Maladies érythémato-squameuses Flashcards
(81 cards)
1
Q
Psoriasis
A
- Affection chronique, récurrente et incurable
- Touche 2% de la population, tout âge
- Composante génétique connue, cause exacte? (traumatismes, infections, médicaments)
- Lésions caractéristiques: taches ou plaques papulosquameux et bien circonscrits
- Symtômes variables, prurit variable
- Sièges de prédilection :
o Genoux, coudes
o Cuir chevelu
o Ongles
2
Q
Psoriasis: Dure combien temps?
A
-
Affection chronique, récurrente et incurable
—– chronique = pour la vie - Touche 2% de la population, tout âge
- Composante génétique connue, cause exacte? (traumatismes, infections, médicaments)
- Lésions caractéristiques: taches ou plaques papulosquameux et bien circonscrits
- Symtômes variables, prurit variable
- Sièges de prédilection :
o Genoux, coudes
o Cuir chevelu
o Ongles
3
Q
Psoriasis: Prévalence
A
- Affection chronique, récurrente et incurable
- Touche 2% de la population, tout âge
- Composante génétique connue, cause exacte? (traumatismes, infections, médicaments)
- Lésions caractéristiques: taches ou plaques papulosquameux et bien circonscrits
- Symtômes variables, prurit variable
- Sièges de prédilection :
o Genoux, coudes
o Cuir chevelu
o Ongles
4
Q
Psoriasis: Cause
A
- Affection chronique, récurrente et incurable
- Touche 2% de la population, tout âge
-
Composante génétique connue, cause exacte? (traumatismes, infections, médicaments)
—— Existe un gène qui prédispose (pour l’arthrite psoarisique) - Lésions caractéristiques: taches ou plaques papulosquameux et bien circonscrits
- Symtômes variables, prurit variable
- Sièges de prédilection :
o Genoux, coudes
o Cuir chevelu
o Ongles
5
Q
Psoriasis: Lésions caractéristiques
A
- Affection chronique, récurrente et incurable
- Touche 2% de la population, tout âge
- Composante génétique connue, cause exacte? (traumatismes, infections, médicaments)
- Lésions caractéristiques: taches ou plaques papulosquameux et bien circonscrits
- Symtômes variables, prurit variable
- Sièges de prédilection :
o Genoux, coudes
o Cuir chevelu
o Ongles
6
Q
Psoriasis: Symptômes
A
- Affection chronique, récurrente et incurable
- Touche 2% de la population, tout âge
- Composante génétique connue, cause exacte? (traumatismes, infections, médicaments)
- Lésions caractéristiques: taches ou plaques papulosquameux et bien circonscrits
- Symtômes variables, prurit variable
- Sièges de prédilection :
o Genoux, coudes
o Cuir chevelu
o Ongles
7
Q
Psoriasis: Localisation
A
- Affection chronique, récurrente et incurable
- Touche 2% de la population, tout âge
- Composante génétique connue, cause exacte? (traumatismes, infections, médicaments)
- Lésions caractéristiques: taches ou plaques papulosquameux et bien circonscrits
- Symtômes variables, prurit variable
-
Sièges de prédilection :
o Genoux, coudes
o Cuir chevelu
o Ongles
8
Q
Psoriasis: Facteur déclencheur
A
- Koebner: 1er facteur déclencheur du psoriasis est le traumatisme
—— si la personne a le gène prédisposant - Bêta-bloquants (et d’autres médicaments): autre facteur déclencheur possible
9
Q
Psoriasis: apparait à quel âge?
A
Peut apparaître autant chez les personnes jeunes ou âgées
10
Q
Psoriasis: comment distinguer les lésions d’autres pathos dermatologiques?
A
- Bien délimité
—— vs dermatite séborhéique et dermatite atopique
11
Q
Psoriasis: Distribution
A
- Bilatéral, souvent symétrique
- Surtout sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, les régions intertrigineuses
- Parfois les ongles
- Psoriasis arthropatique: environ 5 à 10 % des cas
12
Q
Psoriasis: Distribution
- Symétrie
A
- Bilatéral, souvent symétrique
- Surtout sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, les régions intertrigineuses
- Parfois les ongles
- Psoriasis arthropatique: environ 5 à 10 % des cas
13
Q
Psoriasis: Distribution
- Localisation sur le corps
A
- Bilatéral, souvent symétrique
-
Surtout sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, les régions intertrigineuses
——– régions intertrigineuses = psoriasis inversé - Parfois les ongles
- Psoriasis arthropatique: environ 5 à 10 % des cas
14
Q
Psoriasis: Distribution
- Arthropatique: fréquence
A
- Bilatéral, souvent symétrique
- Surtout sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, les régions intertrigineuses
- Parfois les ongles
-
Psoriasis arthropatique: environ 5 à 10 % des cas
——- chercher les symptômes à l’entrevue
15
Q
Psoriasis: Distribution
- Psoriasis inversé
A
- Le psoriasis des plis (ou inversé) se présente sous forme de lésions rosées, lisses et luisantes au niveau des différents plis du corps (sur les aisselles, l’aine, sous les seins, autour des organes génitaux et sur les fesses).
- En médecine, relative à l’intertrigo, inflammation de la peau au niveau des plis
16
Q
Différenciez le psoriasis vs la dermatite séborrhéique
A
- Psoriasis: cuir chevelu avec des grosses plaques épaisses
- Vs dermatite séborrhéique
17
Q
Différenciez le psoriasis vs la dermite de couche
A
- Dermite de couche: seulement dans la région de la douche
- Psoriasis: peut monter sur l’abdomen, s’étendre plus loin sur les jambes –> pas limité à la couche
18
Q
Psorasis: Lésions classiques
A
- Papules et placards rose saumon
- Lésions bien circonscrites
- Squames argentées
- Signe d’Auspitz: gouttelettes de sang apparaissent si on enlève les squames
19
Q
Psorasis: Lésions classiques
- Décrire les lésions
A
- Papules et placards rose saumon
- Lésions bien circonscrites
- Squames argentées
- Signe d’Auspitz: gouttelettes de sang apparaissent si on enlève les squames
20
Q
Psorasis: Lésions classiques
- Signe d’Auspitz
A
- Papules et placards rose saumon
- Lésions bien circonscrites
- Squames argentées
- Signe d’Auspitz: gouttelettes de sang apparaissent si on enlève les squames
21
Q
Psoriasis en gouttes
A
- Petits points
- Lésions éperses
- Papules érythro-squameuses bien délimitées
22
Q
Psoriasis palmo-plantaire / pustulose
A
- Érythrème, squame, papule
- Besoin du traitement systémique –> dérivés d’acide rétinoïque
- VS Tinéa (caractéristiques du tinéa):
—– plus gros
—– regarder ailleur
—– examiner les squames
—– faire culture fongique
23
Q
Psoriasis pustuleux
A
- URGENCE: risque hypovolémique
- Variante du psoriasis
- Pas le même traitement que le psoriasis normal
24
Q
Psoriasis unguéal
A
- Coloration jaune brunâtre des omgles
- Pitting: petits points sur tablier
- Classique: oncholyse (décollement de l’ongle en distal)
- Onglodystonie
- Souvent atteinte IPD associée
25
Psoriasis arthropathique
* Le rhumatisme psoriasique est une spondylarthrite et une forme d’inflammation articulaire, qui survient chez certaines personnes atteintes de psoriasis de la peau ou des ongles.
26
Psoriasis: Traitement
- déterminé par quoi?
Déterminé par :
* L’âge
* Le siège (i.e. cuir chevelu vs corps)
* Le type (taches, plaques, pustules, érythrodermie)
* Le degré de sévérité
(aussi: de quelle manière les patients seront affectés psychologiquement)
PROF A DIT QUE CE SERA À L'EXAMEN!!!
27
Psoriasis: Traitement topique
* Stéroïdes topiques +/- occlusion
* Analogues de la vitamine D
----- Calcipotriol 0.005% (Dovonex®) topique
----- Combo calcipotriol/ diproprionate de bétaméthasone (Dovobet®/Enstilar®)
* Goudron
28
Psoriasis: Traitement topique
- Analogues de la vitamine D
* Stéroïdes topiques +/- occlusion
* **Analogues de la vitamine D**
----- **Calcipotriol 0.005% (Dovonex®) topique**
----- **Combo calcipotriol/ diproprionate de bétaméthasone (Dovobet®/Enstilar®)**
* Goudron
29
Stéroides topiques
* Depuis 1952
* Mécanismes d'action: anti-inflammatoire, anti-prolifératif, immunosuppression, vasoconstriction
* Concentration moins importante que la molécule
* Efficacité dépend de la pénétration: forme (lotion, crème, onguent), +/- occlusion, site anatomique, état de la peau
* Quantité souvent trop faible ("couche mince")
* Effets secondaires sont proportionels à l’efficacité
* Nombreuses classifications (groupes)
30
Stéroides topiques: Depuis quand?
* **Depuis 1952**
* Mécanismes d'action: anti-inflammatoire, anti-prolifératif, immunosuppression, vasoconstriction
* Concentration moins importante que la molécule
* Efficacité dépend de la pénétration: forme (lotion, crème, onguent), +/- occlusion, site anatomique, état de la peau
* Quantité souvent trop faible ("couche mince")
* Effets secondaires sont proportionels à l’efficacité
* Nombreuses classifications (groupes)
31
Stéroides topiques: Mécanismes d'action
* Depuis 1952
* **Mécanismes d'action: anti-inflammatoire, anti-prolifératif, immunosuppression, vasoconstriction**
* Concentration moins importante que la molécule
* Efficacité dépend de la pénétration: forme (lotion, crème, onguent), +/- occlusion, site anatomique, état de la peau
* Quantité souvent trop faible ("couche mince")
* Effets secondaires sont proportionels à l’efficacité
* Nombreuses classifications (groupes)
32
Stéroides topiques: Ce qui est le plus important lorsqu'on détermine quel stéroïde choisir?
* Depuis 1952
* Mécanismes d'action: anti-inflammatoire, anti-prolifératif, immunosuppression, vasoconstriction
* **Concentration moins importante que la molécule**
* Efficacité dépend de la pénétration: forme (lotion, crème, onguent), +/- occlusion, site anatomique, état de la peau
* Quantité souvent trop faible ("couche mince")
* Effets secondaires sont proportionels à l’efficacité
* Nombreuses classifications (groupes)
33
Stéroides topiques: De quoi dépend l'efficacité?
* Depuis 1952
* Mécanismes d'action: anti-inflammatoire, anti-prolifératif, immunosuppression, vasoconstriction
* Concentration moins importante que la molécule
* **Efficacité dépend de la pénétration: forme (lotion, crème, onguent), +/- occlusion, site anatomique, état de la peau**
* Quantité souvent trop faible ("couche mince")
* Effets secondaires sont proportionels à l’efficacité
* Nombreuses classifications (groupes)
34
Stéroides topiques: Quantité
* Depuis 1952
* Mécanismes d'action: anti-inflammatoire, anti-prolifératif, immunosuppression, vasoconstriction
* Concentration moins importante que la molécule
* Efficacité dépend de la pénétration: forme (lotion, crème, onguent), +/- occlusion, site anatomique, état de la peau
* **Quantité souvent trop faible ("couche mince")**
* Effets secondaires sont proportionels à l’efficacité
* Nombreuses classifications (groupes)
35
Stéroides topiques: E2 dépendent de quoi?
* Depuis 1952
* Mécanismes d'action: anti-inflammatoire, anti-prolifératif, immunosuppression, vasoconstriction
* Concentration moins importante que la molécule
* Efficacité dépend de la pénétration: forme (lotion, crème, onguent), +/- occlusion, site anatomique, état de la peau
* Quantité souvent trop faible ("couche mince")
* **Effets secondaires sont proportionels à l’efficacité**
* Nombreuses classifications (groupes)
36
Stéroides topiques: Classification
* Depuis 1952
* Mécanismes d'action: anti-inflammatoire, anti-prolifératif, immunosuppression, vasoconstriction
* Concentration moins importante que la molécule
* Efficacité dépend de la pénétration: forme (lotion, crème, onguent), +/- occlusion, site anatomique, état de la peau
* Quantité souvent trop faible ("couche mince")
* Effets secondaires sont proportionels à l’efficacité
* **Nombreuses classifications (groupes)**
37
Stéroides topiques: Classification simple
- Activité faible
------ Hydrocortisone 1 ou 2,5% (Cortate®, Hyderm®)
------ Désonide (Desocort®)
- Activité modérée:
------ Valérate d’hydrocortisone (Hydroval®)
------ Valérate de Béthaméthasone (Betaderm®)
------ Furoate de mométasone (Elocom®)
- Activité forte:
------ Désoximéthasone (Topicort®)
------ Fluocinonide (Lyderm®, Lidex®)
- Activité très forte:
------ Halobétasol(Ultravate®)
------ Propionatede clobétasol(Dermovate®)
*Rappel: onguent est toujours plus active que crème*
PROF A DIT QUE CE SERA À L'EXAMEN!!
38
Stéroides topiques: Classification simple
- Activité FAIBLE
- **Activité faible**
------ **Hydrocortisone 1 ou 2,5% (Cortate®, Hyderm®)**
------ **Désonide (Desocort®)**
- Activité modérée:
------ Valérate d’hydrocortisone (Hydroval®)
------ Valérate de Béthaméthasone (Betaderm®)
------ Furoate de mométasone (Elocom®)
- Activité forte:
------ Désoximéthasone (Topicort®)
------ Fluocinonide (Lyderm®, Lidex®)
- Activité très forte:
------ Halobétasol(Ultravate®)
------ Propionatede clobétasol(Dermovate®)
*Rappel: onguent est toujours plus active que crème*
PROF A DIT QUE CE SERA À L'EXAMEN!!
39
Stéroides topiques: Classification simple
- Activité MODÉRÉE
- Activité faible
------ Hydrocortisone 1 ou 2,5% (Cortate®, Hyderm®)
------ Désonide (Desocort®)
- **Activité modérée**:
------ **Valérate d’hydrocortisone (Hydroval®)**
------ **Valérate de Béthaméthasone (Betaderm®)**
------ **Furoate de mométasone (Elocom®)**
- Activité forte:
------ Désoximéthasone (Topicort®)
------ Fluocinonide (Lyderm®, Lidex®)
- Activité très forte:
------ Halobétasol(Ultravate®)
------ Propionatede clobétasol(Dermovate®)
*Rappel: onguent est toujours plus active que crème*
PROF A DIT QUE CE SERA À L'EXAMEN!!
40
Stéroides topiques: Classification simple
- Activité FORTE
- Activité faible
------ Hydrocortisone 1 ou 2,5% (Cortate®, Hyderm®)
------ Désonide (Desocort®)
- Activité modérée:
------ Valérate d’hydrocortisone (Hydroval®)
------ Valérate de Béthaméthasone (Betaderm®)
------ Furoate de mométasone (Elocom®)
- **Activité forte**:
------ **Désoximéthasone (Topicort®)**
------ **Fluocinonide (Lyderm®, Lidex®)**
- Activité très forte:
------ Halobétasol(Ultravate®)
------ Propionatede clobétasol(Dermovate®)
*Rappel: onguent est toujours plus active que crème*
PROF A DIT QUE CE SERA À L'EXAMEN!!
41
Stéroides topiques: Classification simple
- Activité TRÈS FORTE
- Activité faible
------ Hydrocortisone 1 ou 2,5% (Cortate®, Hyderm®)
------ Désonide (Desocort®)
- Activité modérée:
------ Valérate d’hydrocortisone (Hydroval®)
------ Valérate de Béthaméthasone (Betaderm®)
------ Furoate de mométasone (Elocom®)
- Activité forte:
------ Désoximéthasone (Topicort®)
------ Fluocinonide (Lyderm®, Lidex®)
- **Activité très forte**:
------ **Halobétasol(Ultravate®)**
------ **Propionatede clobétasol(Dermovate®)**
*Rappel: onguent est toujours plus active que crème*
PROF A DIT QUE CE SERA À L'EXAMEN!!
42
Stéroides topiques: Classification simple
- Force onguent vs crème
Rappel: onguent est toujours plus active que crème
PROF A DIT QUE CE SERA À L'EXAMEN!!
43
Stéroides topiques: Classification simple
- Avantages vs désavantages de l'onguent
- Avantages
----- Plus puissant
----- Pénètre plus
- Désavantages
----- Texture
----- Colle
44
Stéroides topiques: E2
* Atrophie cutanée, vergetures
* Télangiectasies, purpura
* Dermatite péri-orificielle, rosacée
* Aggraver une infection - dissimuler la lésion initiale
* Réactions allergiques
* Anomalies de pigmentation
* Augmentation de la pression intraoculaire
* Absorption générale (très rare)
45
Psoriasis: Traitement systémique
* Méthotrexate
* Rétinoïdes (Soriatane®, Accutane®)
* Cyclosporine (Neoral®)
* Photothérapie
------- UVB à spectre étroit ("narrow-band")
------- UVB (Goeckerman-goudron vs seul)
------- PUVA
* Agents biologiques
46
Psoriasis: Traitement systémique
- Photothérapie
* Méthotrexate
* Rétinoïdes (Soriatane®, Accutane®)
* Cyclosporine (Neoral®)
* **Photothérapie**
------- **UVB à spectre étroit ("narrow-band")**
------- **UVB (Goeckerman-goudron vs seul)**
------- **PUVA**
* Agents biologiques
47
Psoriasis: IMAGE
48
Psoriasis: IMAGE
Pas nécessairement besoin de tout apprendre
49
Dermatite séborrhéique
* Épidémiologie: 5 à 10% de la population
* Étiologie: excès de sébum, inflammation, levure P. ovale
* Symptomatologie: pruritsurtout cuir chevelu
* Examen: papules et plaques érythémato- squameuses orangées avec squames graisseuses
50
Dermatite séborrhéique: Prévalence
* **Épidémiologie: 5 à 10% de la population**
* Étiologie: excès de sébum, inflammation, levure P. ovale
* Symptomatologie: pruritsurtout cuir chevelu
* Examen: papules et plaques érythémato- squameuses orangées avec squames graisseuses
51
Dermatite séborrhéique: Physiopatho
* Épidémiologie: 5 à 10% de la population
* **Étiologie: excès de sébum, inflammation, levure P. ovale**
* Symptomatologie: pruritsurtout cuir chevelu
* Examen: papules et plaques érythémato- squameuses orangées avec squames graisseuses
52
Dermatite séborrhéique: Symptômes
* Épidémiologie: 5 à 10% de la population
* Étiologie: excès de sébum, inflammation, levure P. ovale
* **Symptomatologie: prurit surtout cuir chevelu**
* Examen: papules et plaques érythémato- squameuses orangées avec squames graisseuses
53
Dermatite séborrhéique: Décrire les lésions
* Épidémiologie: 5 à 10% de la population
* Étiologie: excès de sébum, inflammation, levure P. ovale
* Symptomatologie: pruritsurtout cuir chevelu
* **Examen: papules et plaques érythémato- squameuses orangées avec squames graisseuses**
54
Dermatite séborrhéique: Différenciez du psoriasis
- Dermatite séborrhéique: moins bien délimité
- Psoriasis: bien délimité
55
Dermatite séborrhéique: Distribution
Distribution ("zones séborrhéiques"):
- Cuir chevelu
- Milieu du visage surtout péri-nasal
- CAE oreilles
- Sternum
- Plis de flexion
56
Dermatite séborrhéique: Traitement
Traitements:
- Stéroides légers
- Anti-fongiques
- Shampooings goudron, acide salicylique, antifongique
souvent: corticostéroïdes + anti-fongique
57
Pityriasis rosée
* Épidémiologie:
----- Fréquent
----- Jeunes adultes
----- Saisonnier parfois épidémique
----- Étiologie virale?
* Examen:
----- Plaque maîtresse, initiale, rosée, annulaire
----- Après 5 à 10 jours: multiples papules ovalaires de couleur saumoné
----- Typiquement: collerette de squames
----- Distribution en "arbre de Noël"
* Traitements:
----- Hydrater ou stéroides légers
58
Pityriasis rosée: Épidémio
* **Épidémiologie**:
----- **Fréquent**
----- **Jeunes adultes**
----- **Saisonnier parfois épidémique**
----- **Étiologie virale?**
* Examen:
----- Plaque maîtresse, initiale, rosée, annulaire
----- Après 5 à 10 jours: multiples papules ovalaires de couleur saumoné
----- Typiquement: collerette de squames
----- Distribution en "arbre de Noël"
* Traitements:
----- Hydrater ou stéroides légers
59
Pityriasis rosée: Décrire les lésions
* Épidémiologie:
----- Fréquent
----- Jeunes adultes
----- Saisonnier parfois épidémique
----- Étiologie virale?
* **Examen**:
----- **Plaque maîtresse, initiale, rosée, annulaire**
----- **Après 5 à 10 jours: multiples papules ovalaires de couleur saumoné**
----- **Typiquement: collerette de squames**
----- **Distribution en "arbre de Noël"**
* Traitements:
----- Hydrater ou stéroides légers
60
Pityriasis rosée: Traitement
* Épidémiologie:
----- Fréquent
----- Jeunes adultes
----- Saisonnier parfois épidémique
----- Étiologie virale?
* Examen:
----- Plaque maîtresse, initiale, rosée, annulaire
----- Après 5 à 10 jours: multiples papules ovalaires de couleur saumoné
----- Typiquement: collerette de squames
----- Distribution en "arbre de Noël"
* **Traitements**:
----- **Hydrater ou stéroides légers**
61
Lichen plan
* Étiologie? - auto-immun, infectieux, médications,...
* Symptomatologie:
----- Prurit important
* Examen:
----- Papules polygonales, planes, violacées
----- Souvent regroupées
----- Fines squames blanchâtres avec lignes réticulées (Wichkam)
----- Plaques hypertrophiques aux jambes
* Muqueuses:
----- Plaques blanchâtres réticulées ou ulcérations
62
Lichen plan: Étiologie
* **Étiologie? - auto-immun, infectieux, médications,...**
* Symptomatologie:
----- Prurit important
* Examen:
----- Papules polygonales, planes, violacées
----- Souvent regroupées
----- Fines squames blanchâtres avec lignes réticulées (Wichkam)
----- Plaques hypertrophiques aux jambes
* Muqueuses:
----- Plaques blanchâtres réticulées ou ulcérations
63
Lichen plan: Symptômes
* Étiologie? - auto-immun, infectieux, médications,...
* **Symptomatologie**:
----- **Prurit important**
* Examen:
----- Papules polygonales, planes, violacées
----- Souvent regroupées
----- Fines squames blanchâtres avec lignes réticulées (Wichkam)
----- Plaques hypertrophiques aux jambes
* Muqueuses:
----- Plaques blanchâtres réticulées ou ulcérations
64
Lichen plan: Décrire les lésions
* Étiologie? - auto-immun, infectieux, médications,...
* Symptomatologie:
----- Prurit important
* **Examen**:
----- **Papules polygonales, planes, violacées**
----- **Souvent regroupées**
----- **Fines squames blanchâtres avec lignes réticulées (Wichkam)**
----- **Plaques hypertrophiques aux jambes**
* Muqueuses:
----- Plaques blanchâtres réticulées ou ulcérations
65
Lichen plan: Muqueuses
* Étiologie? - auto-immun, infectieux, médications,...
* Symptomatologie:
----- Prurit important
* Examen:
----- Papules polygonales, planes, violacées
----- Souvent regroupées
----- Fines squames blanchâtres avec lignes réticulées (Wichkam)
----- Plaques hypertrophiques aux jambes
* **Muqueuses**:
----- **Plaques blanchâtres réticulées ou ulcérations**
66
Lichen plan
* Distribution:
----- Face antérieure poignets
----- Mains
----- Jambes, chevilles
----- Muqueuses: bouche, pénis, vulve
* Évolution:
----- Résolution spontanée entre 4 et 18 mois
* Traitements:
----- Stéroides topiques
----- Stéroides systémiques
----- Anti-histaminiques
----- Photothérapie
67
Lichen plan: Distribution
* **Distribution**:
----- **Face antérieure poignets**
----- **Mains**
----- **Jambes, chevilles**
----- **Muqueuses: bouche, pénis, vulve**
* Évolution:
----- Résolution spontanée entre 4 et 18 mois
* Traitements:
----- Stéroides topiques
----- Stéroides systémiques
----- Anti-histaminiques
----- Photothérapie
68
Lichen plan: Évolution
* Distribution:
----- Face antérieure poignets
----- Mains
----- Jambes, chevilles
----- Muqueuses: bouche, pénis, vulve
* **Évolution**:
----- **Résolution spontanée entre 4 et 18 mois**
* Traitements:
----- Stéroides topiques
----- Stéroides systémiques
----- Anti-histaminiques
----- Photothérapie
69
Lichen plan: Traitement
* Distribution:
----- Face antérieure poignets
----- Mains
----- Jambes, chevilles
----- Muqueuses: bouche, pénis, vulve
* Évolution:
----- Résolution spontanée entre 4 et 18 mois
* **Traitements**:
----- **Stéroides topiques**
----- **Stéroides systémiques**
----- **Anti-histaminiques**
----- **Photothérapie**
70
Autres dermatoses papulosquameuses
* Parapsoriasis: ressemble au psoriasis
* Lymphome cutané à cellules T (mycosis fongoides)
----- touche juste la peau, pas encore les ganglions
* Tinéa corporis et tinéa versicolor
* Érythrodermie
71
Parapsoriasis
72
PLC: pityriasis lichenoides chronica
73
PLEVA: pityriasis lichenoides et varicelliformis acuta
74
Lymphome cutané à cellules T
75
Tinéa corporis et autres
76
Tinéa versicolor
77
Les dermatites (« Eczéma »)
78
Types de dermatites
* Dermatite atopique
* Eczéma disydrosique
* Eczéma nummulaire
* Lichen simplex chronicus/neurodermatite
* Eczéma astéatotique
* Dermatite de stase
* Dermatite séborrhéique
* Dermatite de contact (irritative ou allergique)
* Autres
79
Critères diagnostiques: dermatite atopique
Critères majeurs:
- Prurit: critère essentiel
- Morphologie typique, atteinte faciale et extenseur
------ chez les jeunes enfants: extenseurs
------ chez les plus vieux: fléchisseurs
- Dermatite chronique ou récurrente
- Histoire familiale datopie
80
Critères diagnostiques: dermatite atopique
- critères majeurs
Critères majeurs:
- Prurit: critère essentiel
- Morphologie typique, atteinte faciale et extenseur
------ chez les jeunes enfants: extenseurs
------ chez les plus vieux: fléchisseurs
- Dermatite chronique ou récurrente
- Histoire familiale datopie
81
Maladies papulo-squameuses: Conclusion
Maladies papulo-squameuses:
- Psoriasis
- Dermatite séborrhéique
- Pityriasis rosé de Gibert
- Lichen plan
- Parapsoriasis et autres
- Dermatites
