M27 Flashcards

1
Q

Que tipo de fiebre causa la Rickettsia

A

Fiebre Manchada

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2
Q

Que es una exantema y cuales son los tipos qué hay?

A

Extantema son erupciones de color rojo en la piel que vienen acompañadas por fiebre
Tipo:
* Cetrípeto: empieza en las extremidades y progresa hacia el resto del cuerpo (del centro hacia adentro)
* Centrífugo: Inicia en el tronco y viaja hacia las extremidades

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3
Q

Generalidades de Ricketssia, Ehrlichia, Anaplasma, Bartonella y Coxiella

A

Bacilos Gram Negativos
Crecimiento Intracelular obligatorio
Patógenos de animales
Transmitidos por artrópodos (insectos hematófagos como pulgas, piojos, garrapatas y ácaros)

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4
Q

Que es el Tropismo y cual es el tropismo de Ricketssia, Ehrlichia, Anaplasma, Bartonella y Coxiella?

A
  • Tropismo: es la predisposición de las bacterias de causar daño en tejidos específicos
  • Vasos Sanguíneos = causan vasculitis
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5
Q

Como se pueden adquirir las infecciones por Ricketssia, Ehrlichia, Anaplasma, Bartonella y Coxiell?

A

Por formas adultas y jóvenes (ninfas) de los artópodos

Por parasitación de animales entre El Paso de joven - adulto

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6
Q

Que es la transmisión generacional?

A

Es cuando el artrópodo transmite las bacterias a su “hijo”; cuando la bacteria pasa por el aparto reproductor de la hembra y termina infectando a los huevos De manera que los huevos dan larvas de artrópodo de infectadas

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7
Q

Cuáles son generalidades de rickettsia?

A

Son cocobacilos pequeños que reaccionan a la tinción de Gram negativo, la técnica para diagnóstico de observar su presencia es la inmuno fluorescencia

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8
Q

De qué se compone la inmunofluorescencia?

A

En esencia se coloca un Floro cromo que a través de la luz permite dar una florescencia, las partículas de la luz excitan o reaccionan en la unión antígeno anticuerpo y esto produce luz qué es lo que se ve en el estudio

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9
Q

Cómo entra rickettsia a la célula?

A

Entra por medio fagocitosis inducida, una vez que está dentro escapa el fagosoma o vesícula y se queda en el citoplasma dónde se mueve libremente por fibras de actina

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10
Q

Cuáles son los efectos de la rickettsia dentro de la célula?

A

Ellas crees en libremente por qué sobreviven a pH ácido, se reproducen hasta que generan una destrucción celular

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11
Q

Cuáles son cuatro enfermedades producidas por rickettsia?

A

Tifus Murino (endémico)
Tifus epidémico
Fiebre manchada de la montaña rocosa (FMMR) (exantema centrípeto)
Tifus de los matorrales (ahora pertenece a otro grupo)
* Tifus = exantema centrífugo

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12
Q

Qué es la Rickettsiosis?

A

Enfermedad producida por rickettsia
Se propaga por medio de artrópodos cuando pasan de las glandulas salivales de este hasta el organismo hospedero por medio de la picadora generando una escara necrotica

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13
Q

Cual es el tropismo de la Rickettsiosis y el efecto de este?

A

Tropismo: endotelio vascular
Genera
*hipovolemia e Hipotension por un aumento en la permeabilidad del vaso
* Trombosis y escape de eritrocitos = exantema y petequias

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14
Q

Qué es la figura manchada de las montañas rocosas (FMMR)?

A

Producida por Rickettsia rickettsii
Es febril aguda tiene un inicio rápido
Mortalidad significativa sin tratamiento
Se transmite en CR por garrapatas que pican a los perros y luego a las personas

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15
Q

Cual es el periodo de incubación de FMMR?

A

6- 14 días despues de la picadura

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16
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas de la FMMR?

A
Fiebre
Dolor de Cabeza 
Exantema (día 2 o 3 de enfermedad)
Confusión mental 
Mialgias 
Lesiones que empiezan en muñecas y tobillos y van hacia el tronco
Dolor intenso en los gemelos
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17
Q

Cuáles son las complicaciones de la FMMR?

A
Coagulación Vascular Diseminada (por daño vascular)
Formación de trombos
Trompocitopenia 
Encefalitis 
Colapso Vascular 
Insuficiencia cardiaca y renal
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18
Q

Cual es el diagnóstico de FMMR?

A
  • Sospecha clínica = historial con garrapatas y escara necrótica + exantema centrípeto
  • Pruebas serológicas (inmunofluoresencia)
  • Biopsia Lesiones cutáneas
  • Anticuerpos IgM contra Rickettsia
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19
Q

Cual es el tratamiento de FMMR? Y el contraindicado?

A

Antibiótico: Doxiciclina

Contraindicado = sulfonamidas

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20
Q

Prevención de FMMR?

A

Evitar contacto con garrapatas de vaca y de perro
Fumigar para eliminar plagas de garrapatas
Morición de la bacteria = cuando la garrapata muerde al reservorio infectado

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21
Q

Generalidades del Tifus Epidémico

A

Causado por Rickettsia Prowazekii
Transmitida por piojo del cuerpo (pediculus humanus)
Relacionado a epidemias y condiciones de pobreza o tiempos de miseria

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22
Q

Factores de Riesgo del Tifus epidémico

A

Mala Higiene
Hacinamiento
No control de vectores

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23
Q

El tifus epidémico tiene transmisión transgeneracional?

A

NO, la bacteria muere cundo la hembra muere

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24
Q

Como se trasmite el Tifus Epidémico?

A

Por contacto con lesión o mucosas
Cuando el piojo se alimenta, rompe la piel y hace que las heces contaminen el sitio e ingrese la bacterias.
También las heces se secan, las podemos tocar y llevarlas a mucosas

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25
Q

Manifestaciones Clínicas de Tifus Epidémico?

A

Cefalea
Fiebre
Exantema Centrífugo maculopapular (en ojo)

26
Q

En cuanto tiempo aparece el exantema del tifus epidémico?

A

1-2 semanas después de infección

27
Q

Cual es el diagnóstico de Tifus epidémico?

A

Sospecha clínica = vivir en hacinamiento o factores de riesgo
Pruebas Serológicas = tienen que mandarse a estados, duran mucho

28
Q

Tratamiento y prevención del Tifus Epidémico

A

Tratamiento: Doxiciclina desde qué hay sospecha

Prevención: control de piojos

29
Q

Generalidades del Tifus Endémico (Murino)

A

Causado por Rickettsia Typhi
Reservorio: roedores urbanos (ratones)
Trasmitida a nosotros por la pulga de los ratones (Xenoophilia Cheopis)
Patógenos similar al T. epidémico y sus manifestaciones aparecen 1-2 semanas después de infección
Enfermedad autolimitada con complicaciones menos graves que el tifus pidemico y la FMMR

30
Q

Que causa el Tifus Endémico?

A

Cefalea
Fiebre
Mialgia
Exantema Centrífugo mácula-papilar

31
Q

Diagnóstico Tifus Endémico

A

Prueba Serológica, reacción cruzada entre Rickettsia Prowazekii y typhi

32
Q

Tratamiento Tifus Endémico

A

Doxiciclina

33
Q

Que es la Fiebre de los Matorrales?

A

Producida por Orientia tsutsugamushi (zuzupets+mushu)
Enfermedad oriental, delimitada en zonas como Asia
Reservorio y vector: ácaros de roedores, garrapatas pequeñas

34
Q

Como se infecta el humano en la Fiebre de Matorrales?

A

Cuando pasa cerca de arbustos o árboles bajos que estaban infectados con los vectores y las larvas de este entran al ser humano

35
Q

Manifestaciones clínicas de las Fiebre de Matorrales

A

Escara Necrótica

Exantema Maculopapular centrípeto

36
Q

Diagnóstico de la Fiebre de Matorrales

A

Inmunofluoresencia o PCR

37
Q

Tratamiento de la Fiebre de Matorrales

A

Doxiciclina

30% de mortalidad en pacientes no tratados

38
Q

Generalidades de Ehrlichia y Anaplasma

A

Principalmente en perros
Gram Negativas
Transmitidas por garrapatas
Patógenos Intracelulares = dentro de leucocitos
Vacuoles resisten la función lisosomal = NO se forma fagolisosoma

39
Q

Cuales son las especies más importantes de Ehrlichia y Anaplasma

A
  • Ehrlichia Chaffensis: afectan principalmente a células mononucleadas
  • Anaplasma Phagocytophilum: afectan principalmente a células polimorfonucleares
40
Q

Manifestaciones de Ehrlichia y Anaplasma

A

Mialgia
Cefalea
Fiebre de inicio abrupto
Exantema menos abrupto

41
Q

Diagnóstico de Ehrlichia y Anaplasma

A

En un frotis de sangre se ven a microscopio una morula cargada de bacterias en los leucocitos = inclusiones intracitoplasmáticas
Hemograma
Serología y prueba de PCR

42
Q

Que se ve en un hemograma de diagnostico de Ehrlichia y Anaplasma

A

Leucopenia (bajos leucocitos)
Trombocitopenia (bajas plaquetas)
Anemia (menos GR)
Alteración en función hepática y renal

43
Q

Tratamiento de Ehrlichia y Anaplasma

A

Doxiciclina

44
Q

Prevención de Ehrlichia y Anaplasma

A

Evitar picaduras de garrapatas

45
Q

Generalidades de Bartonella

A

Se pueden cultivar en medios sintéticos

Persisten en las células endoteliales hasta que maduran e invaden los eritrocitos en donde se reproducen

46
Q

Especies de importancia de Bartonella

A

B. Quintana

B. Henselae

47
Q

Como entra la bacteria Bartonella al organismo?

A

Ingresan inmaduras, se maduran y reproducen en el endotelio
Cuando se maduran entran en los eritrocitos y causan enfermedad
Infectan: endotelio + eritrocitos

48
Q

Que contienen las lesiones nodulares de Bartonella

A

Capilares inmaduros
Endotelio Tumefacto
Bacterias

49
Q

Generalidades de la Fiebre de las Trincheras

A
Producida por Bartonella Quintana
Vector = pediculus humanos (piojo del cuerpo)
Casos leves o asintomáticos 
De curso benigno
Se manifestó en I Guerra Mundial
50
Q

Manifestaciones clínicas de la fiebre de las trincheras (Bartonella)

A

Sintomantología de inicio súbito
Escalofríos
Cefalea
Fiebre
Exantema Maculopapular en tronco y abdomen (no llega a extremidades)
Bacteremia y endocarditis en pacientes alcohólicos

51
Q

Que factores Predisponen a la Fibere de las Trincheras

A

Alcoholismo crónico = agota SI

Pobreza Extrema = ma alimentación e higiene, poco acceso a agua potable y servicio sanitario

52
Q

Tratamiento de Fiebre de las Trincheras

A

Doxiciclina

53
Q

Generalidades de enfermedad por rasguño de gato

A

Causada por Bartonella henselae
Causa linfa de iris febril = fiebre + inflamación de ganglios linfáticos
Relacionada con las pulgas de Los Gatos = inoculación de bacteria por lesión traumática

54
Q

Manifestaciones Clínicas de la Enfermedad por rasguño de gato

A

Exantema cútaneo
Conjuntivitis
Encefalitis
En casos excepcionales: retinitis, endocarditis y lesiones granuló a tosas superlativas hepatoesplénicas y óseas

55
Q

Tratamiento Enfermedad por rasguño de gato

A

Se resuelve sin tratamiento

Se recomienda: Azitromicina o eritromicina (prevención)

56
Q

Generalidades de Coxiella

A

Bacilo Gram Negativo
Crece en macrófagos alveolares = contraer por inhalación
Adapta a pH bajo
Resistente a enzimas lisosomales
Parásitos Intracelulares
Formas de resistir parecidas a esporas pero menos resistentes

57
Q

Generalidades de la Fiebre Q

A

Producida por Coxiella Burnetti
Zoonosis = asociado a ganado
Frecuente e veterinarios, granjeros y matanceros (por ocupación)

58
Q

Como se da la infección de la Fiebre Q

A

Inhalación

Ingestión de productos animales (leche sin pasteurizar)

59
Q

Sintomatología de Fiebre Q

A
Inicia 20 días despues de inhalación 
Fiebre repentina
Escalofríos
cefalea 
Tos Perruna
NO hay exantema
hepatoesplenomegalia
60
Q

Complicaciones Fiebre Q

A

Miocarditis
Pericarditis
Encefalitis

61
Q

Diagnóstico de Fiebre Q

A

Pruebas serológicas y PCR

62
Q

Tratamiento de Fiebre Q

A

Doxiciclina