Sepsis Flashcards
(9 cards)
Definición de sepsis
Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una desregulación de la respuesta del huésped a la infección
Manifestaciones clínicas de la sepsis
Taquicardia
Hipo o Hipertermia
Hipotension arterial
Disminución del relleno capilar
Oligoanuria
Obnubilación
Estudios complementarios en SEPSIS
Leucocitos o leucopenia( > 12.000 o < 4.000)
Hiperglucemia
Proteína C reactiva
LDH (>2 mmol/lt)
Gases arteriales
Creatinina
Plaquetas
Hiperbilirrubinemia
Inograma: Hiponatremia/ hiperkalemia (ins renal relativa)
HEMOCULTIVO x2 + cultivo del foco sospechado
Imagen dependiendo del foco
Cuales variables analiza el qSOFA y apartar de cuanto puede tener alta sospecha
- FR> 22
- Confusión
3 PAS < 100 mmHg
A partir de 2 variables alta sospecha
Que evalúa el sofá cuales son las variables
Evalúa disfunción orgánica
PAFI PaO2/ PiO2
Recuento de plaquetas
Bilirrubina
TAM
Utilización de inotropicos
Glasgow
Creatinina
Diuresis
Conducta sepsis/ shock séptico
Expandir con solución fisiológica
Oxígeno
Sonda para diuresis
Antibióticos
——— no responde? Shock séptico
Definición shock séptico
Paciente en que las anormalidades circulatorias, celulares y del metabolismo son lo suficiente graves para producir muerte.
Cumplen los criterios para sepsis a pesar de una adecuada reanimación con líquidos, requieren vasopressores para mantener una adecuada PAS > 60 y lactato > 2 mmol/lt
Conducta shock séptico
- asegurar vía aérea: oxígeno, corregir hipoxemia,
- Via periférica y posterior central - expandir 30 ml/kg solución cristaloide
- sonda vesical
- hemocultivo x 2: aerobios y anaerobios + cultivo del foco clínico
- antibiótico y posterior decalamiento con resultado de cultivo - ceftriaxona 1g cada 12h
- control estricto de la glucemia
- vasopresores
Focos sépticos más frecuentes
Respiratorio
Urinario
Digestivo
Bacteria primaria
Piel y partes blandas
Nervioso
