sémiologie clinique respiratoire

Question 1

qu’est ce que la sémiologie ?

Answer 1

L’étude des signes mis en évidence par l’examen clinique du patient. L’observation du patient et de son environnement donne des indices

Question 2

la cigarette est un facteur de risque d’un prob respi restrictif.

Answer 2

FAUX, obstructif.

Question 3

un personne fumeuse ne présente pas d’office des signes d’un trouble ventil obstru.

Answer 3

VRAI

Question 4

que va t on rechercher à l’examen clinique ?

Answer 4

• des préoccupations du patient (si il a été bine orienté)
• indice anat et physio
• interprétation des paramtre cardio-respi

Question 5

si on se retrouve en face d’un patient soit agité/violent soit confus quelles seront les hypothèses premières ?

Answer 5

• agité/violent : sevrage alcoolique
• confus : drogue, niveau de CO2 trop élevé dasn le sang

Question 6

qu’est ce qu’un IMC normal ?

Answer 6

de 18,5 à 24,9 en général (chez BPCO un IMC inf à 21 est signe de dénutrition)

Question 7

quelles sont les risques spécifiques lié au surpoids et à l’obésité concernant la respi ?

Answer 7

risque de :
- trouble ventil restri
- dimin volume courant
- dimin CRF
- atélectasis (=affaissement (rétraction) d’ alvéoles pulmonaires) dans les bases des poumons
- panique si augmente consomm O2 car petite réserve
- patient peu tonique

Question 8

la BPCO est un facteur de risque de la dénutrition.

Answer 8

VRAI

Question 9

quelles problème peut induire une dénutrition ?

Answer 9

• faiblesse muscu respi donc diff effort
• dysfct contractilité muscu
• risque de complication infectieuse (perte immun)

Question 10

quelles sont les 2 phénotypes classique de la BPCO ?

Answer 10

• pink puffer / emphysémateux : maigre, pas de retentissement card droit
• blue bloater / bronchitique : corpulent, hypoxémie, hypercapnie cyanosé, souvent insuffi card droite (détecté par gonflement et oedeme au MI)

Question 11

un patient BPCO est soit bronchitique soit emphysémateux.

Answer 11

FAUX, en générale un peu des deux

Question 12

qu’est ce que l’ecchymose ?

Answer 12

lésion sans rupture de la peau ni fissure des tissus qui se caractérise par une décoloration due to sang qui quitte les vaisseaux.

Question 13

à quoi faire attention avec un patient ayant des ecchymoses

Answer 13

attention à la position des mains, à la pression à mettre sur le thorax, et précaution durant aspiration

Question 14

qu est ce qu’un ictère ?

Answer 14

excès de bilirubine dans le sang , situation qui entraine une coloration jaunâtre généralisée

Question 15

l’ictère peut être combiné à un autre prob :

Answer 15

ascite abdominal : accumulation de liquide dans l’ abdomen due to problèmes hépatiques (cirrhose, hépatite, taux d’ammoniac important…)

donc ca donne un patient avec un très gros abdomen jauni

Question 16

donne un signe observable de l’extérieur d’anémie.

Answer 16

une paleur dasn le fond de l’oeil (insuffi GB dans le sang)

Question 17

qu est ce que la cyanose?

Answer 17

La cyanose est une coloration bleutée de la peau et des muqueuses due to manque d’oxygène

Question 18

la cyanose arrive tjrs avant la crise d’hypoxémie.

Answer 18

FAUX, crise peut arriver sans cyanose

Question 19

quelles sont les indice d’une hypoxémie retrouver dans la sphère ORL et au niveau du cou ?

Answer 19

• cyanose
• sécheresse buccale
• odeur
• saignement dentaire
• turgescence jugulaire (insuffi card droite)

Question 20

quelles sont les signes de détresse respi ?

Answer 20

• tirage m. respi accessoire
• fourchette sus-sternale
• signe de campbell
• FR et FC élevées

Question 21

qu’est ce que le signe de Campbell ?

Answer 21

affaissement de la pomme d’Adam lié au tirage des muscles accessoires. Ce signe est souvent bien corrélé à l’hyperinflation (poumons trop gonflés)

Question 22

les signes clinique de détresse respi au niveau du thorax pour un truble obstru et restri sont les mêmes.

Answer 22

FAUX, obstru (distension thora, augment diamètre antéro-post, surélévation sternum) et restri (scoliose sévère, cyphoscoliose

Question 23

le pectus excavatum c ‘est un thorax en entonnoir renfoncement du sternum. c’est quoi l’inverse ?

Answer 23

pectus carinatum

Question 24

qu’est ce que la cyphoscoliose ?

Answer 24

une double déformation de la colonne vertébrale qui se manifeste par une déviation latérale (=scoliose) et une déviation à convexité postérieure (=cyphose)

Question 25

pour compenser la détresse respi le corps met en pace des actions, au niveau du ventre on peut en observer 2 :

Answer 25

• activation muscles expi
• balancement thoraco-abdominal

Question 26

le signe de Hoover est un phénomène apparaissant si trouble restrictif.

Answer 26

FAUX, obstructif

Question 27

la respi paradoxal pour se faire de 2 manière.

Answer 27

à l’inspi :
- thorax rentre et ventre se gonfle (faiblesse intercostaux externes)
- thorax ressort et ventre rentre (faiblesse diaphragme)
parfois un patient peut présenter les 2 types (alors intubations et assist mécanique nécessaire)

Question 28

dans le cas d’une bronchectasie, mucovisci, pneumopathie intersticielle, fibrose pulmo quelle signe clinique peut on avoir (commun à tout ca) ?

Answer 28

hippocratisme digital (ongles bonbés, en baton de tambour)

Question 29

chez qui va t on retrouver des marbrures ?

Answer 29

• insuffi card aigue
• hypovolémie
• choc anaphylactique
• choc septique

Question 30

les oedeme des MI se retrouve dans les insuffi card droite et non gauche.

Answer 30

VRAI

Question 31

contrairement au oedeme des MI, les oedeme aigu pulmonaire arrive en cas d’insuffi card gauche.

Answer 31

VRAI

Question 32

qu’est ce qui provoque des bruit à l’inspi et à l’expi ?

Answer 32

à l’inspi : obstruction au niveau des structures extra-thoraciques ( ex : œdème laryngé, œdème des cordes vocales…) (ronflement et apnée à l’inspi
à l’expi : obstruction des voies aériennes intra-thoraciques (ex : bronchospasme, encombrement bronchique, tumeurs…)

Question 33

une toux matinale et caractéristique d’un patient :

Answer 33

BPCO

Question 34

en cas de cancer bronchique on va avoir une toux :

Answer 34

permanente

Question 35

une toux rauque aboyante est signe d’asthme.

Answer 35

FAUX, signe d’atteinte laryngée (asthme = toux spasmodique)