M35

Question 1

¿Que son las dermatofitosis (Tineas)?

Answer 1

Micosis superficiales producidas por dermatofitos
Pasa en piel, uñas y anexos
En pocos casos la invasión se hace profunda

Question 2

¿Que son los dermatofitos?

Answer 2

Hongos parásitos de la queratina que no son parte de la microbiota , son patógenos primarios. Con solo estar ya causan la enfermedad, que en su mayoría son problemas estéticos

Question 3

¿Cual es la epidemiologia de Dermatofitosis?

Answer 3

Distribución a nivel mundial = cosmopolita
Causan el 70-80% de las micosis (los dermatofitos)
Predominio en zonas tropicales, zonas templadas favorecen el crecimiento de hongos
Regiones húmedas: donde hay mucha sudoración por la ropa o pliegues de la piel
Contacto con personas con Dermatofitosis
Factor genético y tipo de ropa

Question 4

Importancia de consultas dermatofitosis

Answer 4

Es necesario primero ir a consulta antes de ir al laboratorio o consumir antimicoticos por que estos son hepatotoxicos

Question 5

Características de los dermatofitos

Answer 5

41 especies
Se diferencian por su morfología macroscópica o microscópica - se ven estas características en un cultivo
Animales sirven de reservorio
Infectividad y virulencia baja

Question 6

Como se clasifican los dermatofitos

Answer 6

Geofilicos: están en la tierra/suelo = Microsporum gypseum
Antropofílicos: están como fomites o conviven con el hombre = Tricophyton
Zooofílicos: en animales domésticos y salvajes = Microsporum Canis y tricophyton verrucosum

Question 7

Géneros de dermatofitos Importantes en la clínica

Answer 7

Tricophyton
Microsporum
Epidermophyton
Nannizzia

Question 8

¿Como se puede dar la transmisión animal - persona?

Answer 8

Por contado de la piel o pelo intacto o desprendido

Question 9

Características de la Dermatofitosis

Answer 9

Se localizan en el estrato corneo del la piel

Su resolución es espontánea o persistente (crónica)

Question 10

Manifestaciones de Dermatofitosis

Answer 10

Proceso eczematoide (ronchitas rojas)
Lesión centrífuga con borde eritematoso que se descama
Placas hiperqueratósicas (engrosa la piel)
Alergias
Inflamación

Question 11

¿Que Es la resolución espontánea de la Dermatofitosis? ¿Y la persistente?

Answer 11

Espontánea: hongo aparece solo en la parte más distal de la uña
Persistente/ crónica: varias lesiones a lo largo d les uña o piel

Question 12

¿Siempre sucede inflamación en la Dermatofitosis?

Answer 12

No. Puede ser ausente, mínima o exagerada
Depende de: inmunología del paciente, tipo de dermatofito y capacidad de respuesta inmunológica del paciente
Ropa sintética, humedad y factores ambientales influyen en esto

Question 13

¿Como se clasifican las Dermatofitosis?

Answer 13

Se clasifican dependiendo de donde estén: se les llama “Tiñas + parte del cuerpo con nombre en latín “

Cruris: ingle
Imbricata: zona lumbar
Ungium: uñas de los pies

Question 14

Características de la Tiña Captis

Answer 14

Ocurre en cuero cabelludo
Causada por: Microsporum (canis) y Tricophyton
Indigencia 1º en niños

Question 15

Cuadro clínico de tiñas captis

Answer 15

Benigno, seco
Escamoso + lesiones eritematosas
Seudoalopecia en ciertas zonas
hipersensibilidad 
Inflamación y ulceración (querión)
Cabello pierde brillo, se engrosa y se vuelve quebradizo

Question 16

¿Que Es el querión del Celso?

Answer 16

Es un proceso inflamatorio
Ocurre en hospederos hipersensibles = reacción excesiva ante el hongo
También se da por que el hongo genera metabolitos y enzimas proteliticas (colagenasas y elastasas)

Question 17

Características de la Tiña Corpis

Answer 17

También se le conoce como herpes circundado, carate o tiña del cuerpo
Afecta más a la piel glabra (lampiña)
Forma placas anulares, eritematosas y con borde bien definido
Lesiones puriginosas únicas o múltiples

Question 18

¿Cuales son los agentes causantes de las tiñas corpis?

Answer 18

Tricophyton: rubrum, tonsurans, interdigitale
Microsporum Canis

Rubrum causa tiñas en todo lado menos en la cabeza

Question 19

Características de tiña cruris

Answer 19

Ocurre en la ingle
Principalmente en los hombres
Ocurre en el perineo, zona perianal, gluteos y abdomen
Forma placas anulares, eritematosas, con borde bien definido y prurito intenso
Paciente refiere picazón
Se da en zonas tropicales
Ver si la persona tiene pie de atleta

Question 20

¿Cuales son los agentes que causan tiñas cruris?

Answer 20

Tricophyton: rubrum y mentagophytes

Epidermophyton Floccosum

Question 21

Características de la tiña pedis

Answer 21

También se le conoce como pie de atleta
Afecta a la piel
1º en hombres
Son pliegues entre los dedos, plantas y borde de los pies con área blanquecina y restos necróticos
Es pruriginosa y maloliente; genera mal olor y engrosamiento de la piel
Ocurre en presencia de humedad y sudor

Question 22

¿Cuales agentes causan la tiña pedis?

Answer 22

Tricophyton: rubrum y mentagrophytes

Epidermophyton Floccosum

Question 23

Características de la tiña ungium

Answer 23

1º en adultos y en uñas de pies (Cándida en manos)
Inicia en bordes distales y laterales de la uña. La uña se vuelve amarillenta, con estrías y aspecto erosionado.
Hongo se come queratina
Evolución crónica invasiva no profundiza

Question 24

Manifestaciones de la tiña unguium

Answer 24

Engrosamiento distal de la uña (paquioniquia)
Desprendimiento del lecho ungueal(onicolisis)
Acumulación dendetritus debajo de la uña
Huele mal = por el hongo

Question 25

¿Cuales agentes causan la tiña unguium?

Answer 25

Tricophyton: rubrum (1º) y mentagrophytes

Epidermophyton Floccosum

Question 26

Características de los dermatofitides

Answer 26

Alergia a distancia en pies o cabeza
Son vesículas pustulosas, pruginosas, estériles y a veces dolorosas en palmas y dedos de la mano
Se debe a la presencia de algún alergogeno
Tratar con corticoesteroides de momento

Question 27

Tratamiento de las Tineas (Dermatofitosis)

Answer 27

Azoles vía oral (fluconazol) y uso tópico (miconazol)

Esmaltes con terbinafina