Malária

Question 1

Existe vacina para malária?

Answer 1

Existe apenas da forma falciparum (criada em 2021)

Question 2

Agentes etiológico da malária

Answer 2

Plasmodium: falciparum, vivax, malariae, ovale (sao protozoários hamatozoarios)

Question 3

Período de incubação do plasmodium falciparum

Answer 3

8-12 dias

Question 4

Período de incubação do plasmodium vivax

Answer 4

13-17 dias

Question 5

Qual o vetor de transmissão da malária

Answer 5

Picada de fêmea de Anopheles

Question 6

2 características do Anopheles darlingi

Answer 6

Se proliferar em água quente e limpa/ ser ativo em momento crepuscular

Question 7

A malária é transmitida por transfusão?

Answer 7

Verdadeiro (raro)

Question 8

Qual a principal área de concentração de casos no Brasil?

Answer 8

Regiões da floresta amazônica principalmente (99%), porém também aparecem em outras regiões como de mata atlântica (1%)

Question 9

Quais as populações com mais risco de adquirir formas graves

Answer 9

Primoinfecctados, crianças e gestantes

Question 10

Perguntas clássicas para pacientes com malária

Answer 10

Viajou para áreas de risco?
Já teve malária recentemente? (Recaida)
Realizou ecoturismo para área de mata fechada?

Question 11

Nome da forma do plasmodium vivax e ovale que fica latente no fígado

Answer 11

Hipnozoitos

Question 12

Qual causa infecção normalmente mais grava falciparum ou vivax?

Answer 12

Falciparum

Question 13

Manifestações clínicas comuns da malária não complicada

Answer 13

Tríade classica: febre alta (podendo ser intermitente), calafrio e cefaleia
Sintomas gerais inespecificos (mal estar, sudorese, mialgia, tontura, nausea)

Question 14

Qual a causa da fisiopatologia dos sintomas da malária

Answer 14

A lise dos eritrocitos

Question 15

O padrão clássico de febre intermitente aparece na maioria dos casos?

Answer 15

Falso

Question 16

Características para diagnóstico clínico da malária

Answer 16

Epidemiologia compatível nos ultimos 12-17 dias , com icterícia febril

Question 17

Características laboratoriais da malária

Answer 17

Leucopenia
Plaquetopenia
Importante elevação de transaminases
Pancreatite (rara)

Question 18

Qual o plamodium que geralmente causa a forma maligna da malária?

Answer 18

Plamodium falciparum

Question 19

Sinais e sintomas que indicam forma grave da malária

Answer 19

Prostração (criancas)
Alteração de consciência
Dispneia ou hiperventilacao
Convulsões
Hipotensão ou choque
Edema pulmonar
Hemorragias
Icterícia
Hemoglobinuria
Hiperpirexia (>41 graus)
Oliguria

Question 20

Diagnósticos diferenciais da malária

Answer 20

Icterícia febris: hepatites, leptospirose
Arenavirus, hantavirus
Febre amarela, dengue grupos 3 e 4
Febre tifoide, doença de chagas aguda

Question 21

Quais as características sindromicas para se pensar em malária

Answer 21

Procedentes de área de risco com sindrome:
Febril hemorrágica
Febril icterícia
Febril neurológica
Febril respiratória

Question 22

Como fazer o diagnóstico específico da malária?

Answer 22

Exame de gota espessa (pesquisa direta - identifica até o plasmodium especifico)
Testes rápidos (imunocromatograficos)

Question 23

É possível comprar medicações antimalaricas?

Answer 23

Não, as medicações são 100% dispensadas pelo SUS

Question 24

Tratamento de malária não complicada vivax ou ovale

Answer 24

Cloroquina por 3 dias -10mg/kg no dia 1 e 7,5 mg/kg no 2 e 3 + Primaquina 0,5 mg/kg por 7 dias

Question 25

Como é feito o controle da cura da malária?

Answer 25

Através da lâmina de verificação de cura (LVC) com redução progressiva da parasitemia

Question 26

Qual a periodicidade que deve ser feito o LVC?

Answer 26

3,7,14,21,28,42 dias para falciparum Adicional com 63 dias se vivax ou mista

Question 27

Existe quimioprofilaxia para malária?

Answer 27

Existe, não é recomendada no Brasil, droga de escolha é a doxiciclina (normalmente não é feita)

Question 28

Qual os gêneros de plamodium estão presentes no Brasil?

Answer 28

Vivax, falciparum, malariae

Question 29

Como é classificado o ciclo de vida do plasmodium

Answer 29

Heteroxinenico, necessitando de dois hospedeiros, um vertebrados e um invertebrado

Question 30

Como é chamado o ciclo assexuado da malária no homem

Answer 30

Esquizogonico

Question 31

Qual forma do plasmodium é inoculada com a piscada do Anopheles

Answer 31

Esporozoitos

Question 32

Os esporozoitos circulantes no sangue almejam chegar onde?

Answer 32

Nos hepatocitos

Question 33

Ao final do ciclo tecidual o que ocorre?

Answer 33

Os equizontes rompem o hepatocito liberando milhares de merozoitos

Question 34

O que os merozoitos almejam alcançar?

Answer 34

Alcançarem as hemacias para começar o ciclo sanguíneo ou eritrocitario

Question 35

Após quanto tempo na hemacia o protozoário a rompe liberando novos merozoitos

Answer 35

48-72 horas

Question 36

Associe o tropismo: 1) vivax, falciparum, malariae 2) hemacia jovem, velha, qualquer fase evolutiva

Answer 36

Vivax- jovem Falciparum- qualquer fase Malariae- velhas

Question 37

Como é chamado o ciclo sexuada da malária no mosquito

Answer 37

Esporogonica

Question 38

Fases do ciclo sexuado do plasmodium

Answer 38

Zigoto - oocineto(forma movel) - migra para parede do intestino médio- forma oocisto - gera esporozoito

Question 39

Tempo médio que dura o ciclo esporogonico do plasmodium

Answer 39

10-12 dias

Question 40

Alterações laboratoriais que indicam forma grave da malária

Answer 40

Anemia grave Hipoglicemia Ácidose metabólica Insuficiência renal Hiperlactemia Hiperparasitemia

Question 41

Método de coloração do exame de gota espessa

Answer 41

Método de walker

Question 42

Condições que indicam internação do paciente com malária

Answer 42

Qualquer caso grave Criança menor de 1 ano Idoso maior de 70 anos Gestante Imunodeprimidos

Question 43

Tratamento de malária por falciparum não complicada

Answer 43

Combinação fixa por 3 dias: arteméter/lumenfantrina ou artesunato/mefloquina Associados a primaquina dose única (Doses dependem do peso

Question 44

Tratamento de forma grave da malária

Answer 44

Antimalaricos potentes: artesanato EV por 6 dias, 2,4 mg/kg no 1 dia e 1,2 mg/kg nos outros 5 ou clindamicina EV por 7 dias 20 mg/kg/dia dividido em 3 doses diárias

Question 45

A malária é uma doença de notificação?

Answer 45

Compulsória:)