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patho cardio > mécanique respiratoire > Flashcards

mécanique respiratoire Flashcards

1
Q

que permet la plèvre ?

A

associé la pompe respi et l’échangeur (= interface échangeur-pompe)

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Q

les patho touchant l’échangeur entraine toutes :

A

une insuffi respi et donc une hypoxémie

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3
Q

qu’est ce qu’une hypoxémie isolée entraine ?

A

augmente ventil zone saine donc PaCO2 maintenu voir diminue et PaO2 diminue

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4
Q

donne 4 exemple de patho touchant l’échangeur respi

A

pneumonie (territoire encombré donc diminution O2 sang car alvé rempli de pu)
BCPO (gros poumons distendus/détruit, moins d’alvé et de moins bonnes qualité donc moins d’échanges)
fibrose pulmo (épaississement du film interstitiel)
embolie pulmo (caillot vaisseaux pulmo donc hypoxémie)

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5
Q

qu’est ce qu’une embolie pulmo?

A

caillot vaisseaux pulmo donc O2 passse pas dans alvé et donc pas dans le sang et donc hypoxémie

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6
Q

concernant la saturation en Hb et la pression partiel d O2 dans le sang ?

A

il forme une courge sigmoïde donc si on à une très bonne pression partiel et qu’elle diminue ca n’influencera pas trop la satur en Hb mais si on à une pression partiel de +/- 60 mmhg et qu’elle diminue la satur va chuter fortement amenant un prob de transport d’O2

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7
Q

que permet une hyperventil des zones pulmo saines ?

A

en cas de trouble au niveau de l’échangeur cela permet d’éliminer facilement le CO2 MAIS pas l’oxygénation efficace

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8
Q

Pourquoi en cas de trouble au niveau de l’échangeur cela permet d’éliminer facilement le CO2 MAIS pas l’oxygénation efficace ?

A

car dans ce cas la pression parrtiel est deja bonne en générale et donc on ne gagnera pas bcp d’Hb pour transporter l’O2

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9
Q

d’ou vient l’insuffi ventilatoire ?

A

d’une patho entravant la pompe respi (patho neuromuscu, fatigue muscu, cyphoscoliose grave,…)

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10
Q

qu’est ce que l’insuffi ventil entraine ?

A

hypoxémie et hypercapnie ( par hypoventil alvéolaire)
donc dimin PaO2 et augmente PaCO2

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11
Q

que ce passerai t il sans plèvre ?

A

on aurait un poumon rétracté sur son hile

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12
Q

de quoi dépend la ventil pulmo ?

A

de 3 pressions : intrapleural(Ppl), inter-alvéolaire(Palv), atmo(Patm) ramené à 0 pour rendre les choses simples

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13
Q

selon quelle loi, en compriment un volume on augmente la pression interne ?

A

La loi de Boyle

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14
Q

est ce que le syst respi est similaire à la loi de boyle ?

A

Pas vraiment car syst semi-fermé (la pression se libère doucement avec le temps)

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15
Q

comment évolue la pression pleural avec un cycle de respi ?

A

diminue avec l’inspi et devient moins négative avec l’expi

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16
Q

lors d’une respi physiologique si on veut inspirer on doit générer une dépression permise par les muscles inspi

A

VRAI, c’est une respi à pression négative

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17
Q

qu’appelle t on poumon d’acier ?

A

c’est quand le syst muscu est altéré (épidémie de poliomyélite)

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18
Q

la spirométrie permet de mesurer la pression partiel.

A

FAUX, permet de mesurer le souffle

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19
Q

la capacité vital = volume de réserve inspi + volume courant

A

FAUX, ça c est la capacité d’inspi, la capacité vital = volume de réserve inspi + volume courant + volume de réserve expi

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20
Q

nomme et défini les diff volumes pulmonaires.

A

volume courant (Vt) : volume inspi et expi de repos
volume de réserve inspi/expi (VRI/VRE) : ne sont pas utile au repos ; effort
volume résiduel (VR) : volue restant meme en fin d’expi max pour que le poumon ne soit jamais fermé totalement)

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21
Q

nomme et défini les capacité pulmo.

A

= somme de volumes pulmo

capa pulmo total (CPT) : tous les volumes
capa résiduel fct (CRF) : VR+VRE (= niveau de la fin de l’expi normal) (augmente en BCPO)
capa inspi (CI) : Vt+VRI (=étendu du jeu inspiratoire) (CI+CRF=CPT)
capa vitale (CV) : entiéreté du jeu thoraco-pulmo (CV+VR=CPT)

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22
Q

ATTENTION VOIR TABLEAUX MECANISME RESPI (TOUS)

A

à partir de la p14

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23
Q

qu’est ce que la compliance ?

A

c’est la diff de volume générée pour une diff de pression

24
Q

qaund active t on les muscles expirateurs ?

A

lors d’un effort, sous l’expi passive

25
Q

que ce passe t il entre 75% de CPT et CPT (100%)

A

la force élastique du poumon est plsu grande que la force élastique du thorax et le thorax va vers la fermeture car on a dépassé sa position de repos (75%) = expi forcée

26
Q

Entre CRF (100%) et 75% de CPT la force élastique du poumon = force élastique du thorax

A

FAUX, ça c est à la CRF (100%), entre CRF (100%) et 75% de CPT la force élastique du poumon est plus grande que la force élastique du thorax et le thorax va vers l’ouverture (vers sa position de repos) = expiration

27
Q

que ce passe t’il entre VR et CRF ?

A

la force élastique du poumon ets plus petite que la force élastique du thorax et le thorax va vers l’ouverture = inspiration

28
Q

que veut d’office faire la force élast du poumon ?

A

aller vers la fermeture

29
Q

ou se situe le point d’équilibre du poumon ?

A

au niveau du volume minimal ( sous le volume résiduel)

30
Q

le point d’equil du thorax se situe à CPT

A

FAUX, à 75% de CPT

31
Q

quand est ce que la compliance du poumon est très grande ?

A

autur de CRF ( CRF et 500mL au dessus), la realtion pression volume du poumon est quasi linéaire

32
Q

quand pour une meme variation de pression, le volume augmente moins le poumon est plus raide et donc qu’en est il de la compliance ?

A

elle diminue
C = deltaV/ deltaP

33
Q

quand est ce que la pression au niveau de la bouche est égal à 0 ?

A

à la CRF (0= pression atm)

34
Q

lors d’emphysème, que ce passe t il ?

A

c’est un poumon du fumeur ou abîmé par la pollution, il y a une destruction des alvéoles
donc la bronche n’est pas bien maintenue ouverte. on va aussi avoir un trapping d’air à l’expi (ne vide pas alvé donc gros poumons)

35
Q

la fibrose pulmo provoque l’inverse de l’emphysème.

A

VRAI, en exagérant l’élast pulmo et donc bronche trop ouverte et alvé épaissis et cartonnées

36
Q

la courbe d’équil thoraco-pulmo de l’emphysémateux est plus basse que la saine avec une compliance très basse

A

FAUX, ça c est les symptomes de la fibrose, pour l’emphysémateux cette courbe est raide et plus haute que la courbe saine (peu de marge respi)

37
Q

quelles sont les 2 parties du diaphragme ?

A

crurale (insertion 3 permieres vertèbres lomb) et costale (inserction 6 dernieres paires costales)

37
Q

le diaphragme est le muscle phare de l’expiration

A

FAUX, de l ‘inspiration

38
Q

le diaphragme est actif en permanence

A

VRAI

39
Q

décris l’action d inspi du diaphragme (ses mouvements)

A

milieu coupole descend, et en lat tire les cotes vers le haut et l’ext

40
Q

durant le mouvement d’expi du diaph, la coupole descend

A

FAUX, elle monte

41
Q

que ce produit t y si le diaphragme ne fonctionne plus ?

A

respiration paradoxale : les muscle inspi d’effort ( scalene et SCM) sont utilisé (sauf pdt sommeil paradoxal) et remontent le gril costal je qui amene une dépression qui aspire le diaphragme vers le haut : le thorax gonfle mais l’abdomen rentre = respi paradoxal

42
Q

l’hyperdistension pulmo amene un mvt d’inspi paradoxal appelé :

A

signe de hoover (poumon trop gros, abdomen et diaph aplatis donc diminution descente diaph et raccourissement de l’espace entre les cotes inf (position paradoxal par rapport à l’inspi saine)

43
Q

pour qui arrive un signe de hoover ?

A

les patient ayant de l’hyperdistention pulmo (BCPO et emphyséme)

44
Q

quand sont utilisé les muscles inspi à l’effort ?

A

tout le temps : lors de l’inspi la coupole du diaph descend entrainant une diminution du Ppl due to augmente volume thora. Le gril costal sup devrait alors rentrer (comme pour l’expi), c est la que les muscles inspi à l’effort entre en jeu pour contrecarrer ce mouvement

45
Q

les muscles scalene et scm sont appelé m. accessoires

A

FAUX, car nécessaire constamment

46
Q

qu’est ce que l’insuffi des muscles inspi d’effort ?

A

ex : tétraplégie (lésion sous C5)
mvt paradoxal et diminution efficacité ventil pulmo

47
Q

à quoi sert la sangle abdo dans la respi ?

A

limite le déplacement ant à l’inspi et assure l’appuie du diaph sur la cavité abdo

48
Q

les patho neuromuscu peuvent causé des insuffi abdominale quel sont leurs impacts ?

A

toux inefficace (privée d’un des deux syst de défence avec la clairance mucocilliaire (augmente risque pneumonie)
mouvement paradoxal tonus abdo moins efficace donc diaph difficulté à s’appuyer (peu d’augmente diametre transversale)

49
Q

la paralysie du diaph se traduit par :

A

respi paradoxale

50
Q

un sujet atteint uniquement d’une paralysie du diaph est incapable de ventiler seul le jour

A

faux grace aux muscle d’inspi à l’effort MAIS pas la nuit

51
Q

Le diaphragme, en se contractant, pendant la phase inspi, augmente la pression dans la cavité abdominale

A

VRAI, à pas confondre avec la cavité thora

52
Q

que permet la kiné de désencombrement et comment procède t on?

A

améliorer la clairance mucociliaire.
mobiliser le point d’égal pression au niveau du segment encombrécar la vitesse du flu d’air à ce point d’égal pression augmente considérablement et permet donc d’éjecter les déchets

52
Q

CONNAITRE les schémas sur la pression peural et bronchique !!

A

p23

53
Q

quand on comprime le syst thoraco-pulmo, le point dégal pression migre vers les bronches

A

FAUX, vers les alvéoles jusqu’à arriver au sécrétions

patho cardio (20 decks)

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