M2.2 Flashcards
(363 cards)
1
Q
CU Therapie
A
Mesalacin (Schub/Erhaltung) Aminosalicylate Steroide (Schub) Purin-Antagonisten Integrin-Antagonisten Calcineurin-Inhibitoren JAK-Inhibitoren Tacrolimus (Schub)
Azathioprin (Erhaltung)
TNF-α-Blocker (schwere CU, Schub/Erhaltung)
Vendolizumab
2
Q
Klassifikation nach Hansen und Stock
A
Divertikulose 0 - 3
3
Q
Risiken für komplizierte Divertikulitis [4]
A
arterielle Hypertonie
chronische Nierenerkrankungen
Immunsuppression
allergische Dispositio
4
Q
Antibiose bei Divertikulitis
A
Cefuroxim / Ciprofloxacin + Metronidazol
5
Q
Irisblendenphänomen [Dignität]
A
Leberhämangiom
6
Q
Radspeichenmuster & Gefäßnidus [Dignität]
A
Fokale Noduläre Hyperplasie
7
Q
Antibiose Leberabszess
A
Aminopenicillin + Betalaktamaseinhibitor
oder
Cephalosporin der 3. Generation + Metronidazol
8
Q
Hit II
A
- Tag einer Heparintherapie
- 50% Thrombose
9
Q
M. Adisson
A
Cortison –
Aldosteron –
ACTH +
MSH +
10
Q
Conn Syndrom
A
primär Aldosteron +
Kalium =
11
Q
Addison Krise [4]
A
Somnolenz, Diarrhö, Fieber, Pseudoperitonitis
12
Q
CA 19-9 [3]
A
Pankreas CA
Magenkarzinom
Kolonkarzinom
13
Q
Mirizzi Syndrom
A
Verschlussikterus, bei dem ein Stein im Gallenblasenhals oder im Ductus cysticus den Ductus hepaticus communis komprimiert
14
Q
Akute Pankreatitis [Ursachen]
A
„I GET SMASHED“:
I = Idiopathisch, G = Gallensteine, E = Ethanol, T = Trauma, S = Steroide, M = Mumps, A = Autoimmun, S = Skorpiongift, H = Hyperkalzämie, Hypertriglyzeridämie, E = ERCP, D = Drugs!
15
Q
Akute Pankreatitis [Klassifikation]
A
Atlanta-Klassifikation
Leichte akute Pankreatitis :
Ohne lokale (Nekrosen)
ohne systemische Komplikationen (Organversagen)
Mittelschwere akute Pankreatitis
lokalen oder systemischen Komplikationen
passagerem Organversagen 48 h
Schwere Pankreatitis
länger als 48 h Organversagen
oder Multiorganversagen
16
Q
Akute Pankreatitis [Therapie]
A
„PANCREAS“ -
Perfusion (Flüssigkeitssubstitution), Analgesia, Nutrition, Clinical (Überwachung), Radiology (bildgebende Kontrollen), ERCP (endoskopische Steinextraktion), Antibiotics (Ggf. Antibiotikagabe), Surgery (Ggf. chirurgische Intervention).
17
Q
Elastase-1
A
≤ 200 µg/g Stuhl -> Pankreasinsuff.
18
Q
Pankreas CA TNM
A
T1 Auf Pankreas begrenzt: Größte Ausdehnung ≤2 cm
T2 Auf Pankreas begrenzt: Größte Ausdehnung >2 cm
T3 Infiltration des umliegenden Gewebes
T4 Infiltration des Truncus coeliacus o. der A. mesenterica superior
19
Q
Trousseau-Syndrom
A
= Thrombophlebitis migrant
paraneoplastisches syndrom bei Pankreas Ca
20
Q
Pankreas UICC I-IV
A
I) T1 - T2
II) T3 N1
III) T4
IV) M1
21
Q
Pankreas Tumormarker
A
CA 19-9 und CEA
22
Q
Pankreas CA [Therapie]
A
Traverso oder Whipple Adjutant Chemo -> Gemcitabin/Erlotinib -> 5-FU/Folinsäure keine Radiatio
23
Q
Pankreas CA Letalität
A
5-Jahres-Letalität 98%
1-Jahres-Letalität: 25%
30-Tage-Letalität post-OP 3–10%
24
Q
Transsudat VS Exsudat
A
Eiweißgehalt (in g/dL) <2,5
Serum-Aszites-Albumin-Gradient (SAAG, in g/dL)
>1,1
25
diff. BB bei bakteriellem Infekt
Segmentkernige Granulozyten erhöht
26
ASzites Therapie
Spironolakton (+Schleifendiuretika)
bei Exsudat -> Parazentese + Ursachentherapie
AB: Cephalosporine der 3. Generation i.v.
Albuminsibstitution
27
Therapie Raynaud Syndrom
Nifedipin
28
VHF Therapie
Initial Heparin
Dann DOAK / Vita Antagonist
Beta-Blocker (z.B. Metoprolol)
Alternative: Calciumantagonisten vom Verapamil-Typ
evtl. + Digitalisglykosid (z.B. Digoxin)
29
VHF Therapie (Rhythmuskontrolle)
Klasse-Ic-Antiarrhythmika
Flecainid und Propafenon (i.v. oder p.o.)
Klasse-III-Antiarrhythmika
Amiodaron (i.v. oder p.o.)
30
AV Block III Therapie
Atropin (außer wenn Kammerblock)
- > dann Katecholamin
- > Reanimation
DDD Schrittmacher
31
AVNRT Therapi
```
Valsalva
Adenosin
Verapamil
Ajmalin
Kardioversion
Katheterablation
```
32
Medikamente mit KI bei WPW [4]
Adenosin
Betablocker
Digitalis
Verapamil
33
R´Torsade de pointes Ursacehn & Therapie
Hypokaliämie, Hypomagnesiämie
| Magnesiuminfusion
34
Rheumatoide Arthritis Symptome
Symmetrisch kleine Gelenke [Hände, Füße]
Anti CCP Ak
Karpaltunnel
Morgensteifigkeit
35
EULAR Klassifikation
```
Rheumatoide Arthritis ab 6 Punkten
Zahl d. Gelenke
RF, CCP Ak +
CRP, BSG, Ferritin +
Dauer > 6 Wochen
```
36
Rheumatoide Arthritis [Organmanifestationen]
```
Pleuritis, Lungenfibrose
Peri-/Myokarditis
Sjögren
Raynaud
Livedo reticularis
```
37
Gaenslen Zeichen
Händedruck Schmerz bei RA
38
RA Therapie
Akut
- > Kortison
- > NSAR
Dauer
- > DMARDs (=MTX+Folsäure o. Leflunomid, Sulfasalazin, Hydroxychloroquin)
- > TNF α Inh. (Infliximab, Adalimumab, Ethernazept)
39
Felty Syndrom
schwere seropositive rheumatoide Arthritis, mit Splenomegalie und Granulozytopenie
40
Morbus Still
```
abendlicher Fieberschub
+
Flüchtiges, kleinfleckiges, makulopapulöses Exanthem
[proximale Extremitäten und Rumpf]
Akut Phase +
RF, CCP --
```
41
Männer Zeichen
Klopf/Verschiebeschmerz ISG Hyperextension bei M Bechterew
42
M. Bechterew Symptomatik
Besser durch Bewegung
ISG Fokus
einseitige Uveitis
Enthesiopathie Achillessehne
43
Reaktive Arthritis [Auslöser]
Gonokokken, Yersinien, Shigellen, Salmonella, Campylobacter
44
Localisation Arthritis Urica
Podagra: Großzehengrundgelenk (etwa 60% der Fälle)
Sprunggelenk und Fußwurzel (etwa 15% der Fälle)
Gonagra: Knie (etwa 10% der Fälle)
Chiragra: Hand- und Fingergelenke , insb. Daumengrundgelenk (etwa 5% der Fälle)
45
Pseudogicht
pos doppelt brechend
calcium
Verkalkung d Gelenks
46
Gicht [Therapie]
Corticoid, NSAR, Colchizin
! kein ASS !
Alopurinol(!KM Tox) / Febuxostad(! Herzinsuff)
Benzbromeron
47
Chlamydia Pneumonie [Therapie]
Tetracycline (Doxycyclin)
Makrolide
Fluorchinolone
48
Hepatitis Pathologie
Milchglashepatozyten
Mottenfraßnekrosen
fibröse Septen
periportale Infiltrate
49
Volhard-Trias
Glomerulonephritis (GN)
Mikrohämaturie
Ödeme
Hypertonie
50
Hep C Therapie
Sofosbuvir + Ledipasvir / Velpatasvir
12 Woche
"Lady passing out on the velvet sofa"
51
Steatohepatitis [Therapie]
adäquate Ernährung
Glucocorticoid
N-ACC
52
PSV vs. PBC vs Autoimmun Hepatitis [Ak]
p-ANCA
AMA-M2
SMA, ANA und p-ANCA
Liver-Kidney-Mikrosom (LKM1-AK)
SLA-AK
53
Autoimmun Hepatitis Therapie
```
Prednisolon 6-12Mo
Azathioprin Erhaltungstherapie (nach 2 Wochen)
```
54
Child Pugh Score
„ALter QUark BILdet ENteral ASZITES“
```
Albumin
Quick
Bilirubin
Hep. Enzephalopathie
Aszites
```
55
Therapie HEpatorenales Syndrom
Terlipressin (Vasopressin-Analogon)
| Albumin
56
MELD Score
Leber Transplant priorisierung
- > ≥2 Dialysen in der letzten Woche
- > Serum-Kreatinin 4 mg/dL
- > Gesamt-Bilirubin (mg/dL)
- > INR
57
Paquet Klassifikation
Ö Varizen
I-IV
je nach größe
58
Portale Hypertonie Therapie
Propranolol (unselektiv)
| TIPS (nicht bei hep Enzephalopathie da Ammoniak+)
59
Ö Varizenblutung [Therapie]
Ligatur
| Terlipressin, Somatostatin, Octreotid
60
HVL Hormone
GH → LH/FSH → TSH → ACTH
61
Symptome Prolaktinom
hypogonadotropen Hypogonadismus
Laktation
Bitemporale Hemianopsie
62
Prolaktin Stimulationstest
Dopamin Antagonisten
| MCP, TRH -> Prolaktin + wenn kein Prolaktinom
63
Phäochromozytom Therapie
Phenoxybenzamin + OP
64
MEN Typ 2 und MEN Typ 3
medullären Schilddrüsenkarzinoms
| autosomal dominant
65
MEN 1
3 „P“ = Parathyroid, Pancreas, Pituitary gland
primärer Hyperparathyreoidismus
Pankreastumore
Hypophysenadenom
66
Purpura Schönlien Henoch Diagnostik]
```
palpable Purpura
+ Bauchschmerzen
+ akute Arthritis/Arthralgie
+ renale Beteiligung
+ typische Histopathologie (der Haut oder Niere).
```
67
MHC-I vs MHC-II
CD8+ T-Zellen + NK-Zellen vs CD4+ T-Lympho
68
Komplementsystem
klasisch -> C1
alternativ -> C3
Lektinweg
C5-C9 = Angriffskomplet
C3-C5 -> Mastzell/Granulozytenaktivierung
69
HLA-B27
Morbus Bechterew, reaktive Arthritis, Psoriasisarthritis
70
HLA-DR4
rheumatoide Arthritis, Pemphigus vulgaris
71
HLA-DQ2
glutensensitive Enteropathie
72
ANCA
Granulomatose mit Polyangiitis (cANCA)
Mikroskopische Polyangiitis (pANCA)
Morbus Crohn
Colitis ulcerosa
73
Sarkoidose [Diagnostik]
nichtverkäsende Epitheloidzellgranulome
| ACE
74
Kardinalzeichen der Entzündung
Rubor, Calor, Tumor, Dolor und Functio laesa
75
Fieber Temperatur
Axillär 37,7 °C
| Rektal 38,0 °C
76
Pel-Ebstein Fieber
Hodkin Lymphom Fieberintervalle (3–7 Tage) und fieberfreie Intervalle im Wechsel
77
FUO Definition
>3 Wochen
Wiederolz > 38,3
1 Woche Diagnostik ohne Ergebnis
78
Fieber + Neutropenie SOP
direkt 2BK und BB Antibiose
79
Familiäres Mittelmeerfieber
intermittierendes Feiber
BauchkrämpfeMonoarthritiden
T: Amyloidose Prohphylaxe
->Colchicin, TNF-α-Antagonisten
80
Gicht induzierendes Medikament
HCT (selbe Elimiation im prox Tubulus
81
Typ III Allergien
exogen allergische Alveolitis und die Immunkomplexvaskulitis.
82
Typ II Allergie
Agranulozytose, allergische Thrombozytopenien, Transfusionsreaktionen und der Morbus hämolyticus neonatorum.
83
Allergen-Immuntherapie
Subkutan oder sublingual
| 3 Jahre
84
Medikamenteninduzierte Agranulozytose
```
Metamizol,
NSAR
Clozapin
Thyreostatika:
-> Carbimazol
-> Thiamazol
```
85
Agranulozytose [Klinik]
Neutropenie <500/μl
Stomatitis aphthosa
Halsschmerzen (Angina agranulocytotica)
Hohes Fieber
86
Anaphylaxie Therapie
H1-Antagonist i.v. (bspw. Dimetinden, Clemastin)
Glucocorticoid i.v. (bspw. Prednisolon 500–1000 mg i.v. als Bolus)
Therapieeskalation
H2-Antagonist i.v. (bspw. Ranitidin)
87
Sekundäres Raynaud Syndrom
Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, Sharp-Syndrom, Sjögren-Syndrom
88
Raynaud Therapie
Calciumantagonisten (z.B. Nifedipin, Diltiazem)
| Ggf PFE5H
89
AV Knoten Frequenz
220-Alter
90
Hinweis Linksschenkelblock
QRS in V1 unten -> blinken nach links
91
Hinweis Rechtsschenkelblock
QRS in V2 nach oben -> blinken nach rechts
92
Septischer Schock
Erforderlichkeit einer Katecholamintherapie bei Hypotonie (MAP <65 mmHg) trotz adäquater Volumengabe
und
Serum-Lactat >2 mmol/L
93
SOFA Kriterien
Sepsis Diagnose ab 2Pkt
- Oxygenierungsindex (PaO2/FiO2)
- Kreatinin
- Bilirubin
- MAP
- Thrombotytopenie
- GCS
94
qSOFA Kriterien
Atemfrequenz: ≥22/min
Systolischer Blutdruck: <100 mmHg
ZNS: Vigilanzminderung
95
SIRS Kriterien
Temp > 38
HF > 90
AF > 20
Leukos 4 000 < x < 12 000
96
Sepsis Management [5]
```
Laktat
Blutkultur
klakuliete AB
Volumen
Katecholamine(wenn MAP<65)
```
97
Sepsis AB
Pip/Taz
Ceftazidim
Carbapenem
98
MRSA AB
Linezolid
| Vancomycin
99
Dopamin Indikation
kREISLAUFSUPPOR BEI EINGESCHRÄNKTER KARDIALER pUMPFUNKTION (beta1 pos inotrop)
100
Hb für Transfusion
7
101
Critical Illness Polyneuropathie
motorisch axonaler schaden
distale muskelschwäche
eigenreflexe abgeschwächt
102
Maximaler Anstieg der Natriumkonzentration im Serum um
6–8 mmol/L je 24 h
103
MSSA Therapie
Oxacillin oder Flucloxacillin
oder Cephalosporine der 1. Generation, bspw. Cefaclor
oder Amoxicillin/Clavulansäure oder Ampicillin/Sulbactam oder Piperacillin/Tazobactam
Bei generalisierter Infektion: plus Aminoglykosid, bspw. Gentamicin, oder plus Rifampicin
Bei Penicillinallergie: Clindamycin
104
Hypophysenhinterlappen Hormon
ADH
105
Hyperkaliämie >Therapie
```
Kationenaustauscherharze
Kardioprotektion (Ca-Gluconat)
Glucose-Insulin
NaBiCarb
Furosemid
```
106
Na[Urin] bei realem Nierenversagen
erhöht (Tubulus Resorptionsstörung)
107
Cockcroft-Gault Formel
((140−Alter) × Körpergewicht (kg))
/
(72 × Kreatinin (mg/dL))
108
Akutes Nierenversagen Definition (3)
Anstieg des Serumkreatinins um ≥0,3 mg/dL (26,5 μmol/L) innerhalb von 48 Stunden
Anstieg des Serumkreatinins auf das ≥1,5-Fache
Neu aufgetretene Reduktion der Urinmenge auf <0,5 mL/kgKG/h über 6 Stunden
109
ANV Einteilung
```
KDIGO Stadien
1)
2) Krea 2x - 3x in 7 Tagen
3) >3x i 7 Tagen
>4mg/dl
Nierenersatztherapie
GFR < 35 wenn < 18J
```
oder Urinmenge <0,5/0,3 ml/kgKG/6/12/24h
110
Campylobacter Therapie
Macrolide (Azithromycin)
111
TSS Therapie
Flucloxacillin i.v.
plus Clindamycin i.v.
Bei MRSA-Nachweis
Vancomycin i.v.
112
Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom
Im Rahmen von Chlamydien- oder Gonokokkeninfektion auftretende Perihepatitis
113
Bannwarth-Syndrom
Boreliose Phase II
Heftige radikuläre, insb. nächtliche Schmerzen
Asymmetrische Paresen der Extremitäten
Hirnnervenausfälle
Fazialisparese (in einem Drittel der Fälle beidseits)
Abduzensparese
114
Acrodermatitis chronica atrophicans
=Herxheimer Reaxktion
| rötlich livide an Streckseite der UE
115
Rapid-progressive Glomerulonephritis [Therapie]
Glucocorticoide + Cyclophosphamid/Azathioprin
116
Leriche Syndrom
Gefäßverschluss der Aortenbifurkation
117
Indikationen zur Dialyse
```
A-E-I-O-U (alle Vokale) →
Azidose
Elektrolytentgleisung (Kalium)
Intoxikationszeichen
Overload (Überwässerung)
Urämie
```
118
Medikamenten induzierter Lupus
Procainamid
Hydralazin, Methyldopa
D-Penicillamin, Isoniazid, Phenytoin
119
ACR/EULAR-Kriterien
Lupus Diagnostik
ANA-Titern ≥1:80
≥1 klinischen Kriterium
insg. ≥10 Punkte
120
Neonatales Lupus-Syndrom
Hautbeteiligung
Zytopenie
Leberbeteiligung
Kongenitaler AV-Block I°-III°
121
Dermatomyositis
```
Lila Krankheit
Raynaud
Godroon Papen
Malignome
Mi-2-Antikörper
```
122
Dermatomyositis (Therapie)
Glucocort.
| Azathioprin, Cyclophosphamid, Methotrexat
123
Sklerose Klink Typen I-III
I ) Aral
II ) proximal aszendierend
III ) Stammsklerose
124
CREST Syndrom
```
C → Calcinosis cutis
R → Raynaud-Syndrom
E → Esophageal dysmotility
S → Sklerodaktylie
T → Teleangiektasien
```
125
Sklerodermie Labor
```
Anti Scl-70 (diffus systemisch)
Anti Zentraler (limitiert systemisch, CREST)
```
126
Takayasu Arteritis
30-40 J ♀
Aorta
T: Glucocort, MTX, Cyclophos,
127
Panarteritis nodosa
kein pANCA
Fieber, Bauch-, Muskel- und Gelenkschmerzen
Hep B / C
128
Churg Strauss Syndrom
pANKA, Eosinophilie
Peripher: Sensible und motorische Ausfälle
Pulmonal allergisches Asthma
129
Kryoglobulin Vaskulitis
Hep C
| Purpura, Ulvera, Nekrosen
130
Behçet
Arthralgie
Apthen
Anteriore Uveitis
HLA-B51
T: Colchicin Glucucort
131
Granulomatose mit Polyangiitis
```
cANCA
Sinusitis, Thinitis, Otitis media
kleine/ mittlere Gefäße
r-p-Glomerulonephritis
Extremitätennekrose
D: CT -> Rundherd mit zentraler Einschmelzung
T: Predni + Cyclophosphamid / Rituximab
Predni + MTX /MyMo
```
132
Kawasaki Syndrom (Diagnostik und Therapie)
```
Konjunktivitis ±
Ausschlag +
Wärme ±
(Lymph‑)Adenopathie ±
Stomatitis
→
ASS ±
ggf. Kortison +
Immunglobuline
```
133
Corona
| -> Endozytose durch
-> ACE2. TMPRSS2
134
Corona Medikamente
Umifenovir
Camostat
Remdesivir
Favipiravir
135
Covid Stationäre Aufnahme
SpO2 ≤93%
Fieber >37,5 °C
AF >22/min
136
Covid ITS Aufnahme
SpO2 <90% unter 2-4 L/min
Sauerstoffgabe und Dyspnoe
AF >25/min
137
Kephalhämatom
Subgaleatisches Hämatom
Caput succudendum
zwischen Knochen und äußerem Periost
zwischen Galea aponeurotica und Periost
zwischen Galea aponeurotica und Haut
138
Obere VS unter Plexuslähmung
Duchenne vs klumpe
| C5 C6 vs C7 Th1
139
periventrikulären Leukomalazie
durch Asphyxie
- > Zysten und erst untere Extremität lege
- > kühlen 72h
140
Maternales Fiber
>39°C oder multi >38°C
141
Early-Onset-Infection (Neonatal)
< 72h
142
Labor Neonatal Sepsis
CRP↑
| Interleukin-6 (IL-6) und Interleukin-8 (IL-8)↑
143
Frühgeborene
< 28. SSW
144
Tyndall Effekt
Trübung des Kammerwassers
145
Tokolyse Medikamente
β2-Sympathomimetika
- > Fenoterol
- > Atosiban (Oxytocin-Antagonist)
146
CF Therapie
bei Δ F508
| Ivacaftor und Lumacaftor in D
147
CF Diagnostik
Pilocarpin Schweißtest
| Cl > 60mmol / l
148
Beckwith-Wiedemann Syndrom
Exomphalos,
Makroglossie,
Gigantismus.
149
Aspergillus Immunreaktion
I + III
150
Komplizierte Malaria
>5%. Erys
| P. falciparum
151
Romaña-Zeichen:
Einseitiges Ödem des Ober- und Unterlids,
152
Winterbottom-Zeichen
Schmerzlose Lymphknotenschwellung im dorsolateralen Halsbereich
153
Horovitz-Quotienten
(Verhältnis PaO2/FiO2)
| ≤100mmHg schlich
154
Pätau-Syndrom
Trisomie 13
| Mikrozephalie, LKGS, Hexadactylie
155
Edwards Syndrom
Trisomie 18
| Handstellung, Gesichtsform, Wiegekufenfuß
156
Kleinfelder Syndrom
XXY
| Männer mit Testosteronmangel
157
Turner Syndrom
45, X0
158
Wirkstärken nach Niedner
```
Topische Glukokortikoide
I Hydrocortison
II Betamethason
III Momethason
IV Clobetasolproprionat
```
159
Windel Soor Therapie
Nystatin
160
Di George Syndrom
CATCH-22 zusammengefasst werden: Cardiac Anomalies, Anomalous Face, Thymusaplasie/Hypoplasie, Cleft palate (Gaumenspalte), Hypocalcaemia, betroffenes Chromosom 22
161
M. Fabry
```
α Galactosidase erniedrigt
Herzbeteiligung
Angiokeratomen
Anhidrose
Nephropathie.
```
162
Rett Syndrom Gen
MECP2
163
Angelman / Prager Willi-
| Gen, Symptome
SNRPN
| P-W: Kleinwuchs, Adipositas, Verhaltensauffälligkeit
164
Wiedemann Beckwith Syndrom
Makroglossie, Viszeromegalie und Hemihypertrophie
165
Ductus arteriosus botalli
| verschließen VS offen halten
```
Prostaglandin-Synthesehemmern (z.B. Indometacin)
Prostaglandin Analogon (Aloprostadil)
```
166
CHARGE Syndrom
```
C – Kolobom des Auges,
H – Herzfehler,
A – Atresie der Choanen,
R – Retardiertes Längenwachstum Entwicklungsverzögerung,
G – Genitalfehlbildung,
E – Ohrfehlbildungen).
```
167
Carter Effekt
Hohe Inzidenz bei Söhnen betroffener Mütter, geringe Inzidenz bei Töchtern betroffener Väter
168
Alagille-Syndrom
Intrahepatische Gallengangshypoplasien
Augenfehlbildungen
Gesichtsdysmorphie
Herzvitien
Skelettanomalien
Ätiologie: Autosomal-dominant vererbt
Symptome: Cholestase mit Ikterus
169
Ortolani-Zeichen
Schnappzeichen in den ersten Tagen nach der Geburt.
| Bei Abduktion des um 90° gebeugten Hüftgelenks springt ein subluxiertes Gelenk in die Hüftpfanne zurück
170
Waldenström-Klassifikation
M. Perthes
I Initialstadium
Zunahme des Gelenkspalts und des Gelenkergusses
II Kondensationsstadium
Dichtezunahme der Epiphyse (Verdichtung des Knochenkerns)
III Fragmentationsstadium
Subchondrale Aufhellung mit scholligem Zerfall der Epiphyse
IV Reparationsstadium
Wiederaufbau des Hüftkopfes durch Reossifikation
V Endstadium
Restitutio ad integrum oder Fixierung einer Deformierung
171
DIC Prävention
Heparingabe
bei OP an
Pulmo, Prostata, Plazenta, Pankreas
172
Horovitz-Quotient
Arterieller O2 partialdruck (120mmHg)
/
inspiratorische Sauerstoffraktion (0,21)
mild < 300
schwer < 100
173
Parkland-Formel
4 mL Infusionslösung
pro Prozent verbrannter Körperoberfläche
× kg Körpergewicht
174
Hypothermie
1) < 35°
2) < 32°
3) < 28
4) < 24°
175
Osborn-Welle
= J welle
bei Hypothermie
Übergang S in ST Strecke
176
Nikolski-Phänomen
1) Blasenbildung durch Schiebedruck
-> Ablösung der Epidermis klinisch gesunder Haut
Positiv
z.B.: Pemphigus vulgaris)
Stevens-Johnson-Syndrom
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome
Verbrühungen
177
Auspitz Phänomen
„Phänomen des blutigen Taus“
| psoriasis
178
Hutchinson Zeichen
(Zoster ophthalmicus):
| Herpetiforme Hautläsion im Bereich der Nasenspitze
179
Therapie post-Zoster Neuralgie
Gabapentin, Pregabalin
| Amitriptylin
180
Reye Syndrom
heftiges Erbrechen
| hepatischen Enzephalopathie
181
Therapie Dermatophyten / Tinea
lokal:
Ciclopirox
systemisch:
Griseofulvin
Terbinafin
Itraconazol
182
Candida Therapie
lokal:
Ciclopirox, Nysatin
systemisch:
Fluconazol
Caspofungin bei Resistenz
Amphoterizin bei schwerem Verlauf
183
Pityriasis vesicolor Therapie
Azol
184
Scabies Therapie
Permethrin
| Ivermectin iv
185
Läuse Therapie
Dimeticon
186
Porphyria cutanea tarda Therapie
Aderlass
| Chloroquin
187
Bradykinin-vermittelte Angioödeme
| Therapie
C1-Inhibitor
| Bradykinin-Rez-Antagonist
188
Osteoporose Therapie
Denosumab
Bisphosphonat
Alendronat
189
Erythema nodosum Auslöser
Infektionen (Streptokokken, Mykobakterien, Yersinien u.a.)
| Autoimmunerkrankungen (Sarkoidose, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
190
Stevens-Johnson-Syndrom Auslöser
Sulfonamide, (Sulfasalazin)
Phenobarbital, Lamotrigin, Allopurinol,
SSRI und NSAR
191
Pemphigus vulgaris Thearpie
Glucocorticoiden und Azathioprin
192
Psoriasis Symptoatik
Nägel & schuppen auf gerötetem Grund
193
Psoriasis iv Therapie
TNF α Biologicals
194
Hautkrebs Diagnostik
```
Aussehen
Begrenzung
Colour
Diameter
Erhabenheit
```
S100B
LDH
BRAF-Mutation
NRAS-Mutation bei BRAF-Wildtyp
c-KIT-Mutationen
195
Hautkrebs Therapie
<2mm -> 1cm Rand
>2mm -> 2cm Rand
IB -> Sentinel Resektion
IIIA -> ggf. adj. Interferon α
N+ / M+ ->
Signaltransduktionsinhibitoren
(BRAF-Inhibitor oder MEK-Inhibitor)
Immuncheckpoint-Inhibitoren
(PD-1-Antikörper oder CTLA4-Antikörper)
Chemotherapie
(bei Kontraindikationen gegen Immuntherapie)
196
tuberöse Sklerose / Bournville-Pringle-Syndrom
hypomelanotischen Hautveränderungen (sog."white spots"),
Angiomyolipomen der Niere und
periventrikulären Verkalkungen
197
Gonorrhö Therapie
(Ceftriaxon plus Azithromycin);
| zusätzlich Doxycyclin
198
Reaktion d. Nervenfaserqualitäten auf Lokalanästhetikum
sympathisch > sensibel > motorisch
199
PDA Höhe bei Geburt
L2-L4
200
Gerrinnungsvoraussetzung (für Lokalanästhesie)
```
PTT <40 s,
Quick >60%,
Thrombozyten >100.000/μL
NMH : 12 h vor Eingriff, frühestens 1 h danach erneute Gabe
UFH : 4–6 h vor Eingriff
```
201
Balancierte Allgemeinanästhesie
Propofol -> Sevofloran
Fentanyl
Roccoronium / Mivacurium
202
Mendelson Syndrom
Chemische Pneumonitis
203
Kohlehydrat
Protein
Fett
4
4
6 kcal
204
Otitis Media
Abschwellende Nasentropfen
| Amoxicillin (nach 48h)
205
Samter Trias
ASS- oder NSAR-Unverträglichkeit
Polyposis nasi
Asthma bronchiale
206
OP Medikamente absetzen
```
Orale Antidiabetika
Metformin
Sulfonylharnstoffe
SGLT2-Inhibitoren
Lithium
Diuretika (am OP-Tag)
```
207
Peutz Jaegers Syndrom
Auto-Dom oder Neu
40% Dünndarm Ca
Ovarial, Mamma- und Pankreaskarzinom
208
Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)
APC Mutation
| 100% Kolon CA
209
Familiäre juvenile Polyposis
30% familiär
| 70% Kolon CA
210
Endokarditis Therapie
Ampicillin
Flucloxacillin
Gentamycin
alt.: Gentamicin
211
Kolorektal CA T1-T4
T1 -> Submucosa
T2 -> Muscularis
T3 -> Subserosa
T4 -> visz. Peritoneum
212
Kolorektal CA UICC Stadien
```
0 -> Tis
I -> T2
II -> T3
III -> N1/N2
IV-> M1
```
213
Kolon CA Therapie (nach UICC)
UICC II -> Fluorouracil (5-FU) / Capecitabin
UICC III -> Fol-F-Ox (Folins., 5FU, Oxaliplatin)
oder Capecitabin + Oxaliplatin
214
Rektum CA Chirurgie
total messrektal Exzision bei unterem CA
oberes 1/3 -> anteriore Resektion
mittleres 1/3 -> tief-anterior
unteres 1/3 -> intersphinktär
215
Molekulargenetik Kolon CA
RAS -> wenn wild + links = anti-EGFR Therapie (Cetuximab
| BRAF
216
Schilddrüsen T1a/b, T2, T3a/b, T4
```
T1a <1cm
T1b >1cm
T2 >4cm
T3b nur infrahyoidal
T4 kapselüberschreitend
```
217
Schilddrüsen AJCC Stadien
```
S I
S II -> T3 oder N1
S III
S IV -> T4b oder M1
Anaplastisch immer IV
```
218
HNPPC Äthiologie
MSInstabilität
MMR-Gene
MSH2 > MLH1 > MSH6 > PMS2
219
HNOCC Assoziationen
Endometriumkarzinom: 40–60%
Ovarialkarzinom: 10%
Magenkarzinom: 10%
Urothelkarzinom: 2%
220
Amsterdam Kriterien
```
bei HNPCC
3-2-1-Regel
3 erkrankte Familienmitglieder
in 2 Generationen und
1 Betroffener < 50 Jahre!
```
221
Bethesda Kriterien bei ...
HNPCC
222
TNM Ösophagus CA
```
T1a: Lamina muscularis mucosae
T1b: Submukosa
T2 Muscularis propria
T3 Adventitia
T4a: Pleura, Perikard, Zwerchfell
```
223
UICC des Ösophaguskarzinoms
```
Ia -> T1
Ib -> T2
II -> T3 o. N1
III -> T4 o. N2
IV -> M1
```
224
ÖsophagusCA Chemi
```
ab T3
FLOT
-> 5-FU
-> Oxaliplatin
-> Docetaxel
```
225
Karzinome Syndrom Therapie
Otreotid (Somtostatin analogon)
226
6x F Regel
```
Gallenstein Risiko
Fat
Female
Fertile
Forti
Fair
Family
```
227
Charcot-Trias II
Cholangitis
Rechtsseitiger Oberbauchschmerz
Ikterus
(Hohes) Fieber
228
Mirizzi Syndrom
Stein in D. cysticus komprimiert auch D. choledochus (imitiert Choledocholithiasis)
229
Anal Ca Therapie
Radiochemotherapie
5-Fluorouracil und Mitomycin
Lokoregioanl Exzision bis IIA (=T2)
230
Anal CA TNM
T1 ≤2 cm
T2 2–5 cm
T3 >5 cm
T4 Blase, Vagina, Prostata, Knochen, Knorpel
231
AJCC Stadien des Anal-Ca
```
0 -> Tis
I -> T1
IIA -> T2
IIB -> T3
IIIA -> N1
IIIB -> T4
IV -> M1
```
232
Spieghel-Hernie
Laterale Bauchwandhernie
233
Antibiose bei Fraktur
Cefuroxim + Metronidazol
234
Roemheld-Syndrom
Kardiale Symptome wie Tachykardie, Extrasystolen, Angina pectoris durch Verdrängung des Mediastinums und des Herzens durch den Magen, v.a. nach Mahlzeiten
235
AAST-Grad
```
Klassifikation der Milzverletzung
I ≤ 1cm
II
III ≥ 3cm
IV
V totale Zerstörung
```
236
Zeichen der Milzruptur
(Kehr-Zeichen) linke Schulter
| Druckschmerz an der linken Halsseite (Saegesser-Zeichen)
237
intraabdominale Flüssigkeit (Räume 4)
Koller Pouch
Morrison Pouch
Douglas Raum
238
Kreuzband Tests
Schubladen-Tests
Lachman-Test
Pivot-Shift-Test
Gravity-Sign
239
. Resektionsarthroplastik nach Epping
Bei Rhizarthrose (Daumensattelgelenk)
240
Osteodystrophica deformans
Therapie
Diagnostik
```
= Morbus Paget des Knochens
Bisphosphonate (z.B. Tiludronat)
Calcitonin weniger wirksam
Vitamin D3 (z.B. Cholecalciferol) und Calcium
NSAR bei Schmerzen
```
AP +++
241
Cushing-Schwelle
7,5 mg Prednisolonäquivalent/Tag
242
Osteoporose Therapie
Bisphosphonat (Alendronat)
SERM (Raloxifen)
Parathormon (Teriparatid)
243
Antibiose Osteomyelitis
Amp/Sulbactam
| oder Clindamycin evtl Rifampicin
244
TNM Magen Ca
```
T1a Mucosa
T1b Submucosa
T2 Muscularis propria
T3 Subserosa
T4a Serosa
```
245
Krukenberg Tumor
Ovarielle Abtropfmetastase des Magen Ca
246
Tumormarker Magen Ca
CA 72-4,
CA 19-9,
CEA
247
Therapie Gastrointestinaler Stromatumor
Imatinib
248
Chemo Magen Ca
FLOT-Schema (wie Ösophagus Ca)
5-FU
Oxaliplatin
Docetaxel
palliativ -> (ECF)
Epirubicin, Cisplatin und 5-FU
249
Klassifikation nach Gustilo/Anderson
| -> Antibiose
Fraktur nach Schweregrad I bis III
| -> bis II nur Gram + AB (Cefuroxim)
250
Bennett Fraktur
intraartikuläre Schrägfraktur des Os metacarpale I
251
Thromboseprophylaxe Hüft TEP / Knie TEP
28-35 Tage / 11-14 Tage
252
Salter Harris Fraktur
```
Epiphysenfrakturen
0
1 mit Metaphysenkeil
2 mit epiphysenkeil
3 Kombi
4 Crush
```
253
frakturen nach Allman
Clavicula
1 medial
2 distal (80%)
3 proximal
254
Tossy Ligamente
Ligg. acromioclaviculare und coracoclaviculare
255
Hueter-Dreieck
Zwischen Epicondylus medialis und lateralis humeri sowie dem Olecranon
256
Böhler-Winkel
distalen Radius
a.p. 20°
seitlich 10°
257
Galeazzi Fraktur
Radiusfraktur + distale Ulna Luxation
258
Monteggia Fraktur
Ulnaschaftfraktur + Radius Luxation
259
Kahnbeinfraktur
distal besser als proximal
| Herbert Schraube
260
De-Quervain Fraktur
luxation distal des os lunatum
| mediale scaphoid Fraktur
261
MCP I Frakturen
Winterstein -> diaphysär quer
Bennet -> Basisnah intraartikulär (T offen)
Rolando -> T/Y Fraktur (T offen)
262
A0 Klassifikation
Wirbelsäule
A0-A2 -> kompression, ventral, stabil
S3-A4 -> kompression inkl Mitte, instabil
B -> vertikale distraktion
C -> horizontale translation (alle 3 Säulen)
263
Jefferson Fraktur
vorderer + hinterer Atlasbogen
264
Anderson und D'Alonzo
Dens Fraktur
I Spitze
II Basis
III mit Corpus
265
Beckenringfraktur Einteilung
A -> hinten intakt
B -> hinten partiell
C -> hinten instabil
266
Volkmann Dreieck
Hintere Tibiakante
267
A0 der Femurfraktur
31A Trochanter
31B Hals
31C Kopf
268
Femurkopf Klassifikation
Pipkin I Luxationsfraktur des Femurkopfes: Frakturlinie befindet sich unterhalb der Fovea capitis bzw. nicht in der Belastungszone (horizontale Fraktur)
Pipkin II Luxationsfraktur des Femurkopfes: Frakturlinie befindet sich oberhalb der Fovea capitis und damit in der Belastungszone (vertikale Fraktur)
Pipkin III Pipkin I- oder II-Fraktur in Kombination mit einer medialen Schenkelhalsfraktur
Pipkin IV Pipkin I- oder II-Fraktur in Kombination mit einer Azetabulumfraktur
269
Tendovaginitis stenosans de Quervain
Sehnenscheidenentzündung des Daumens
270
Rotatorenmanschette
M. teres minor, subscapularis, supraspinatus und infraspinatus
271
M. Calvé
Aspekt Nekrose Wirbelkörper
272
M. Panner
Aspekt Nekrose Caput humeri
273
M Kienböck
Aspekt Nekrose Os lunatum
274
M Ahlbeck
Aspet Nekrose mediale Femurkondyle
275
M Osgood Schlatter
Aspekt Nekrose Tuberositas Tibiae
276
M Köhler I
Aspekt Nekrose Os naviculares pedes
277
ARCO Stadien
```
Aseptischre Hüftkopfnekrose
0 -> histologisch
I -> MRT
II -> Röntgen
III -> subchondrale Fraktur
IV -> Verkalkung / Knorpelneublidung
```
278
Osteochondrom
(sog. kartilaginäre Exostose)
von einer Knorpelkappe bedeckter, benigner Tumor im Metaphysenbereich langer Röhrenknochen, der häufig asymptomatisch
279
ACR-Typ
Brustdrüsen Klassifizierung
a -> gut beurteilter (viel Fett)
d -> schlecht beurteilter (sehr dicht)
280
ACR BI-RADS
```
0 -> unvollständiger Befund
1 -> physiologisch
2 -> physiologisch + unauffällige Befunde
3 -> wahrscheinlich gutartig
4 -> verdächtig
5 -> 95% maligne
6 -> historischer gesichert maligne
```
281
MURC
```
Begleitfehlbildungen bei
Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom
MUellergangaplasie
Renale Aplasie
Cervicothorakale Somitendysplasie
```
282
Rotterdam Kriterien
Definition PCOS
- Oligoovulation
- Virilisierung (Hyperandrogen)
- PCO in Sono
283
Mamma Ca Metastasen
```
Knochen
> Lunge, Pleura
>>Thoraxwand, Axilla
≥>>Leber
≥≥>>Gehirn
```
284
M. Paget der Brust
Ductales KIS mit Hautinfiltration
285
Informatorisches Mamma Ca (Therapie)
ausbreitung in Lymphbahnen
| Neoadjuvante Chemotherapie + radikale Mastektomie + postoperative Strahlentherapie
286
Mamma Ca TNM
```
T1a < 0,5
T1ac < 2
T2 < 5
T3
T4 Haut / Brustwand
```
287
Mamma Ca UICC / AJCC Stadien
I -> T1
II -> T1N1 - T3N0
III ->
IV -> M1
288
Jackson Test
Hautveränderung zusammendrücken -> wölbt nach innen (Brustkrebs)
289
Ki-67 Proliferationsindex (norm)
10-25%
290
Chemo Mamma Ca
Anthracyclin + Taxan (+ anti-HER2)
=
Epirubicin + Docetaxel (+ Trastuzumab)
alternativ:
Cyclophosphamid - MTX + 5FU
Adjuvant Antihormone
- selekt. Östrogenrez. (Tamoxifen)
oder post- Menopause:
- Aromatasehemmer (z.B. Anastrozol, Letrozol, Exemestan)
291
BRCA1 Tumore
```
Mamma- und Ovarialkarzinome
Pankreas
Prostata-
Magen-
Kolonkarzinome
```
292
Therapie Endometriose
Gestagen
GnRH-Agonisten, z.B. Buserelin, Goserelin
-> Überstimulation mit FSH und LH (Hypophyse --)
293
Myom Therapie
Progesteron-Rezeptor-Modulator
| = (Ulipristalacetat)
294
Ovarial CA Marker
CA 125 (serös / papillär)
-> Psammom Körper
CA 19-9 (muzinös)
295
Pseudo-Meigs-Syndrom
Maligner Ovarialtumor in Assoziation mit Pleuraergüssen und Aszites
296
Ovarial Ca TNM
```
T1A ein Ovar
T1B beide Ovare
T1C Kapselruptur
T2
T3 außerhalb des kleinen Beckens
T3c > 2cm
```
297
Ovarial Ca Therapie
```
Uterus, Ovar, Tube
LKs
Peritonealbiopsie
Omantum Majus
Appendektomie
kein 2. Look
```
Adjuant
-> Carboplatin + Mitosehemmer (Pacitaxel)
298
Koilozyten
Ballonzellen bei HPV
299
Zervix Ca TNM
T1a mikro
T1b makro
T2 Parametrien 2/3 vagina
T3 unteres 1/3 Vagina / Nierenbecken
300
OP Piver II
Radikale Hysterektomie
Uterus, der Parametrien sowie des oberen Scheidendrittels
wenn+ umliegendes Gewebe -> River III
301
Zervix inoperabel Therapie
Cisplatin
+ primäre perkutane Bestrahlung des Primärtumors inkl. der pelvinen Lymphknoten
+ MRT-geplante Brachytherapie
302
TNM Endometrium-Ca
T1b -> ≥50% Myometrium
T2 Zervix
T3a Adnexe
T3b Vagina
303
Endometriumhyperplasie Therapie
12 tage Gestagen
| sonst Abrasion
304
Endometrium-Ca Therapie
ab T1b:
Totale Hysterektomie inkl. beidseitiger Adnexexstirpation mit pelviner und infrarenal-paraaortaler Lymphonodektomie
+ vaginale Brachytherapie
+ Paclitaxel und Carboplatin
305
Vulva Ca Therapie
Radikal lokal
| Inguinofemorale Lymphonodektomie beidseits
306
Schwangerschaftsabbruch Medikamente
Progesteronrezeptor-Antagonist (Mifepriston)
+
nachfolgend (Prostaglandin)
307
Kallmann-Syndrom
(olfaktogenitales Syndrom): Anosmie und (häufig) hypogonadotroper Hypogonadismus
308
Infertilitätsdiagnostik ♀
am 3.-5. Zyklustag
| Progesteron + Prolaktin 2. Zyklushälfte
309
Östrogen Gestagen Test
10d Östrogen - 10d Östrogen+Gestagen
| 7d später Abbruchblutung bei intaktem Uterus
310
Clomifen Test
Östrogenrezeptor Block [Diencephalon]
kompensatorischer Anstieg von GnRH -> LH und FSH
kein LH+ -> sek. Ovarialinsuff.
kein Östradiol+ -> prim. Ovarialinsuff.
311
GnRH Test
GnRH Stimuliert Hypophyse (LH FSH)
312
Schwangerschaft:
Kind. Bewegung ab
Herztöne wahrnehmbar ab
18. –20. SSW
| 24. SSWäure
313
Nahrungsergänzung Schwangerschaft
| Gewichtszunahme
```
Folsäure
Vit B12
Eisen
Iod
Calcium
```
10-12 kg
314
Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft
je 4 Wochen
ab 32/40 Wochen je 2 Wochen
(= regulär 12 Termine)
Sono 3x ab 2. Trimenon
315
Serologie Schwangerschaft
```
BG Antikörper
Röteln
HUV
Lues
HepB
```
316
Leopold Handgriffe
1. oben
2. Seite
3. unten
4. Kopfdrehung unten
5. Zangenmeister Handgriffe (Kopf / Symphyse)
317
Tripple Test
HCG + , AFP -- und Östriol --
| bei Down Syndrom
318
Fetale Herzfrequenz
| Oszilationen
110 - 160 bpm
| 5-25bpm , Axzeleration/Dezeleration bei Wehentätigkeit
319
Hellin Regel
Zwillinge: ca. 1 : 85
Drillinge: ca. 1 : 852 = 1 : 7225
Vierlinge ca. 1 : 853 = 1 : 614125
1/3 monozygot
320
Therapie EUG
MTX i.v.
| Anti D Prophylaxe bei neg. Patienten
321
Oligohydramnion
< 500ml
322
Polyhydramnion
> 2000ml
323
Präeklampsie
Hypertonus
Proteinurie
Labor (PLGF, VEGF, sFlt1-1 und PAPP-A.)
324
HELLP Syndrom
Haemolysis,
Elevated Liver Enzyme Levels,
Low Platelet Count
325
Ursachen partaler Blutung
```
Trauma:
Verletzungen durch den Geburtsvorgang oder iatrogen
Tissue:
Plazentare Ursachen
Thrombin:
Gerinnungsstörungen
Tonus:
Uterusatonie
```
326
Medikamente Uterusatonie
Oxytoxin oder Prostaglandine (Sulproston, Misoprostol)
327
ARPKD Potter III Therapie
Tolvaptan (selekt. Vasopressin-2-Rez-Antagonist)
328
Therapie Maldeszensus Testes
Medikamentös bis zum 1. LJ
| GnRH
329
Stamey und Ingelmann-Sundberg
Klassifikation
Diagnostik
Belastungsinkontinenz
1 Stein Niesen Lachen
2 Gehen, Aufstehen
3 unabhängig von Belastung
Marshall-Bonney Test
-> keine Inkontinenz bei anheben der Harnleiter
330
Therapie (Sphinktertonus erhöhen)
Duloxetin (Serotonin Reuptake Inhibitor)
331
Therapie Drankginkontinenz
Anticholingergika
Tolteridin
Oxybutynin
332
Morbus Ormond
bindegewebigen Umbau des retroperitonealen Raums, was durch Ummauerung von Gefäßen und Ureteren
333
Rezidivierende Harnwegsinfektion
| Definition
≥2 Infektionen/Halbjahr
| ≥3 Infektionen/Jahr
334
HWI Erreger
E. coli
Enterokokkenb
Staph saprophytic
335
Antibiose bei HWI
Fosfomycin
dann -> Nitrofurantoin
oder Cephuroxin, Cotrim, Ciprofoxazin (alle Fluorochinolone)
336
Pyelonephritis Antibiose
| mild VS schwerer Verlauf VS Schwangerschaft
mild:
Fluorchinolon, Cephtriaxon, Cotrim
schwer:
Fluorchinolon, Cephotaxim, Pip/Taz, Gentamycin
Schwangerschaft:
Amoxy/Clav
Ceph. 3. Geh
337
Prostatitis Therapie
| leicht / schwer / Sepsis
Levofloxacin
Cetriaxon / Cefepin
Sepsis -> + Gentamycin
4-6 Wochen
338
Antibiose Fournier-Gangrän
Cephalosporinen, Gentamicin und Metronidazol
339
Nierenzellca TNM
T1 < 7cm
T2
T3 innerhalb Gerota-Faszie, ohne Nebenniere
340
Nierenzell-Ca Therapie
```
Interferon α
Multikinase Inhibitor (Sorafenib)
Tyrosinkinase Inhibitor (Sunitinib)
mTOR Inhibitor (Everolimus)
VEGF-AK (Bevazicumab)
```
341
Nierenzell-Ca Metastasierung
```
Lunge
Knochen
Leber
Hirn
Haut
```
342
BPH Therapie
α Blocker (Tamsulosin)
| 5-α-Reduktasehemmer (Finasterid)
343
Indikation offene OP bei PBH
>70ml volumen
344
TNM Prostata CA
T1 nur histologisch
T2 Kapsel intakt
T3 Extraprostatisch
T4 Harnblase, Rektum
345
PSA Diagnostik
Anstieg des PSA-Wertes >0,35–0,75 ng/mL pro Jahr
346
Gleason SCore
häufigster + schlimmster
| 1 gut 5 schlecht
347
Prostata Ca Hormontherapie
```
GnRH Analogon (Buserelin)
GnRH Block (Abarelix)
+ Docetaxel
```
348
TNM Harnblasen Ca
T1 Lama propria
T2 lamina muscular
T3 perivesicales fett
349
Harnblasen-Ca Therapie
radikal op +
Gemcitabin und Cisplatin
neo nur wenn kein LK Befund
350
Hodentumor Klassifikation
nach Lugano
I -> N0
II -> Lymphogen
III -> M1
351
Hodentumor Therapie
PEB
(Cis)Platin
Etoposid
Bleomycin
352
Calciumoxalatsteine & Harnsäuresteine Therapie
Kaliumnatriumhydrogencitrat oder Natriumbicarbonat
353
Priapismus Therapie
Injektion von Alpha-Rezeptoragonisten
Adrenalin
Etilefrin
354
Verhinderung einer Erektion
Bicalutamid 50 mg 1-0-0
355
Schwellkörperautoinjektion
Papaverin oder Prostaglandin E1 (Alprostadil)
356
Ejaculatio praecox
Dapoxetin
357
Gellé Versuch
Gellé negativ: Trotz Überdruck hört der Patient die Stimmgabel unverändert laut → Durch Stapesfixation ist die Luftleitung verschlechtert, die Knochenleitung jedoch mit unveränderter Hörschwelle → Hinweis für Otosklerose
358
SISI Test
Patienten mit einer kochleären Schallempfindungsstörung von über 40dB können die Impulse sicher erkennen (60-100% Test positiv: Wird als positives Recruitment gewertet)
Normalhörende erkennen diese kleinen Intensitätsänderungen von 1dB nicht
359
Carhart-Test / Békesy
Dauerton Ermüdung (stärker bei retrocochleär)
360
BERA Impulse
1. N. cochleares
2. Ncl. cochleares
3. Ncl. olivaris superior
4. lemniscus mediales
5. colliculus inferior
6. corpus geniculatum inferior
361
Otoaccustische Emissionen
Fehlen ab -30db (äußere Haarzellen)
362
Antibiose Otitis Ext.
Ciproflox Streifen
Ceftazidim
Piperacillin/Tazobactam
(mit Ausfall von Hirnnerven):
Ceftazidim + Ciprofloxacin
363
Otitis Media Erreger
Streptococcus pneumoniae (ca. 25%)
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
