M2.1 Flashcards
(147 cards)
1
Q
Haarzellleukämie Therapie
A
Cladribin, Pentostatin (Purinanaloga)
2
Q
Follikuläres Lymphom Diagnostik
A
Translokation Bcl-2 t(14,18)
3
Q
Burkett Diagnostik/Therapie
A
t(8,14), wie ALL
4
Q
ALL Therapie
A
Induktion (Vincristin, Dexa.) Erhaltung (MTX, 6MCP)
5
Q
ABVD Schema
A
bei Hodgkin Lymphom (Adriamycin, Bleiomycin, Vinblastin, Dacarbacin)
6
Q
R-CHOP Schema
A
Rituximab, Cyclophosphamid, Hydroxydannorubicin, Oncovin, Prednisolon
7
Q
Ig bei MM
A
IgG und IgA
8
Q
Ig bei M Waldenström
A
IgM
9
Q
Durie Salmon Kriterien
A
bei MM:
Hb, Ca, Ig Urin, Osteolyseherde, Kreatinin
10
Q
Parameter für MM Stadien
A
a2-Mikroglobulin
11
Q
CRAB Kriterien
A
Myelom Symptomatik
Cal>2,75, Krea>2, Anämie<10, bone lesions
12
Q
MM Therapie
A
1) autologe SZT
2) Thalidomid/Lenalidomid/Bortezomib + Melphalan + Dexa
13
Q
Binet-Klassifikation
A
CLL
Lymphom, Thrombose, Hb, Regionen
14
Q
Mikulicz-Syndrom
A
bei CLL
Schwellung Tränen- und Ohrspeicheldrüsen
15
Q
CLL Diagnostik
A
CD19, CD20, CD21, Gumprecht’sche Kernschatten, Hepato- Splenomegalie
16
Q
CLL Therapie
A
Purinanaloga, Rituximab, Ibrutinib, aSZT
17
Q
MALT Therapie
A
HP Eradikation
Radiatio
R-CHOP
18
Q
Sézary-Syndrom
A
= Kutanes T-Zell Lymphom
Erythrodermie, Hand Fuß Keratose
Lymphadenopathie
Atypische T Zellen
19
Q
Roemheld-Syndrom
A
AP ausgelöst durch geblähten Magen
20
Q
Prinzmetal-Angina
A
Passagere Koronarspasmen, morgens, belastungsunabhängig
T: Ca-Antagonisten + Nitrate
21
Q
KHK Therapie
A
1) Nitrate + Ca-Ant (Verapamil)
2) Nitrate + β Blocker
3) β Blocker ü Ca-Anta (Dihydropyridin)
+ ASS o. Clopidogrel
+ Statin
ggf. DM II
ggf. aHT
22
Q
Murphy-Zeichen
A
eitsymptom der Cholezystitis! Ein positives Murphy-Zeichen beschreibt den schmerzbedingten reflektorischen Abbruch der Inspiration während der rechte Oberbauch palpiert wird.
23
Q
allgemeinen Akutmaßnahmen ACS
A
MorphinO2NitratASS
24
Q
STEMI Therapie
A
MONA + Clopidogrel + Heparin + ggf. βBlocker
25
postakute KHK Therapie
```
ACE Hemmer
β Blocker
Duale Antikoagulation (ASS Clopidogrel)
-> 6-12 nach Stand
-> 3J nach Bypass
Statin
```
26
BNP oder NT-proBNP
Herzinsuff Marker. (NT-pro stabiler)
| hoher neg. prädikativer Wert
27
Ersatz für ACE Hemmer bei Herzinsuff
Neprilysin-Inh + AT1-Inh.
| -> (Abbau der natriuretischen Peptide verzögert. Vasodilatation, Sympathikolyse und Natriurese.)
28
Indikation für Herztransplantation
NYHA IV
| Spiroergometrie (O2-Aufnahme <10 mL/kg/min)
29
Therapie Lungenödem bei Kard. Dekomp.
Morphin, Nitro (RR>100), Furosemid, Thromboseprophylaxe
30
Wirkung Thiaziddiuretika (+2 Namen)
Hemmung des Na+-Cl--Kotransporters im distalen Tubulus der Niere. Die vermehrte Ausscheidung von Natriumchlorid führt sekundär zu einer stärkeren Kalium- und Wasserausscheidung. Letzteres ist der gewünschte Effekt zur langfristigen Behandlung von kardialen Ödemen.
Hydrochlorthiazid, Xipamid
31
4 Formen der Kardiomyopathie
Dilatativ
Hypertroph
Hypertroph (Diastolische Dehnbarkeit)
Arrhythmogen rechtsventrikulär
32
Vitium bei rheumatischem Fieber
Mitralstenose
33
Heyde-Syndrom
Aortenklappenstenose und peranale Blutungen aus Angiodysplasien.
Erworbenen Mangel des von-Willebrand-Faktors durch die vermehrten Scherkräfte im Bereich der Stenose
34
Austin-Flint-Geräusch
Aortenklappeninsuff.
itralöffnung behindert
spätdiastolisch
35
physiologisch / stenosiert Mitralöffnungsfläche
4 / 1,5 cm^2
36
Herzfehlerzellen
Hämosiderinbeladene Makrophagen
- Lungeninfarkten
- Vaskulitiden
- Blutaspiration
- Lungenstauung
37
M. Adisson
primärer Nebenniereninsuffizienz (Hypocortisolismus)
Hypotonie, braune haut (PMCT)
Schwäche, Gewichtsverlust, Hyperkaliämie, Hyponatriämie, , Dehydratation
38
Waterhouse-Friderichsen-Syndrom
Komplikation der Meningokokkensepsis.
| Endotoxinfreisetzung Verbrauchskoagulopathie mit Gerinnungsstörung
39
Sheehan-Syndrom
ischämische Hypophysennekrose als Folge von großen peripartalen Blutverlusten.
40
M. Still
Flüchtiges Ödem + abendliche Fiberschübe
systemische Arthritis mit Splenomegalie
Ferritin, CRP +
41
CML Parameter
Alk. Leuko. Phosphatase --
ausgeprägte Leukozytose >500.000/μL
Granulozyten aller Reifestufen
Basophilie
42
Janeway Läsionen
Infektiöse Endokarditis
| Handfläche
43
Osloer Knötchen
Infektiöse Endokarditis Handfläche
44
Splinter Hämorrhagie
Infektiöse Endokarditis
| Nagelbett
45
Roth's spots
Retinablutung
| Infektiöse Endokarditis
46
glomeruläre Herdnephritis Löhlein
Infektiöse Endokarditis
47
Duke Kriterien
Hauptkriterien
Zwei separate positive Blutkulturen mit typischem Erregernachweis (Bakteriämie/Sepsis)
Nachweis einer Endokardbeteiligung in der Bildgebung
Echokardiographie: Endokarditis-Leitbefunde, bspw. Klappenvegetationen
Transthorakale Echokardiographie: Basisdiagnostik bei jeglichem Verdacht auf eine Endokarditis
Transösophageale Echokardiographie: Bestätigungs- und Verlaufsdiagnostik, i.d.R. bei allen Patienten mit Endokarditis anzustreben
Schnittbildgebung: CT und nuklearmedizinische Bildgebung (PET/CT)
Nachweis paravalvulärer Läsionen im Herz-CT
Nachweis einer abnormen Aktivität in der Umgebung eines Klappenersatzes in der PET/CT bzw. SPECT/CT
Nebenkriterien
Prädisposition durch kardiale Grunderkrankung oder i.v.
Drogenabusus
Fieber ≥38 °C
Gefäßveränderungen
Immunologische Störung
Mikrobiologie
48
Libman-Sacks-Endokarditis
Lupus Erythematodes
| makroskopische Fibrinauflagen
49
```
Kalkulierte Antibiotikatherapie der Endokarditis
unbekannter Erreger (nativ/künstl. Klappe)
```
Ampicillin
+ Gentamycin
+ Flucloxacillin
(am Genscher flug)
Vancomycin
+ Gentamycin
+ Rifampicin
(van Genetischer Rif)
50
Streptokokken-Endokarditis
Ampicillin i.v. + Gentamicin i.v.
51
Staphylokokken-Endokarditis
Flucloxacillin i.v. + Daptomycin i.v.
52
Endikarditis Prophylaxe (AB)
Aminopenicillin o. Clindamycin
53
Rheumatisches Fieber Auslöser
zwei bis drei Wochen nach einer Streptokokkentonsillitis durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A
Angina tonsillaris, Scharlach
1-3%
54
Rheumatisches Fieber Symptome
Jones Kriterien
```
SPECK
S subkutane Knoten
P olyarthritis (wandernd asymmetrisch)
E rythema anulare rheumaticum
C hora minor
K arditis (Pankarditis, Mitralklappenstenose)
```
55
Anitschkow-Zellen
```
Rheumatisches Fieber (Herz)
Histiozyten mit eulenaugenartig-aussehenden Zellkernen
```
56
Aschoff-Knötchen
Rheumatisches Fieber
| Konglomerat aus Rund- und Riesenzellen um fibrinoide Nekrose
57
Myokarditis Erreger
Coxasccie, Parvo B, Group A Strep. Diptherie, Borelliose
58
Beck Trias
Symptome der Perikardtamponade
- arterieller Hypotension
- Einflussstauung mit ZVD-Erhöhung
- „leises Herz“
59
Frequenzkontrolle (Medikamente)
Betablocker
Digitoxin / Digoxin
Amiodaron
60
Alle Aniarrhythmika außer Amiodaron sind...
negativ inotrop
61
Erhaltungstherapie Herzrhythmus nach Kardioversion
Klasse 1c
| Propafenon Flecainid
62
Indikatino Aymalin
WPW, Brugada, AV Reentry
63
Therapie AV Reentry Tachykardie
Klasse IV (Ca)
- > Verapamil, Diltiazem
- > Adenosin i.v.
64
Antikoagulation bei Vorhofflimmern
Vit K Antagonisten (Warfarrin / Pheoprocumon)
65
Baldwin Zeichen
schmerz rechts bei Bein heben (Appendizitis)
66
Courvoisier Zeichen
prall elastisch schmerzlose gallenblase
67
Murphy Zeichen
Cholezystitis
| -> insp. abbruch bei GB druck
68
primärer Hyperparathyreodismus
| Symptome
Magenulcus, Hypertonie, Hyper-Ca
69
β 2 Mikroglobulin erhöht bei ... (4)
MM, CLL, NHL, M-Hodgkin
70
Zoledronsäure =
Bisphosphonat
71
Alkylierende Zytostatika + Indikation (2, 1)
Melphalan, Ifosfamid
| MM
72
Minimal Change GN Symptome
junge Patienten
nephrotisches Syndrom
Ödem
73
E. coli, Klebsiella Therapie
Carbapeneme (Meropenem, Imipenem)
74
Aspergillose Therapie
Itraconazol (Voriconazol) und Caspofungin
75
RR Seitendifferenz (Hinweis auf...) [5]
```
Takayasu-Arteriitis,
Aortendissektion,
Aortenbogensyndrom ,
Aortenisthmusstenose
Subclavian-Steal-Syndrom
```
76
bei aHT + Herzinsuff. keine ___
Ca-Antagonisten [Amlodipin]
77
2. line aHT Therapie [7]
weitere Diuretika (Spironolacton, Amilorid
α Block (Urapidil)
zentral antisymp. (Clonidin)
Vasodil. (Dihydralazin, Nitrprusid, Minoxidil)
78
Therapie pulmonale Hypertonie
```
Ca Antagonisten (Amlodipin)
Endothelin-R-Antagonist (Ambrisentan)
5-PDE-Inh (Silfenafil)
```
79
Virchow-Trias
bei Phlebotrombose
Veränderung der Blutzusammensetzung (Hyperkoagulation)
Strömungsverhältnisse (Stase)
Endothelschädigung
80
Wells-Score bei Phlebothrombose (TVT)
Anamnese
1 stattgehabt TVT
1 Tumor
Immobilisation
1 Immobilisation
1 OP oder Bettruhe 3 Tage
```
Klinik
1 Schmerzen
1 Schwellung
1 Ödem
1 Umfang diff.
1 Kollateralvenen
```
Differenzialdiagnose
-2
81
Paget-von-Schroetter-Syndrom
Tiefe Armvenenthrombose
82
Meyer-Zeichen
Wadenkompressionsschmerz
83
Homans-Zeichen
Wadenschmerz bei Dorsalextension des Fußes
84
Payr-Zeichen
Fußsohlenschmerz bei Druck auf mediale Fußsohle
85
TVT Sekundärprophylaxe
Cumarin bis INR < 3
| 3-6 Monate
86
Wells Score LAE
Anamnese
1,5 Frühere Lungenembolie/TVT 1,5
1 Malignom (unter Therapie, Palliativtherapie oder Diagnose jünger als 6 Monate)
Immobilisation
1,5 Operation oder Immobilisierung innerhalb des letzten Monats
Klinik
3 Klinische Zeichen einer tiefen Beinvenenthrombose (TVT)
1,5 Tachykardie (Herzfrequenz >100/min)
1 Hämoptysen
3 Lungenembolie wahrscheinlicher als andere Diagnose
87
Sekundärprophylaxe LAE
3-6 Mo Marcumar / DOAK
88
Leriche-Syndrom
pAVK der Aortenbifurkation
89
ankle-brachial-index
Sys US / Sys OA
| 0,75-0,9 = leichte pAVK
90
pAVK Therapie
I) Statin, RR --
II) ASS/ Clopidogrel
III) PG E + Intervention
IV) sys Antibiose + Intervention
91
```
Sprunggelenksarthritis
Erythema nodosum
bihilären Lymphadenopathie
Fieber
Husten
Erhöhung der Entzündungsparameter
```
Löfgren Syndrom
92
Akromegalie Diagnostik
IGF
93
bilateral tonisch klinischer epileptischer Anfall [Therapie]
1. Wahl: Valproat;
| 2. Wahl: Lamotrigin oder Topiramat
94
Epilepsie, Absence Typ [Therapie]
Valproat, Ethosuximid (Kinder)
95
Status Epilepticus [Therapie]
1. Lorazepam, Diazepam
2. Valproat, Phenobarbital, Levetiracemat, Phenytoin
3. Propofol, Midazolam, Thiopental
96
Rolando Epilepsie
Kind
zentrotemporale Spikes und Sharp Waves
Tonische Gesichtskrämpe & Hypersalivation
T: Sultiam
97
Temporallappenepilepsie
#1 Epilepsie
Aura -> Fokal-komplex (motorisch) -> sekundär generaliert
40% anfallsfrei
T: Lamotrigin Levetiracemat
98
Frontallappenepilepsie
10% d. fokalen Epilepsie
Blickwende (vom Herd weg)
Vegetative Symptomatik (Speichel)
Häufig aus Schlaf heraus
99
Transiente globale Amnesie [Hirnareal]
Hippocampus
100
Narkolepsie + Kataplexie [Therapie]
Pitolisant (Histamin-3-Rezeptorantagonist)
| Clomipramin (Antidepressiva)
101
Narkolepsie + Schlaffragmentierung [Therapie]
Natrium Oxybat
102
Candida [Therapie 1 ]
Fluconazol
103
αFP Marker für [3]
HCC
Hoden Ca
Varia Ca
104
Neuron spezifische Enolase (NSE)
| Tumormarker für
NSLC
| Neuroblastom
105
```
karzinoembryonales Antigen (CEA)
Tumormarker für
```
```
Kolon Ca
Aden Ca (Bronchial, Mamma, Pancreas)
```
106
Intrakranialer Druck
15mmHg
107
Cushing Reflex
sysRR + wenn Hirndruck +
108
Nimodipin bei...
Vasospasmen / sek. Ischämie bei SAB
109
Dakrozyten [3]
Myelofibrose
Thalassämie
Splenomegalie
110
Fragmentozyten [2]
HUS
| mechanische Herzklappe
111
Targetzellen [1]
β Thalässemie
112
Akanthozyten im Urin
Glomerulonephritis
113
Basophile Tüpfelung
Anämie
| Blei Thalassämie
114
Howell-Jolly-Körperchen
Asplenie
115
Plummer-Vinson-Syndrom
bei Eisenmangelanämie
| Atrophie der Mundschleimhaut (auch Pharynx und Ösophagus) mit brennender Zunge und Dysphagie
116
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie [Therapie]
Eculizumab (C5 Antikörper)
117
Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel
X-chromosomal
| Ery Membranschaden durch ROS
118
Kälteantikörper
| -> symptomatik nach ... [3]
-> Mykoplasma, EBV Infekt, Non-Hodgkin Lymphom
119
Kälteantikörper
| -> Therapie [2]
Rituximab
Eculizumab
SZT
120
Wärme-Ak Therapie [1]
Prednisolon
121
Gallensteine + Splenomegalie = ...
Spherozytose
122
G6PD-Mangel =
Favismus
X-chromosomal, ROS sensibel
weniger Malaria
Heinz'sche Innenkörper
123
Hb-Barts-Hydrops-fetalis-Syndrom
α Thalassämie mit 4/4 Genen mutiert
124
Therapie der β-Thalassaemia major
Transfusion:
EKs alle 3 Wochen ab Hb 8
Eisenchelatbinder
Deferoxamin am Ferritin > 1000 µg/L
125
Sweet-Syndrom
z.b. bei autoimmun / AML
plötzlich einsetzendem Fieber
schmerzhaften erythematösen Hauteffloreszenzen (Papeln, Knoten, Plaques) Gesicht und oberer Extremität
nachweisbarem Anstieg der neutrophilen Granulozyten
126
MDS Therapie (leicht/schwer)
Lenalidomid / Asacitidin
| ! AML Transformation
127
Legionellen Therapie [2]
Fluorochinolon (Levofloxacin, Moxifloxazin
128
Erreger ambulante Pneumonie
Pneumokokken (junge Erwachsene)
Haemophilus influenzae (selten)
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae (Kinder)
129
Erreger nosokomiale Pneumonie
Pseudomonas aeruginosa
Enterobacteriaceae
Staphylokokken
130
Therapie: schwere Pneumonie / Aspirationspneumonie
Ceftriaxon + Clindamycin
| Alternativen: Ampicillin/Sulbactam, Moxifloxacin
131
CRB-65-Score
```
Kriterien stationäre Therapie d. Pneumonie
Confusion
Atmung > 30/min
Blood pressure <90 Sys
ALter > 65
>=1 stationär
>=3 Intensiv
```
132
AEP ohne Risikofaktoren [Therapie]
Amoxicillin
Allergie:
Fluorochinolon (Levofloxacin oder Moxifloxacin)
Atypische Erreger:
Makrolid (z.B. Clarithromycin)
133
AEP mit Risikofaktoren
Amoxy + Clav
134
Mittelschwere Pneumonie [Therapie]
Ampicillin/Sulbactam
o. Cefuroxim / Ceftriaxon
+ atypische Erreger = Makrolid (Clarithromycin)
135
Schwere Pneumonie [Therapie]
Pip/Taz
o. Ceftriaxon
+ Makrolid (Clarithromycin)
136
Pneumokokkenimpfung
3 Impfdosen im Alter von 2, 4 und 11 Monaten mit Pneumokokken-Konjugatimpfstoff
ab 60 Jahren einmalige Impfung mit Pneumokokken-Polysaccharidimpfstoff
Exposition gegenüber Metallrauch, bspw. Schweißen und Trennen von Metallen
Impfung mit PPSV23
Immunsuppression, fortgeschrittener Leberzirrhose oder Niereninsuffizienz soll eine sequenzielle Pneumokokkenimpfung
137
Ellis-Damoiseau-Linie
Grenzlinie zwischen gedämpftem und sonorem Klopfschall (höher bei Pleuraerguss)
138
Kontraindikation für Pleurapunktion [Labor, 3]
Quick <50%
INR >1,5
Thrombozyten <50.000/μL
139
Light Kriterien
Definition Exsudat
- Pleura-Gesamteiweiß/Serum-Gesamteiweiß >0,5
- Pleura-LDH/Serum-LDH >0,6
- Pleura-LDH >200 U/L
140
Löfgren Syndrom
```
akute Sarkoidose Form:
Junge Frauen
Fieber
Polyarthritis,
Erythema nodosum
bihilärer Lymphadenopathie
```
141
Heerfordt-Syndrom
akute Sarkoidose Form
- Uveitis
- Parotitis
- VII Parese
142
Jüngling Syndrom
Knochenzysten der Endphalangen bei chronischer Sarkoidose
143
Sarkoidose Labor
ACE +
Ca +
TH4/TH8 +
144
Sarkoidose Stadien
I) Lymphadenopathie
II) Lymphadeno + Lungeninfiltration
III) Lungeninfiltration
IV) Lungenfibrose
145
Sarkoidose Histo
nicht-verkäsenden Epitheloidzellige Granulome mit Langhans-Riesenzellen und Lymphozytenwall
146
Sarkoidose Therapie
Glucocorticoid
Methotrexat / Azathioprin
Anti TNF α Ak
Transplant
147
Ambulant erworbene Meningitis [AB]
Cefotaxim + Gentamicin
