M38

Question 1

¿Que son los hongos oportunistas/ micosis oportunistas?

Answer 1

Están en todos lados, pueden ser microbiota a normal y que crecen y aprovechan una inmunosupresion para causar enfermedades
Solo causan enfermedades bajo circunstancias especiales

Question 2

¿Cuales son ejemplos de micosis oportunistas?

Answer 2

Candidiasis 
Criptococosis 
Pneumocistosis
Microsporidios
Aspergilosis
Mucormicosis

Question 3

¿Que son las Candidiasis?

Answer 3

Micosis provocadas por el género Cándida

Causan lesiones cutáneas, paroniquia onicomicosis, pañalitis, lesiones mucocutaneas y fungemia

Question 4

¿Como son las lesiones cutáneas por candidiasis?

Answer 4

Candidiasis intertriginosa
Se da en una zona de roce grandes y pequeños pliegues que albergan humedad
Predisposición: inframamario, a nivel inguinal, en axilas, entre glúteos o entre dedos

En manos: lesiones por Cándida y en pies lesiones por dermatofito

Question 5

¿Como es la paroniquia causada por Cándida?

Answer 5

Es una inflamación periungueal en las uñas
Es dolorosa con exudado agudo eritematoso inflamatorio
Tiene secreción, ya que Cándida es una levadura

Question 6

¿Como es la onicomicosis por Cándida?

Answer 6

Es una invasión en la lámina ungueal que destruye la uña (onicolisis) o un engrosamiento con estrías y cambio de color en las uñas

Question 7

¿Como es la pañalitis causada por Cándida?

Answer 7

Son lesiones vesiculares o pustulosas

Asociadas al uso de pañales (bebés y adultos mayores)

Question 8

¿Cuales son las lesiones mucocutáneas?

Answer 8

Muguet
Estomatotis
Quelitis angular (Boqueras)
Vaginitis y Balanitis

Question 9

Características de la lesión de Muguet

Answer 9

En niños pequeños o adultos mayores, y pacientes con HIV- SIDA
Es parte de la microbiota pero crece en exceso en pacientes con SIDA
Forman placas mucosas, cremosas y blanquecinas que al quitarse se ven rojas (eritomatosas) y brillantes
Invasión en faringe o laringe = debut de SIDA

Question 10

Características de la Estomatotis

Answer 10

Infección en la boca
Frecuente en adultos que usan dentadura mal ajustada que provoca lesiones en la mucosa oral y permite la infección de Cándida

Question 11

Características de Quelitis Angular (Boqueras)

Answer 11

Fisuras o eritemas en los extremos de los labios

Question 12

Características de la Vaginitis y Balanitis

Answer 12

Si crece descontroladamente en pene o vagina (parte de la microbiota)
Se considera ETS
Balonitis: común en pacientes no circuncidados

Question 13

Características de fungemia

Answer 13

Presencia de Cándida en sangre que pueden ocasionar lesiones en la piel y pueden producir reacciones alérgicas

Question 14

Características de la criptococosis

Answer 14

También llama a blastomicosis europea, Tohru lo sis, enfermedad de Busse-Buschke
Causado por: cryptococcus neoformans, Gatti y grubii (Producen cápsula)
Relacionado con palomas (infección exógena)
Tropismo por SNC
Evolución depende de SI
Factor predisponente para meningitis y hay una diseminación cutánea que presenta pápulas y pústulas

Question 15

¿Como es el cuadro clínico de la criptococosis?

Answer 15

Gatti= inmunocompetentes
Neoformans = inmunosupresos 

Tos, fiebre, dolor pleural, pérdida de peso y malestar general
En consolidación hay un cuadro neumónico con esputo mucoide y sanguinolento y donde se puede diseminar

Question 16

Características de la Pneumocistosis

Answer 16

Causada por la Pneumocysitis jiroveci (P. Carinni)

Tropismo en S. Respiratorio: infección primaria en pulmón y neumonía

Question 17

¿Cuales son las condiciones asociadas a neumonía?

Answer 17

prematuros
malnutrición proteicalorica
terapia citotoxicidad
malignidad avanzada
transplante
HIV-SIDA
Edad avanzada

Question 18

Características de las microsporidiosis

Answer 18

Géneros:
Enterocytozoon bieneusi
Encephalitozoon sp
Microsporidium sp

Asociado a pacientes HIV positivos y pacientes inmunocomprometidos

Question 19

¿Como se da la transmisión de microsporidium?

Answer 19

Por ingestión= ocasiona cuadro diarreico y se diagnostica por frotis
Respiración = problemas respiratorios

Question 20

Características de Asperigilosis

Answer 20

Hongos: A. Fumigatus, A. Flavus y A. Niger
Cuadros alérgicos en personas inmunocompetentes
Cuadros invasivos graves cuando se inhalan esporas qué hay en los granos
Predisposición en pacientes neutropénicos con malignidad hematológica

Question 21

¿Como son los cuadros de colonización de aspergilosis?

Answer 21

Después de colonizar, forma un asperglioma (bola) que aparece + frecuentemente en pulmones
Al formar la bola se aprovecha de las cavidades preexistentes como en pacientes que han tenido tuberculosis

Question 22

¿Que causan las aspergilosis?

Answer 22

Otomicosis: en donde se forma un condioforo de aspergilosis que forma esporas y se ve como micelio, por el intercambio de oxígeno en el oído
Onicomicosis
Queratomicosis

Question 23

Características de la aspergilosis cutánea

Answer 23

Causa úlceras necróticas
Común en pacientes leucémicos o trasplantados
Entra por inoculación, traumatismo con sonda, sacándolas, jeringas o cintas adhesivas
Pasa en los brazos, piernas, paladar y tronco y forma placas eritematosas que se vuelven moradas y hemorrágicas con áreas necróticas
Causadas por aspergilosis: flavus, Níger, fumigatus y vesicolor

Question 24

Características de la mucormicosis

Answer 24

Originada por Mucorales
Son hongos que no tienen septos y crecen y se disemina muy fácil y rápido
Es mortal, puede causar trombosis
Ocurre especialmente en pacientes con inmunocompetencia

Question 25

¿Cuales son las presentaciones de la mucormicosis?

Answer 25

Rinocerebral (más frecuente), pulmonar, GI, cutánea y diseminada

Question 26

Importancia de géneros según casos (mucormicosis)

Answer 26

1. Rhinos oryzae
2. R. Microsporus var. Rhizopodiformis
3. Basidia corymbifera
4. R. Pusillus
5. Cunninghamela Bartholletiae
6. Aphophysomyces elegans

Question 27

¿Cual es el tratamiento d ellas micosis oportunistas?

Answer 27

Anfotericina B: Para las que diseminan y generan úlceras o infección pulmonar
Nistatina: candidiasis oral
Es un tratamiento rápido
Si ocurre un miembro es probable que terminen amputación