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patho cardio > Maladies vasculaires > Flashcards

Maladies vasculaires Flashcards

1
Q

Quel est le rapport entre la pression systolique et diastolique ?

A

Diastole = systole/2 + 10mmHg

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Q

La pression systolique est tjrs sup à la pression diastolique.

A

VRAI

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3
Q

Quand a t on une pression artériel normal et quand est on est HTA ?

A
  • 120/80 mmHg (normal)
  • 130-139/80-89 mmHg (HTA)
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4
Q

Il est possible de mourir d’une HTA.

A

FAUX, on meurt des conséquences de l’HTA

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5
Q

Quelles sont les symptômes de l’HTA en tant que tel ?

A
  • rien
  • scotomes
  • acouphènes
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6
Q

Quelle va être la principes conséquences d’une HTA ?

A

Des lésions cardio-vasculaire (cœur, cerveau, reins, artères)

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7
Q

Donnes des exemples de prob pouvant découler des diff lésions cardiopathie vasculaire due to HTA :

A
  • cœur : décompensation card
  • cerveau : AVC hémorragique
  • reins : fibrose rénale
  • artères : athérosclérose
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8
Q

La plupart des HTA sont surviennent de causes : iatrogène, insuffi rénale, obésité, hormonal, coarctation aortique.

A

FAUX, seulement dans 10% des cas (= secondaire) sinon 90% du temps c est génétique ou due to environnement (= primaire)

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9
Q

En cas de HTA de cause secondaire que fait on ?

A

On traite de manière causal

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10
Q

Quand considère t on qu’on est en hypotension ?

A

Si tension syst = - de 100 mmHg

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11
Q

Qu’est ce qu’une lipothymie ?

A

malaise progressif où le sujet a une impression de tête vide, de flou visuel, a besoin (et souvent est obligé) de s’allonger

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12
Q

Comment le patient réagit il suite à une hypotension ?

A

Fatigue et lipothymie

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13
Q

Il existe 3 stade d’hypotension :

A
  • chronique : from médicaments hypotenseur, neuropathie, idiopathie (maladies sans causes connues)
  • subaiguë : amène déshydratation
  • aiguë : maladie vagale, choc cardiogénique
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14
Q

Connaître arbre p20 synthèse manuscrite

A
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15
Q

Une syncope est une perte de conscience non traumatique qui est transitoire, sans séquelle mais sans reprise spontanée de l’état de conscience.

A

FAUX, est une perte de conscience non traumatique qui est transitoire, sans séquelle et avec reprise rapide et spontanée de l’état de conscience.

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16
Q

Comment arrive une syncope ?

A

Dans l’ordre :
- inhib syst sympathique ; activ vagale parasympathique ; bradycardie ; vasodilat périph ; hypotension ; syncope

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17
Q

Quelle type de syncope est la plus fréquente ?

A

La syncope d’origine réflexe (55% de cas)

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18
Q

Comment arrive une syncope vaso-vagale ?

A

Contexte (vue de sang, aiguille, peur soudaine, forte douleur, gros effort, gros repas)

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19
Q

Une situation d’excitation, de froid, allongé favorise une syncope vaso-vagale

A

FAUX, plutôt la faim, la fatigue, la chaleur, être debout, la foule

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20
Q

Comment repérer qlq un qui va faire une syncope ?

A
  • pâleur
  • bâillement
  • hyper gentil
  • sudation
  • vue trouble
  • nausée
21
Q

Réflexe à avoir pour traiter à la un en syncope :

A
  • position de trendelenburg
  • rafraîchir
  • atropine (0.5 à 1 mg)
22
Q

Qu est ce que la position de trendelenburg

A

Position corps à 30-40° tête en vers le bas permet un retour volémique (sang cerveau)

23
Q

La syncope d’hypotension orthostatique peut être de 4 sortes :

A
  • Insuffi 1er aire syst autonome (Parkinson, démence, corps de lewi)
  • insuffi 2e aire syst autonome (diabète, …)
  • induite par médic ou toxine
  • déplétion volémique (déshydratation, hémorragie)
24
Q

Une dissection aortique peut causer une syncope cardiaque.

A

VRAI

25
Q

Cite les 4 type de syncope cardiaque :

A
  • arythmique (tachy/brady)
  • obstructive (souvent due to effort (sténose aortique VG, hypertens pulmo VD))
  • de bas débit (infar, insuffi card aiguë)
  • autres (embolie, dissection)
26
Q

En plus de la syncope cardiaque, d’hypotension orthostatique, on à un troisième type de syncope vaso-vagale :

A

D’hypersensibilité du sinus carotidien

27
Q

Définit syncope vaso-vagale :

A

Aussi appelé syncope réflexe, vasogénique ou neurocardiogénique, est une perte de conscience brève et transitoire due à une baisse soudaine de la pression artérielle, du rythme cardiaque et du flux sanguin cérébral

28
Q

Qu’est ce qu’une sténose carotidienne ?

A

Lésion d’athérosclérose au niveau de la carotide interne pouvant provoquer ischémie ; AVC ou AIT

29
Q

Pour détecter une sténose aortique, que fait on ?

A

«Observation» du souffle, écho, IRM, scanner

30
Q

Comment traiter une sténose carotidiennes ?

A

En fct du moment ou est découvert la maladie : si découvert après AVC ou AIT alors admin anti-coag et anti-agrégeant plaquettaire (aspirine), si degré de rétrécissement grave alors chirurgie stenting

31
Q

Quel est la diff entre un pontage et un stent ?

A
  • pontage = nouveau chemin
  • stent = réparation chemin
32
Q

Qu’est ce qu’une artérite des artères des MI ?

A

C’est un athérosclérose dans le MI amenant à une ischémie donnant claudication intermittente, nécrose, gangrène

33
Q

Le diag et le trait d’une artérite des artères des MI et la même que celle d’une sténose carotidienne c’est à dire :

A
  • «Observation» du souffle, écho, IRM, CTscan
  • anti-coag et anti-agrégeant plaquettaire (aspirine), si degré de rétrécissement grave alors chirurgie stenting
34
Q

Pour Classic une ischémie du MI on a le stade de Leriche :

A

1 : asymptomatique
2 : claudication intermittente
3 : douleur au repos
4 : trouble trophique

35
Q

Qu’est ce qu un trouble trophique ?

A

altération de la nutrition ainsi qu’une mauvaise oxygénation des cellules au niveau De la zone concernée (nécrose )

36
Q

Comment diff une ischémie chronique de aiguë ?

A
  • chronique : nécrose principalement
  • aiguë : pied froid, livide, pas de pouls, ischémie neuro (prob sensi et moteur)
37
Q

Qu’est ce qu’un anévrysme ?

A

Dilat segment d’artère fusiforme ou sacciforme ayant pour conséquence une rupture ou dissection du vaisseau

38
Q

Pour traiter une rupture d’anévrisme on :

A
  • chirurg
  • stent
  • endoprothèse (recréer un tuyau à l’intérieur de l’anévrisme pour que le sang s’eccoul de nouveau normalement (image : tunnel dans un ballon)
39
Q

Quelles est la diff entre un anévrisme sacciforme et fusiforme ?

A
  • Fusiforme : artère gonfle de tout les coté
  • sacciforme : petite couille du pousse sur un coté
40
Q

L’anévrisme peut il avoir des conséquences dramatique ?

A

OUI, douleur, choc, décès mais aussi peut donner aucun symptômes

41
Q

Une dissection aortique est une rupture de l’aorte provoquant une hémorragie interne.

A

FAUX, c’est une déchirure de l’intima de l’aorte (pas de toute l’artère) provoquant un cul de sac

42
Q

Quelles sont les causes d’une dissection ?

A
  • congénitale (anomalie tissulaire)
  • acquise (athérosclérose (+++ si HTA))
43
Q

On peut mourir d’une dissection aortique.

A

VRAI

44
Q

Décris la douleur provoqué par une dissection aortique :

A

douleurs thoraciques ou lombaires aiguës et soudaines qui se répandent dans le cou ou dans le dos

45
Q

Quelles peuvent être les conséquence d’une dissection aortique ?

A

Insuffi card aiguë, douleur, AVC, insuffi valve aortique, décès

46
Q

Le traitement de la dissection aortique est toujours le même.

A

FAUX :
- type A : opération urgente de Bentall/de David
- type B conditionnement à la douleur et à l’ischémie des organes périph et puis stent

47
Q

quel est la diff entre dissection de type A et B ?

A
  • type A le nouveau canal (entourant l’aorte et rempli de sang) commence en général dans l’aorte ascendante
  • type B commence plutôt en haut de la crosse de l’aorte voir dans l’aorte descendante
48
Q

Quelle dissection est la plus dangereuse et pourquoi ?

A

La type A car se trouve en générale dans l’aorte ascendante et donc :
- peut affecter les artères coronaires qui alimentent le cœur en sang
- peut entraîner une accumulation de sang dans le péricarde

49
Q

Qu’est ce que l’opération de Bentall/ de David ?

A

permet de remplacer l’aorte ascendante dans sa totalité tout en préservant la valve aortique

patho cardio (20 decks)

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