M3 HNO Flashcards
(115 cards)
1
Q
Ototoxische Medikamente
A
Zytostatika
-> Cisplatin, Cyclophosphamid
Aminoglykoside
- > Gentamycin, Streptomycin
- > neurotox
Glykopeptide
-> Vancomycin, Teicoplanin
Diuretika
- > Furosemid
- > reversibel
ASS
-> reversibel
Gifte & Rauschmittel
2
Q
Kindliche Hörschäden
A
pränatal -> Röteln
pstnatal -> Bilirubin, Mumps, Meningitis
3
Q
M Ménier
A
Drehschwindel, Übelkeit
Fluktuierender Hörverlust
einseitiger Tinnitus
4
Q
Sinusitis
- > Erreger
- > AB
- > wann chroinsch
A
Viral
Staphylokokken
Aminopenicillin
Cephalosporin (2-3-gen)
(Makrolid)
chronisch
-> Cortison Spray
ab 12 Wochen
5
Q
Mukozelen v.a. in …
A
Stirnhöhle
6
Q
Maligne Tumore der inneren nase / NNH
TNM
A
PEC und AdenoCA
adenoid-zystisches CA
Sarkome
Olfaktoriusneuroblastom
T1 -> Oropbharynx
T2 -> Parapharyngeal
T3 -> Schädelbasis
T4 -> Intrakranial, Hirnnerven
7
Q
Maligne NNH Tumore
Tumormarker, Therapie, 5-JÜR
A
Squamous-cell-carcinoma Antibody
Primär operativ + Radio ab T2
Neck Dissektion nur wenn LK positiv
50% 5JÜR
8
Q
Rhinoloquorrhö Diagnostik
A
β 2 Transferrin
9
Q
AB Prophylaxe Duraperforstion
A
- Gen Cephalosporin
10
Q
Medikamente Allergische Rhinitis
A
Antihistaminika -> Systemisch (Desloratidin) -> lokal (Azelastin Steroid -> systemisch (Prednisolon) -> lokal (Beclometason) MAstzellstabilisator (Chromoglizin) alpha-symp (Xylometazolin) Antichol (Ipatropiumbromid)
11
Q
Privinismus
A
Abusus von a-Sympmimetika (Xylometazolin)
reaktive Schwellung, zilllienschäden, atrophie
12
Q
Versorgung Zunge
A
moto Glossopharyngeus, Hypoglossus sensibel N. linguales (V3) N. glossopharyngeus sensorisch C. tympani, N. Glossopharyngeus
13
Q
Klinik und Therapie LKGS
A
Trinkschwäche, Tubeneblüftung -> Chrin O media
T: Trinkplatte Lippen/Nasenverschluss (3Monate) Weicher Gaumen (12Monate) Harter Gaumen (2,5 Jahre)
14
Q
M Behcet
A
> 5 Apthen
Uveitis, Hypopyoniritis
Genitalulzera
15
Q
M. Wegener
A
autoimmun granulomatöse Vaskulitis
cAnca
Gewebsnekrose Septumperforation
16
Q
DD einseitige fötide Rhinorhoe
A
Fremdkörper benigner maligner Prozess dentogene Sinusitis Cholesteatom Choanalatresie
17
Q
Ursachen der Epistaxis
A
Lokal Systemisch - aHT, Arteriosklerose - infektiös (Influenza, Typhus, Tbc, Syphilis) - Hämophilie, Thrombozytopenie, M. Osler - Diabetes, Phäochromozytom - idiopathisch
18
Q
Infikation Tonsilektomie
A
Mandelabszessen PFAFA-Syndrom nordamerikanischen HNO Gesellschaft mindestens drei jährliche Tonsillitiden trotz konservativer Therapie rezidivierende Tonsillitis = >3 pro Jahr für 3 Jahre
nach Cochrane
mögliche Option, wenn
min. 3 Episoden in 12 Monaten + insgesamt 6
Episoden
Episode= eitrige Tonsilitis mit AB Bedarf
Paradise Kriterien Fieber >38,3C oder Hals-LK >2 cm oder GABHS-Nachweis oder Tonsillenexsudat \+ sore throat day= 1h Halsschmerzen = „severely affected“
19
Q
Klassifikation Tonsillengröße
A
Brodsky 0-4
20
Q
Sinusitis Erreger
A
S. pneuominie,
Haem. inf.
Moraxela catarrhalis
Anaerobier wenn dentogen
Staph, b-Strep selten
21
Q
Ab bei akuter Sinusitis
A
wenn
• Starken Beschwerden
• Fieber >38,5°C
• Einer Verstärkung der Beschwerden im Laufe der Erkrankung
• Einer drohenden Komplikation
• Patienten mit chronisch entzündlicher Lungenerkrankung
• Immundefizienten bzw. immunsupprimierten Patienten
• Patienten mit schweren Grundleiden oder besonderen Risikofaktoren
Amoxi/Clav (mehr Nebenwirkung)
o. Doxycyclin (weniger Wirksam)
(5-7d)
Leitlinie
Amoxicillin 500 mg dreimal täglich oder
Cefuroxim zweimal täglich 250 mg
Amoxi/Clav oder 2. Gen Ceph (wenn Risikofaktoren)
22
Q
Bakterielle Sialadenitis Therapie
A
AB (Cephalosporin, Makrolid)
Kaugummi, Massage, Zitrone, Mundhygiene, Flüssigkeit, NSAR
23
Q
Chronische Sialadenitis
A
parotis: Antibiose, Massage, Steroidspülung etc.
submandi: extirpation und histologie
24
Q
Heerford Syndrom
A
Sarkoidose, Frauen, Uveitis, Fieber, Sialadenitis, VII Parese
25
DD Speicheldrüsenschwellung
benigne:
- Ranula
- Retentionszysten
- lymphoepithelialzysten (HIV)
- Pleomorphes Adenom (Eisbergtumor)
- Zystadenolymphom (Warthin Tumor)
- > Männer, abgekapselt
maligne
- Mukoepidermoid-Ca
- > häufigster (Kinder und 50-60)
- Adenoidzystisches Ca (=Zylindrom)
- > früh Nervenscheideninfiltration
- > langsames Wachstum
- > wenig Strahlensensibel
T: OP und NeckDissection ipsilateral
metastasen
- Spinalium
- malignes Melanom
26
Schwangerschaftshypertonie
| akut / dauertherapie
Nifedipin, Urapidil
alpha Methyldopa
27
Gingivostomatitis herpetica
HSV Manifestation bei Kindern
| Apthen die nach 1-2 Wochen abheilen
28
Orale Haarzellleukoplakie
vermutlich EBV
idr. lateral
Podophyllin, antiviral
29
Sjögren Syndrom
primär
sekundär
-> Lupus, RA, Sklerodermie
systemisch
-> Arthritis, Raynaud, Brainfog, Depression, Myalgie
30
DD Ulkus weicher Gaumen
```
Tuberkulose
Lues
pec
Angina Paut Vincent
M Wegener
Apthen
```
31
Kulissenphänomen (2)
Uvula und vorderer Gaumenbogen (IX)
Hinteres Kulissenphänomen
Wachenhinterwand (XII)
32
TNM Mundhöhlen-CA
1 ≤ 2cm
2
3 ≥ 4cm
4 Tiefeninfiltration und Nachbarstrukturen
33
orales PEC
Kieferklemme bei Muskelinfiltration
| Biopsie im Rahmen einer Panendo
34
Mundboden-Ca Therapie
T1-2) Radiatio oder OP
- > OP + Radiochemo besser
- > OP + Chemo kein Benefit
immer Neck Dissection (30% okkulte M1)
HPV nicht prognostisch relevant
35
Neck Dissenction (Grad I - III)
radical
Level I-V
Musculus sternocleidomastoideus, Vena jugularis interna, N. accessorius.
modified
radikal -- N. accessorius, V. jugularis interna
selective (bei N0 Hals)
1) Oberlippe, Unterlippe, Mundhöhle
- > Level I–III, parotideale LK!
2) Zungenkörper
- > Level I–IV
3) Oropharynxkarzinom
- > Level II und III
4) Glottisches und supraglottisches Karzinom
- > Level IIa–III
5) Hypopharynxkarzinom
- > Level IIa–IV
extended
radikal + Level VI, occipital
A. carotis, N. hypoglossus und N. vagus reseziert.
36
CUP Therapie
5-9% aller Hals-LK-Metastasen
idr. PEC
N1 -> Neck dissection
N>1 -> ND + Radiatio
```
endoskopische Untersuchung
-> oberen Respirations- und Verdauungstraktes
ipsilateraler Tonsillektomie,
Nasenrachenkürettage
Probeexzision vom Zungengrund
(=Panendo)
```
37
Komplikationen Mumps
degeneration Corti Organ (Ertaubung)
Meningitis
Orchitis
Pankreatitis
38
Küttner Tumor
Chron. verhärtete Gl. submandibularis
39
Heerford Syndrom
aktue Sarkoidose der Parotis
-> Imunsialadenitis + N VII Parese
Uveitis, Xerostomie, Fieber
40
Nasopharynx
Oropharynx
Hypopharynx
bis C1/2 Gaumensegel
bis Epiglottis
bis Ringknorpelunterkante
41
Blutversorgung Pharynx
Carotis Externa
| Jugularis interna
42
Waldeyer'scher Rachenring
```
Tonsilla palatina
Tonsilla pharyngea
Tonsilla tubariae
Tonsilla linguales
Plicae salpingopharyngeae
```
43
Centor Score
Klinische Group A Strep Wahrscheinlichkeit
- Fieber
- kein Husten
- geschwollene Tons. palatinae
- Tonsillenexsudat
AB ab 2 Punkten
44
Adenoide
geschwollene Tonsillae pharyngeae
rhinophonia clausa
Schnarchen
3-6 Jahre
NW: Rhinosinusitis, Ottitis media
DD: Choanalattresie, Nasenrachenfibrom
T: Adenotomie (fraktionelle Kürettage)
45
Nasenrachenfibrom
- > Epidemiologie
- > Klinik
- > Diagnostik
- > Therapie
-> ♂ 10-18
-> Epistaxis, NAB, Kopfschmerzen
-> Endoskopie, MR Angio, DSA
-> A. maxillaris embolisation -> vollresektion
(Angiofibrom)
46
Maligne Nasopharynx CAs
| -> Symptome
1) PEC
2) lymphoepithelial CA (Typ Regaud)
3) lymphoepithelial CA (Typ Scgmincke)
= anaplastisches Nasopharynx Ca
HPV assoz.
- > Einseitige persistierender Paukenerguss
- > Sternocleido Schwellung
```
D:
post. rhinoskopie
Otoskopie
Stimmgabeltest
CT Staging
```
T:
Radiatio
OP bei sehr kleinem Befund
5J% bei anaplastischem Nasopharynx CA 40%
47
Angina Tonsillares
- > Erreger
- > Verlauf
- > Symptome
- > Labor
- > Therapie
- > Komplikationen
Group A strep (Influenza, Staphylo- Pneumokokken)
A. catarrhales (Rötung)
A. follicularis (gelbe Stippchen)
A. lacunaris (Furchung, grauer Belag)
Kieferwinkel LK, klosige Sprache, starkes Krankheitsgefühl
Linksverschiebung, CRP, BSG
Komplikationen:
Peritons- Parapharyngealabszess
T: Penicillin 14d sonst Makrolid
48
DDs Tonsillitis
Lues
Tuberkulose
Angina Plaut Vincent (Treponema V, einseitig)
Tonsillen CA
Pädiatrische HNO Infektionen:
Diptherie
Scharlach
Mononukleose
49
Peritons Abszess
Fieber, Kieferklemme, Seitenverschiebung
| N. glossopharyngeus ! Schmerz im Ohr
50
Scharlach
- > Erreger
- > Epidemiologie
- > Symptomatik
- > Therapie
- > Komolikationen
```
Group A Strep
Kinder 4-10
Tonsillopharyngitis / Angina lacunaris
Erdbeerzunge
hohes Fieber
Sandpapierartig / feinfleckiger Ausschlag
aus Schenkeldreieck generalisierend
perorale Bläse
3-10 Tage
```
T:
Penicillin sonst Makrolid (10 Tage)
51
Angina Plaut Vincent
- erreger
- symptomatik
- therapie
Fussobakterium + Treponema Vincentii
- einseitig
- kein Fieber
- weißlich fibrinös belegt
T:
lokal 10% Silbernitrat
bei Begleitentzündung Pen V
```
Komplikation:
rheumatische 2. Erkrankkung
- rheum Fieber
- akute Glomerulonephritis
- Polyarthritis rheumatica
```
52
Diptherie
- > Erreger
- > Symtome
- > Therapie
- > Impfung
Corynebact. diptheriae
Cäsarhald ! Erstickung!
Pseudomembranen
Bellender Husten
Myokarditis, Kreislaufbeteiligung
Antitoxin + Pen V
- > Impfung 3x Basis
- > dann alle 10 Jahre
- > Auffrischung wenn Kontakt + letzte vor >5J
53
```
Mononukleose
-> Erreger
Symptome
Therapie
Spätfolgen
```
```
EBV
grau schutzige Tonsillenbeläge
gliederschmerzen g
generalisierte LK Schwellung
Nasopharynx CA
Hodkin Lymphome
Burkitt Lymphom
Lymphoproliferatives B Zell Lymphom
```
Diagnostik
80% Monozyten
Pfeifer Zellen (T lymphos mit großer Vakuole)
Mono Spot Test, ELISA EBNA 1 IgM (durchgemacht)
Therapie
Nur symptomatisch
KEIN Penicillin
54
Herpangina
| -> Erreger
Coxsackie A Virus
Kleinkinder
Perlschnurartige Knötchen mit rotem Hof
Symptomatische Therapie
DD:
Stomatitis apthosa
Hand-Fuß-Mund Krankheit
55
Hand-Fuß-Mund Krankheit
Coxsackie A Virus
| Apthen Mund Zunge Palmar Plantar
56
Chronische Tonsillitis
idr. Group A Strep
| lakunär zerklüftete Tonsillen, Sekundärgolikel, mehrschichtiges Plattenepithel
57
Tonsillektomie
- > Indikation
- > OP
Indikation
- > Schlafapnoe
- > Herdsanierung
Ab 6 Episoden in 12 Monaten
= Diagnostiziert und mit AB behandelt
OP
- > vorderen Gaumenbogen einschlitzen
- > Tonsille ausschälen und am Zungengrund absetzen
- > Nachblutungen nach 5-8 Tagen
- > kein ASS
58
OSAS
| -> Definition
Apnoe > 10sek mit =2 Abfall
Verändertes Schlafprofil (Arrousal, weniger REM und Tiefschlaf)
Apnoe/Hypopnoe Intex > 15/h (oder >5+Klinik)
Therapie:
CPAP, Esmarch Bissschiene
Uvulovelopharyngeoplastik, Septumop Adenoide
59
Maligne Oropharynx Tumore
Nikotin, Alkoho, HPV
OP + Radiatio ab T3/4 Radiochemo
-> Cis-Platin + 5FU
Neck DIssection (inkl. Regio II und III)
60
Plummer-Vinson-Syndrom
Atrophie der Mundschleimhaut
(auch Pharynx und Ösophagus)
brennende Zunge und Dysphagie
Risiko für Hypopharynx CA
61
Hypopharynx CA
- > Typen
- > Symptome
- > Therapie
PEC, hämatopoetisch (M. Hodgkin, non-hodgkin)
Odynophagie, LK Schwellung (Kieferwinkel)
Speichelsee in sinus piriformis
-> Resektion + Cis-Platin + 60 Gy
! Suche nach 2. Karzinom
62
TNM Hypopharynx CA
TNM nach Unterbezirken (4)
- > Sinus piriformis
- > Hinterwand
- > Seitenwand
- > Postkrikoidregion
N2b -> ipsilateral < 6cm LK infiltration
min 2 Unterbezirke
T3 -> Hemilarynx Fixation
63
N. ischiadicus Läsion Ausfälle
ischiokruralen Muskulatur
| Fußsenker- und Fußheberparese
64
N. peroneus Läsion
L4S1
Sens. Flip-flop, lateral er Fuß
motorisch
M. pronator longus
Fußheber
65
Erstversorgung Verbrennungsopfer
Volumen
Intbationsbereitschaft (Glotisödem)
```
Verbrennungszentrum wenn
>20% KOF 2. Grades
> 10% KOF 3. Grades
< 8 ; > 60
Inhalation, Hand Fuß Gesicht
```
2 Tage Ödemphase
Escharotomie
66
Baxter Parkland Formel
Volumenbedarf bei Verbrennund
| 4ml / kgKG * KOF
67
ARDS Symptomatik
A akutes Auftreten
R restriktive Lungenphysiologie
D diffuse Infiltrate
S shunt physiologie der Lunge
PCWP < 18mmHg (sonst Linksherzversagen)
Horowitz Quotient
> 200 leict
> 100 mittel
< 100 schweres ARDS
68
Schluckakt
Einleitungsphase (N Glossopharyngeus)
orale Transportphase
Pharyngeale Phase (Kehldeckel- Glottisschlus)
Ösophageale Phase
69
Tornwald Zyste
Tasche im Rachendach
| -> Bursitis pharyngeales kann Rachenmandelhyperplasie immitieren
70
Koniotomie
Lig. cricothyroideum
71
Funktionelle Schluckbeschwerden
kein klinisches Korellat
| besserung bei aktivem Schlucken
72
Zenker Divertikel Anatomie
Kilian Dreieck
- > M. constrictor pharyngis inf.
- > M. cricopharyngeus
-> zw. M. constricotor pharyngis
Laimer Dreieck
- > M. cricopharyngeus
- > Ösophagus
73
Fraktur Klassifikation Epiphyse
```
Aitken / Salter
0/1 -> Epiphse
1/2 -> Epiphyse + Metaphyse
2/3 -> Epiphyse + Metaphyse + Diaphyse
3/43 -> Stauchung
```
74
Schockraum Indikation
Polytrauma
- > Hochgeschwindigkeit
- > Sturz aus 5m
- > Explosionstrauma
75
Mittelgesichtsfraktur
LeFort I -> basal Maxilla
LeFort II -> Pyramide (Maxilla + Nase)
LeFort III -> transversal (Maxilla + Nase + Ethmoidal)
76
Frontobasalfraktur
Escher I -> hoch (os frontale, sinus frontalis)
Escher II -> mittel (l. cribrosa, os ethmoidale, os sphenoidale)
Echer III -> tief (Mittelgesicht / Schädelbasis)
Escher IV -> lateral (Orbitadach, Sinus frontalis)
77
Laterale Mittelgesichstfraktur
Jochbein / Jochbogen
- > blow-out möglich
- > OP bei trümmer oder Nerven X
78
Felsenbeinfraktur
- längs (Mittelohr lux, 20% N VII
| - quer (Innenohr, Labyrinth, 50% N VII
79
Mediane Halszyste
Ductus Thyreoglossus
80
laterale Halszyste
2. Kiemebogen
| Vorderrand Sternocleido - fossa supratonsillares
81
Bezold Abszess
Eitrige Mastoiditis
Ceftazidin + Clindamycin
Pip / Taz
82
Madelung-Fetthals
♂ Alkoholiker
83
Stimmlippe
| -> Zusammensetzung
```
lig. vocalie
M. vocalis
-> Reinke Raum
Epithel
Morgagni-Ventrikel (kranio-lateral)
```
84
Larynx Muskulatur
außen
M. cricothyroideus (Stimmbildung)
innen
cricoarythenoideus
posterior (öffner)
M. vocalis (spanner)
85
Reflux
| -> Klassifikation
```
Savary-Miller
-> Reflux ohne Schleimhautverändeung
->Isolierte Erosion
-> longitudinal konfluierende Erosion
-> zirkulär konfluierende Erosion
V) Metaplasie, Striktur, Stenose, Ulzeration
```
86
Halsgefäßscheide
A carotis communis
V jugularis interna
N vagus
87
Äste der A.carotis externa
Theo Lingen fabriziert phantastische Ochsenschwanzsuppe aus toten Mäusen.
```
= A. thyroidea superior,
A.lingualis,
A. facialis,
A.pharyngea ascendens,
A.occipitalis,
A.auricularis posterior,
A.temporalis superficialis,
A.maxillaris
```
88
N: IX
N. Glossopharyngeus
-> for. jugulare
-> moto: M. costr. pharyngeus, M. levator veli palatini
Pharynxwand, Styloide Muskulatur
-> senso: Gl. parotis, Mittelohr, hintere 1/3 Zunge
89
N. X
N. vagus
- > For. jugulare
- > Gefäßnervenscheide
- > Herz, Mediastinum, Bauchorgane, Pharynx
- > N. recurrens, links Aortenbogen, rechts A subclavia
90
N XI
N. accessorius
- > For. jugulare
- > hinter V. jug. interna
- > M. sternocleodo, M. trapezius
91
N XII
N. hypoglossus
- > Canalis N. hypoglossi
- > venter anterior M. digastricus, infrahyoidal-, Zungenmuskeln
92
N XII
N. hypoglossus
- > Canalis N. hypoglossi
- > venter anterior M. digastricus, infrahyoidal-, Zungenmuskeln
93
LK Stationen des Halses
Regionen nach Robbins
I) (A) submental (B) submandibulär
II) obere juguläre LK (A) vorn (B) hinten
III) mittlere juguläre LK
IV) untere juguläre LK
V) hinteres Halsdreieck (A) oben (B) unten
VI) vorderes Halsdreieck (vor III, IV)
Je nach Tumor unterschiedliche Resektion:
1) Oberlippe, Unterlippe, Mundhöhle
- > Level I–III, parotideale LK!
2) Zungenkörper
- > Level I–IV
3) Oropharynxkarzinom
- > Level II und III
4) Glottisches und supraglottisches Karzinom
- > Level IIa–III
5) Hypopharynxkarzinom
- > Level IIa–IV
94
Virchow Drüse
LK links supraclavikulär
| -> fortgeschrittene Metastsierung (z.b. Magen CA
95
Delphi Lymphknoten
prälaryngeale LK +++
| bei supraglottis CA
96
Stimmrehabilitiation
Stimmprothese
-> Ösophago-tracheale-Fistel
elektrische Sprechhilfe
Ructussprache
```
Taschenfaltenstimme
Flüsterstimme
Neoglottisfistel
Kehlkopf Rekonstruktion
-> Laryngolpastik nach Hagen
```
97
Trachea
| -> Anatomie
Ringknorpel - BWK 6
10-15cm
Knorpelspangen hinten offen
A. thyroidea inferior / superior
98
Schaumiges Sekrte, überblähtes Abdomen
Ösophagusatresie
| 80% prog fistel, distal atresie
99
Tracheotomie Schnitt
Björk Lappen
100
N. V.
- > Innervierung
- > Reflex
Cornealreflex (afferent)
| Senso vordere 2/3 Zunge
101
Kaumuskulatur
M. temporalis, M. masseter, M. pterygoidei medialis, M. pterygoidei lateralis
102
Trigeminus Neuralgie
Tic doloureuse
klassische Form, der ein pathologischer Kontakt zwischen N. trigeminus und einem Gefäß zugrundeliegt, von einer symptomatischen Form, bspw. im Rahmen einer Multiplen Sklerose. Die medikamentöse Behandlung erfolgt v.a. mit Carbamazepin. Auch interventionelle Maßnahmen können sinnvoll sein.
103
N. VII
- > Austritt
- > Innervation
Gyrus präcentralis
Ncl. N. VII (oberer / unterer)
```
Inneres Knie
poru accusticus internus
äußeres Knie (Umschaltung C. tympani)
-> N. petrosus major
-> -> Gl nasales, Gl palatinae und Gl lacrimalis
```
N. stapedius (Reflex bei
Chorda tympani.
= Geschmack 2/3 + Gl. submandi + Gl. sublingu
For. Stylomastoideum
Cornealrefelx (efferent)
Mundbodenmuskulatur (M. stylohyoideus, Venter posterior M. digastricus)
104
Hörbahn
```
Ncl. cochleares
N. Vestibulocochleares
Ncl. olivarius sup.
Lemniscus mediales
Ggl. geniculi
```
105
N. VIII
Por. acc. int.
| Kleinhirnbrückenwinkel
106
Akustikusneurinom
= Vestibuloschwannom
Schwann-Zellen des N. vestibulocochlearis
Schwerhörigkeit, Gleichgewicht, Hirndruck
107
N. IX
Gl. parotis
Hinteres 1/3 Zunge (Geschmack und Senso)
Sinus caroticus
Moto.:
Pharynx, weicher Gaumen
Sens.:
Tuba auditiva, Mittelohr, Pharynx
108
For. Jugulare Syndrom
N. glossopharyngeus
N. vagus
N. accessorius
Schluckstörung, Senso, Kopfdrehung
109
N. X
```
Sinus caroticus (Druckrez.)
Larynx / Pharynx Mm
```
N. laryngeus superior (Mm. cricothyroideus)
N. laryngeus recurrens (Innere Mm + untere SH
Truncus vagalis
-> Lunge, Herz, Oberbauch, Darm bis C Böhm Pkt
rechts
parasympathischen Sinus-Knoten-Innervation
-> Tachykardie
links
parasympathischen AV-Knoten-Innervation
-> Arrhythmien
110
Kleinhirnbrückenwinkel
N. VII
| N. NIII
111
Hustrenreiz äußerer Gehörgang
R. auricularis n. vagi
112
Ottitis Media
- > Erreger
- > Def. rezidiviereung
- > wann AB (6)
- > AB
```
70% bakteriell + viral
Strep. pneumo (ca. 25%)
Haemophilus influenzae (ca. 25%)
Moraxella catarrhalis (ca. 15%)
group A Strep wenn perforiert
```
-> ≥3 Rezidive innerhalb von 6 Monaten
```
->
beidseits,
Otorrhö,
sehr hohes Fieber,
> 48h
```
Risikofaktoren (z.B. Immun, Down-Syndrom, LKG, CI)
Alter <6 Monate,
-> Amoxicillin (7d)
amoxiclav
113
Cholesteatom Therapie
Canal-Wall-Down-Mastoid-Epitympanektomie
Offene: Mastoidektomie und Entfernung der hinteren knöchernen Gehörgangswand
2. look 12-18 Monate
Taucuntauglichkeit, Radikalhöhlenreinigun
114
Tympanoplastik
```
Nach Wullstein (I - V)
Typ I: Trommelfellverschluss, intakte Gehörknöchelchen
```
Typ II: Rekonstruktion von kleinen Teilen der Gehörknöchelchenkette und Trommelfellverschluss
PORP (Partial ossicular Replacement Prosthesis)
bei intaktem Stapes
TORP (Total ossicular Replacement Prosthesis)
bei intakter Stapesfußplatte
115
Orbitaphlegmone
aus Siebbein oder NNH
Fieber, Chemosis...
Notfall:Ceftriaxon oder Piperacillin/Tazobactam.
Sehverlust, SVT, Sepsis
