M37 Flashcards
(34 cards)
¿Que son las micosis sistémicas?
Son aquellas dadas por hongos primarios que tiene mayor grado de patogenicidad (con solo llegar causan enfermedad, no microbiota)
Entran por vía aérea, su foco primario es el pulmón y se diseminan en la vía hematógena
¿Cuales son algunos ejemplos de micosis sistémicas?
Blastomicosis
Coccidiodomicosis
Histoplasmosis
Paracoccidiodomicosis
Características de la blastomicosis
Causada por blastomyces dermatitidis en climas húmedos
Nichos: asociados a agua
1º en pacientes que viven cerca de ríos y varones (30-60)
¿Cuales son los cuadros clínicos de la blastomicosis?
Pulmonares Genitourinario Cutánea primaria Y secundaria Ósea Diseminada
Características de la blastomicosis pulmonar
Periodo de incubación de 45 días
Asintomática (1-5% síntomas)
Síntomas de neumonía subaguda: disnea, tos y esputo purulento o hemotopico, dolor torácico y afección pleural
Leve
Características de la blastomicosis genitourinaria
Aparece entre 10-30%
Más frecuente en hombres: afecta genitales. Síntomas = dolor, disuria y obstrucción urinaria
En mujeres afecta el endometrio y forma abscesos tubo-ováricos
Se da por infección de transmisión sexual en relaciones vaginales
Características de la blastomicosis cutánea primaria
Ocurre ahí mismo en la piel, inoculación directa
Ocurre por un trauma/accidente en cara y extremidades
No tiene diseminación
Causa chancroulcerado, linfangitis y adenitis
Puede formar placa verrugosa y vegetante
Se cura sola y de forma espontánea
Características de la blastomicosis cutánea secundaria
Se da por diseminación hemolinfítica en el 50-80% de afectados
Lesiones múltiples en cara, nariz (1º ligar de afectación x mucosa) axilas, cuello, muñecas y piernas
Papulopustulas con costras negras y nodulos o verrugas
Tiene pruirito y dolor a la palpación
Características de la blastomicosis ósea
Se da en el 6-48% de afectadas
Afecta: vértebras, costillas, craneo y huesos largos y cortos
Produce: fístulas secundarias, periostitis, osteofibrosis y osteolísis
Causa dolor óseo
Puede causar artritis monoarticular purulenta o zonas osteoliticas ocultas
Características de la blastomicosis diseminada
Rara y de mal pronóstico
Infección en todo el cuerpo, afecta cualquier viscera y ojo, oído medio, senos para ásales, corazón, glándulas tiroides
Importante en en personas con HIV - SIDA
¿Cual es diagnóstico de blastomicosis?
Esputo y lavado alveolar (L.B.A) Exudado óseo y aspirados de médula ósea Orina Biopsias en piel LCR
Tratamiento de blastomicosis
Anfotericina B Ketoconazol Itraconazol con Anfotericina B Fluconazol Voriconazol: en infecciones de SNC
Características de la coccidioidomicosis
Causado por: coccidioides, de los hongos más virulentos
Infección en vías respiratorias
Benigna o moderadamente grave
Cuando la infección grave se disemina a meninges, huesos, articulaciones, tejido subcutáneo y cutáneo
Se divide en primaria pulmonar y secundaria
Coccidiomicosis endémica
Se da en las zonas semiáridas de America
EE.UU: condado de Ken y California
México: zona norte de Baja California
America central: Guatemala, Honduras
América del Sur: Venezuela, Paraguay, argentina y colombia
Características de coccidiodomicosis pulmonar primaria
Se da cuando se respiran las esporas o restos del hongo
Asintomática en el 60% de los casos (se ve fibrosos pulmonar en Rayos X)
Sintomática síntomas: ligero malestar, enfermedad respiratoria grave, dolor torácico, eritema (alergias)
Características de coccidiodomicosis secundaria pulmonar
En pacientes que no se curan desoyes de ocho semanas
Es crónica y progresiva
1º en envía negar y filipina
Produce: meningitis, abscesos cutáneos y subcutáneos
¿Cual es el diagnóstico de la coccidiodomicosis?
Al analizar el esputo, la pus y exudado de lesiones subcutáneas
Histopatología = se ven esférulas con endosporas (no hay en CR casos)
¿Cual es el tratamiento de coccidiodomicosis?
Anfotericina B
Fluconazol
Itraconazol
Características de la histoplasmosis
Un foco primario es a nivel pulmonar o cutáneos por una inoculación traumática
Se disemina por vía hematógena y se manifiesta en piel, mucosas, endocardio, meninges y glándulas suprarrenales
Incubación: 7-10 días
Esta en heces de murciélagos y gallinas
Enfermedad pulmonar causada por hongos más frecuente
Indicencia en climas tropicales
Micosis más importante en HIV-SIDA
¿Que causa la histoplasmosis?
Histoplasma capsulatum
¿Cuales son los factores de riesgo por exposición de histoplasmosis?
En personas que son mineros, arqueólogos, guias turísticos, ingenieros, topógrafos, exploradores de cavernas, agricultores y avicultores
¿Como se clasifican las histoplasmosis?
En pulmonar, pulmonar grave y aguda
Diseminada aguda y crónica
Características histoplasmosis pulmonar
Primoinfección asintomática
Hipersensibilidad Eritematosa
Leve: gripe de 15, autolimitada, cefalea, mialgias, astenia y adinámica
Moderada: neumonía atípica de 30 días con tos, respiración entrecortada, disnea, dolores óseos
Características histoplasmosis pulmonar grave
Parecido tuberculosis, dura de uno o dos meses
Síntomas: tos, expectoración mucoide, hemoptisis, disnea, diaforesis
En la radiografías observándolos, adenopatías y derrame pleural
