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Micro III Parcial > M34 > Flashcards

M34 Flashcards

1
Q

¿Cuales son los dos tipos de antifúngicos?

A

Fungistáticos y fungicidas

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Q

¿Como sería el antifúngico ideal?

A

Funciona in vivo y en seres humanos
Es de amplio espectro, aunque cambia dependiendo de las manifestaciones
Buena biodisponibilidad: con poca concentración lugar tener un efecto en distintas zonas del cuerpo
Difusión visceral (especialmente de la Barrera Hematoencefalica)
No efectos adversos (difícil de encontrar, causan daños renales y hepáticos)
Baja dosis y con tiempos cortos de terapia

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3
Q

¿Cuales son los mecanismos de acción antifúngica?

A

*Sinteticos:
Alteración de ultra estructura (a nivel de organelas, membrana y pared)
Inhibidores de reproducción
Misceláneos (otros)
*Naturales: vienen de otros hongos o de deshechos metabolitos (están industrializados). Romero, ajo, y cebolla…

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4
Q

¿Cuales son los antifúngicos que alteran la ultra estructura?

A 
Azules y apolíneos (1º)
Alilaminas y bendilaminas 
Morfolinas
Tiocarbamatos
Lipopéptidos
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5
Q

¿Cuales son los antifúngicos que inhiben la reproducción?

A

Griseofulvina (si CR)
5-fluorocitocina (NO CR)
Sordarinas (estudios detenidos)

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6
Q

¿Cuales son los antifúngicos misceláneos?

A

Antibióticos y antiparasitarias que actúan contra hongos también
Yoduro de potasio

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7
Q

¿Cuáles son los sitios Diana de los antifúngicos alternadores de ultra estructura?

A

Membrana celular y pared celular

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8
Q

¿Cómo actúan los antifúngicos sobre la membrana celular?

A

Inhibiendo síntesis ergosterol: proceso fungistático. Ejemplos = bencilaminas, alilamina, morfolinas y azoles

Desestabilizando la membrana: estos son fungicidas. Ejemplos = polienos, anfotericina B, Nistatina (compone enjuagues bucales) y Natamicina

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9
Q

¿Como actúan los polienos en la membrana del hongo?

A

Se adhieren a la membrana y generar un poro destruyendo al hongo

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10
Q

¿Cómo actúan los antifúngicos sobre la pared celular?

A

Inhibidores de la síntesis: inhiben la glucano sintetaza, son fungistaticos. Ejemplos = anidulafungina, mica fungían y caspofungina

Inhibidores de la síntesis de quitina: fungistáticos. Ejemplo = nikkomicinas

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11
Q

¿Sobre que actúan los inhibidores de la reproducción?

A

Síntesis de ácidos nucleicos

Síntesis de proteínas y mitosis

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12
Q

¿Cuales actúan sobre la síntesis de ácidos nucleicos y cómo?

A

5-fluoricitosina
Usa encima del hongo para formar un antimetabolito interfiere con el a
ARN, síntesis de proteínas y replicación del ADN
Útil contra levaduras
Sinergia/ Efecto coayudante AnB (anfotericina B)
No se usa en CR por que es un potencial carcinógeno

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13
Q

¿Cuales actúan sobre la síntesis de proteínas y como?

A

Sordarinas (están en estudio)
Dirigidas contra factor de elongación 2 y proteína ribosómica P0
La proteína de elongacion 2 es panfungica (amplio espectro)

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14
Q

¿Cuales actúan sobre la mitosis y cómo?

A

Griseofulvina
Interfiere con la aplicación del ADN en metafase
Cuando las moléculas están en metafase el antifúngico se pega replicación y no hay reproducción

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15
Q

¿Cuales son las micosis superficiales?

A 
So Infecciones en el pelo: 
       Piedra negra/ piedra blanca (afectan a personas con pelo largo o que 
            Se amarran el pelo húmedo)
      Tricomicosis axilar 
      Tiña negra
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16
Q

¿Cómo son las infecciones en el pelo por hongos?

A

Acciones en la piel que afectan el pelo
Pueden afectar al cabello, ahí desde axilar, vello púbico, o vello facial
Se clasifican en endotrix y ectotrix

17
Q

Características del endotrix

A

Hifas en vaina pilosa por qué penetra en el pelo
Tiene que ver con la gente zoofílicos y respuestas inflamatorias violentas
Causa una expulsión rápida del folículo piloso
Principales pacientes: niños

18
Q

Características de ectotrix

A

Hay pocos y filamentos en el interior del pelo

Se ve una superficie alrededor de la vaina de pelo

19
Q

¿Qué es una piedra negra?

A

Causadas por hongo negro: piedraia hortae
Forma nodulos oscuros y duros en el pelo (barba, bigote y púbico)
Paciente escucha un sonido metálico cuando se peina
El tratamiento recomendado es la eliminación de las vainas afectar ya sea vello o pelo

20
Q

¿Qué es una piedra blanca?

A

Causadas por: trichosporon spp.(Microbiota de las uñas, por lo que es fácil pasar este hongo hacia el pelo)
Forma nodulos blancos y blandos en vellos públicos, axilar, facial o en cabello
Son fáciles de remover, al ser suaves (se confunden con liendres)
Se recomienda al tipo mico tópico en shampoo (ketoconazol) y educar al paciente y me das higiénicas porque el hongo puede volver aparecer

21
Q

¿Qué es la tricomicosis axilar?

A

No es una micosis
Generado por Corynebacterium tenuis
Causa nódulos blancos pero irregulares (de esta forma se diferencian de piedras blancas)
Importante hacer un diagnóstico porque hay diagnósticos diferenciales como liendres o pelos en caña de bambú

22
Q

¿Que Es una tiña negra/ pitiriasis nigra/ tiña nigra palmaris y plantaris?

A

Causada por: Hortae wernekii
Importante diferenciar lo de melanoma, lunar o manchas
No genera dolor ni ardor
Está en la parte muy superficial de la piel en palmas y plantas de los pies, a veces al tomar la muestra y raspar se pierde la micosis

23
Q

¿Factores epidemiológicos o predisponentes de la tiña negra?

A

Epidemiológicamente predomina mujeres, En este caso los estrógenos no inhiben a los hongos
Factores predisponentes: hiperhidrosis; por ejemplo una persona que pesca que siempre anda en la manos mojadas, que usa botas y que también la anda mojadas
No está relacionada con cáncer

24
Q

¿Que Es la pitiriasis vesicolor?

A

Causada por Malassezia spp., caspa o foliculitis
Lesiones en el tronco, cuello y miembro superior hipo o hiperpigmentadas
La pigmentación depende del color de la piel: pieles claras claras Tienen hiperpigmentadas y pieles más oscuras tienen hipopigmentadas. Esto puede que no suceda en ciertos casos
Viene acompañada de una descamación fina y abundante cuando hay contacto con la piel

25
Q

¿Como se ven las Hiperpigmentaciones en pitiriasis vesicolor?

A

Asociadas a ser claras o fototipo cercano a uno

Son máculas rojizas

26
Q

Características de Malassezia spp

A

Levadura saprofítica de microbiota normal
Se observa más al ir a la playa (hijos de sol)
Resistencia a rayos ultravioleta, entonces donde hayan estas bacterias no va a haber bronceado y se evidencia más las máculas
Puede producir biopelículas (crece mucho)y entrar vía hematógeno por catéter y causar fungemia

27
Q

Caso de la caspa

A

No es producida por un hongo sino que es una especie de pitiriasis en donde se expresa la levadura por estrés o enfermedad de trasfondo y sobrecrecimiento de Malassezia que genera descamación de tejido

28
Q

Caso de foliculitis

A

Malassezia crece más de la cuenta y obstruye el folículo

29
Q

Tratamiento de la pitiriasis versicolor

A

Miconazol (uso tópico)
Fluconazol (vía oral)
ambos se mezclan

Importante pedir revisión de laboratorio de enzimas hepáticas antes del tratamiento

Micro III Parcial (12 decks)

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