M34 Flashcards
(29 cards)
¿Cuales son los dos tipos de antifúngicos?
Fungistáticos y fungicidas
¿Como sería el antifúngico ideal?
Funciona in vivo y en seres humanos
Es de amplio espectro, aunque cambia dependiendo de las manifestaciones
Buena biodisponibilidad: con poca concentración lugar tener un efecto en distintas zonas del cuerpo
Difusión visceral (especialmente de la Barrera Hematoencefalica)
No efectos adversos (difícil de encontrar, causan daños renales y hepáticos)
Baja dosis y con tiempos cortos de terapia
¿Cuales son los mecanismos de acción antifúngica?
*Sinteticos:
Alteración de ultra estructura (a nivel de organelas, membrana y pared)
Inhibidores de reproducción
Misceláneos (otros)
*Naturales: vienen de otros hongos o de deshechos metabolitos (están industrializados). Romero, ajo, y cebolla…
¿Cuales son los antifúngicos que alteran la ultra estructura?
Azules y apolíneos (1º) Alilaminas y bendilaminas Morfolinas Tiocarbamatos Lipopéptidos
¿Cuales son los antifúngicos que inhiben la reproducción?
Griseofulvina (si CR)
5-fluorocitocina (NO CR)
Sordarinas (estudios detenidos)
¿Cuales son los antifúngicos misceláneos?
Antibióticos y antiparasitarias que actúan contra hongos también
Yoduro de potasio
¿Cuáles son los sitios Diana de los antifúngicos alternadores de ultra estructura?
Membrana celular y pared celular
¿Cómo actúan los antifúngicos sobre la membrana celular?
Inhibiendo síntesis ergosterol: proceso fungistático. Ejemplos = bencilaminas, alilamina, morfolinas y azoles
Desestabilizando la membrana: estos son fungicidas. Ejemplos = polienos, anfotericina B, Nistatina (compone enjuagues bucales) y Natamicina
¿Como actúan los polienos en la membrana del hongo?
Se adhieren a la membrana y generar un poro destruyendo al hongo
¿Cómo actúan los antifúngicos sobre la pared celular?
Inhibidores de la síntesis: inhiben la glucano sintetaza, son fungistaticos. Ejemplos = anidulafungina, mica fungían y caspofungina
Inhibidores de la síntesis de quitina: fungistáticos. Ejemplo = nikkomicinas
¿Sobre que actúan los inhibidores de la reproducción?
Síntesis de ácidos nucleicos
Síntesis de proteínas y mitosis
¿Cuales actúan sobre la síntesis de ácidos nucleicos y cómo?
5-fluoricitosina
Usa encima del hongo para formar un antimetabolito interfiere con el a
ARN, síntesis de proteínas y replicación del ADN
Útil contra levaduras
Sinergia/ Efecto coayudante AnB (anfotericina B)
No se usa en CR por que es un potencial carcinógeno
¿Cuales actúan sobre la síntesis de proteínas y como?
Sordarinas (están en estudio)
Dirigidas contra factor de elongación 2 y proteína ribosómica P0
La proteína de elongacion 2 es panfungica (amplio espectro)
¿Cuales actúan sobre la mitosis y cómo?
Griseofulvina
Interfiere con la aplicación del ADN en metafase
Cuando las moléculas están en metafase el antifúngico se pega replicación y no hay reproducción
¿Cuales son las micosis superficiales?
So Infecciones en el pelo:
Piedra negra/ piedra blanca (afectan a personas con pelo largo o que
Se amarran el pelo húmedo)
Tricomicosis axilar
Tiña negra¿Cómo son las infecciones en el pelo por hongos?
Acciones en la piel que afectan el pelo
Pueden afectar al cabello, ahí desde axilar, vello púbico, o vello facial
Se clasifican en endotrix y ectotrix
Características del endotrix
Hifas en vaina pilosa por qué penetra en el pelo
Tiene que ver con la gente zoofílicos y respuestas inflamatorias violentas
Causa una expulsión rápida del folículo piloso
Principales pacientes: niños
Características de ectotrix
Hay pocos y filamentos en el interior del pelo
Se ve una superficie alrededor de la vaina de pelo
¿Qué es una piedra negra?
Causadas por hongo negro: piedraia hortae
Forma nodulos oscuros y duros en el pelo (barba, bigote y púbico)
Paciente escucha un sonido metálico cuando se peina
El tratamiento recomendado es la eliminación de las vainas afectar ya sea vello o pelo
¿Qué es una piedra blanca?
Causadas por: trichosporon spp.(Microbiota de las uñas, por lo que es fácil pasar este hongo hacia el pelo)
Forma nodulos blancos y blandos en vellos públicos, axilar, facial o en cabello
Son fáciles de remover, al ser suaves (se confunden con liendres)
Se recomienda al tipo mico tópico en shampoo (ketoconazol) y educar al paciente y me das higiénicas porque el hongo puede volver aparecer
¿Qué es la tricomicosis axilar?
No es una micosis
Generado por Corynebacterium tenuis
Causa nódulos blancos pero irregulares (de esta forma se diferencian de piedras blancas)
Importante hacer un diagnóstico porque hay diagnósticos diferenciales como liendres o pelos en caña de bambú
¿Que Es una tiña negra/ pitiriasis nigra/ tiña nigra palmaris y plantaris?
Causada por: Hortae wernekii
Importante diferenciar lo de melanoma, lunar o manchas
No genera dolor ni ardor
Está en la parte muy superficial de la piel en palmas y plantas de los pies, a veces al tomar la muestra y raspar se pierde la micosis
¿Factores epidemiológicos o predisponentes de la tiña negra?
Epidemiológicamente predomina mujeres, En este caso los estrógenos no inhiben a los hongos
Factores predisponentes: hiperhidrosis; por ejemplo una persona que pesca que siempre anda en la manos mojadas, que usa botas y que también la anda mojadas
No está relacionada con cáncer
¿Que Es la pitiriasis vesicolor?
Causada por Malassezia spp., caspa o foliculitis
Lesiones en el tronco, cuello y miembro superior hipo o hiperpigmentadas
La pigmentación depende del color de la piel: pieles claras claras Tienen hiperpigmentadas y pieles más oscuras tienen hipopigmentadas. Esto puede que no suceda en ciertos casos
Viene acompañada de una descamación fina y abundante cuando hay contacto con la piel
