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Hématologie > Lymphomes > Flashcards

Lymphomes Flashcards

1
Q

Ann Arbor a 2 aires axillaires ?

A

Oui

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2
Q

Bilan d’extension de la MH

A

RxP F+P Scan TAP +/- écho abdo-pelvienne TEP-FDG Biopsie médullaire

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3
Q

Bilan préthérapeutique de la MH

A

NFP VS (+++) et CRP Iono, bilan hépatique, LDH Albuminémie Electrophorèse des protéines sériques Bilan d’hémostase (pour pose de PAC) Sérologies VHB, VHC, HTLV (si cryoconservation du sperme) ETT (si anthracyclines) EFR+DLCO (avant bléomycine) Créat + DFG

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4
Q

Bilan étiologique de la MH

A

Sérologie VIH

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5
Q

Binet a 2 aires axillaires ?

A

Non

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6
Q

Caractéristiques de la cellule de Reed Sternberg

A

Grande cellule, noyau multilobé, avec volumoneux et multiples nucléoles dans un cytoplasme abondant et clair. L’infiltrat réactionnel autour détermine les sous-types histologiques.

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7
Q

Cellules de la maladie de Hodgkin

A

Cellules de Reed Sternerg

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8
Q

Classification d’exension des lymphomes

A

Classification d’Ann Arbor

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9
Q

Classification de Ann Arbor

A

I : Une aire ganglionnaire II : plusieurs aires ganglionnaires du même côté du diaphragme III : aires ganglionnaires des deux côtés du diaphragme
IV : Atteinte viscérale (os, foie, poumon) et atteinte gg à distance

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10
Q

Clinique d’un lymphome

A

ADP périphérique ferme, indolore et mobile à la palpation splénomégalie, héatomégalie Masse médiastinale, syndrome cave supérieur Fièvre au long cours Prurit inexpliqué, AEG, sueurs nocturnes …

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11
Q

Clinique de la maladie de Hodgkin

A

ADP sus diaphragmatique (cervicale +++) Extension ganglionnaire de proche en proche Prurit Douleur à l’ingestion d’alcool

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12
Q

Complications tardives de la MH

A

Non malignes : cardiaques (SCA, pericardite, cardiopathies post radio), hypothyroidie (radio cervicale) stérilité (alkylants) fibrose pulmonaire (bléomycine et radio) infections, caries Malignes : risque de second cancer +++ myélodysplasie et leucémies aigues, LMNH, sein (radio), poumon (arrêt tabac), thyroide, …

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13
Q

Diagnostic positif d’une MH

A

Biopsie-exêrèse ganglionnaire avec immunophénotypage

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14
Q

EI de l’anthracycline

A

nécrose cutanée si extravasion Toxicité cardiaque cumulée

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15
Q

EI de la bléomycine

A

Fièvre et frissons à l’injection Toxicité pulmonaire aigue (pneumopathies) ou retardée (fibrose pulmonaire) Toxicité cutanée

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16
Q

Ei de la vindablastine

A

neuropathies périphériques dont constipations

17
Q

EI des agents alkylants

A

Réaction pseudo grippale retardée

18
Q

EI des chimios

A

Alopécie réversible, nausées, vaumissements, cytopénies chimio-induite, anorexie, mucite buccale, néoplasies secondaires

19
Q

Facteurs de mauvais pronostic de la MH

A

Ann ARbor de 3 ou 4 Age > 45 ans Homme Symptomes B VS élevée Masse gg volumineuse (>10cm ou 1/3 du médiastin) Hypoalbuminémie 15 Lymphopénie >0,6 Mauvaise réponse au traitement

20
Q

FR de la maladie de Hodgkin

A

EBV (non prouvé mais présent dans 40% des cas) HIV (à rechercher ++) Génétique

21
Q

immunophénotypage de la LNH anaplasique à grandes cellules

A

CD30+ CD15- CD45+ CD20+

22
Q

Immunophénotypage de la MH

A

CD30+ CD15+ CD45- CD20-

23
Q

Immunophénotypage du lymphome hodgkinien à prédominance lymphocytaire nodulaire

A

CD15- CD30- CD45+ CD20+

24
Q

Mesures associées au ttt de la MH

A

PEC 100%, pose de PAC, CECOS, contraception chez la femme, anti émétiques, bains de bouche, prothèse capillaire, soutien psy, arrêt du tabac

25
Q

Mode de découvert le plus courant de la LLC

A

Hyperlymphocytose isolée

26
Q

Mode de découverte principal de la MH

A

ADP périphérique

27
Q

Pronostic de la MH

A

85% de guérison tous stades confondus

28
Q

Symptomes B

A

Fièvre >38 depuis plus de 15 j Sueurs nocturnes Amaigrissement >10% en 6 mois

29
Q

Terrain de la maladie de Hodgkin

A

Sujets jeunes (25 ans) ou vieux >70ans

30
Q

TTT de la MH

A

ABVD +/- radio

Hématologie (11 decks)

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