osteopenia da prematuridade

Question 1

qual a incidencia estimada da osteopenia da prematuridade

Answer 1

mais da metade de <28S e 20% dos <1500g

Question 2

quais os fatores intrauterinos que podem levar a osteopenia da prematuridade

Answer 2

deficiencia materna severa de calcio e vitamin D
hipo ou hipertireoidismo materno
tratamento prolongado com magnesio ou fosfato

Question 3

quais os fatores pós natais da osteopenia da prematuridade

Answer 3

prematuridade
baixa oferta de Ca e P no leite materno eclusivo
nutrição parenteral total (NPT) prolongada
uso de diureticos
colestase
imobilização-internação prolongada de prematuros sem estimulação física
defeitos congenitos ou adquiridos
displasia broncopulmonar

Question 4

quando a doença metabolica ossea (DMO) costuma aparecer

Answer 4

por volta da 4 semana de vida

Question 5

qual o quadro clinico da doença metabolica ossea

Answer 5

mais frequentemente se observa um deficit de crescimento apos a 6 semana de vida
o classico ocorre entre 2-4 meses de vida e caracteriza-se por sinais de raquitismo: achatamento posterior do cranio, espessamento das junções condrocostais, alargamento das porções distais do radio e ulna, aumento da fontanela anterior

Question 6

como é feito o diagnostico de doença metabolica ossea

Answer 6

densitometria ossea (padrão ouro) ou
rx simples
US quantitaivo (QUS)

Question 7

quais as alterações laboratoriais que podem ser encontradas em prematuro com doença metabolica ossea

Answer 7

Ca serico normal ou baixo
Ca urinario alto (>6mg%, sinal precoce)
P serico baixo
P urinario baixo (<1mg%)

Question 8

alterações laboratoriais que predizem o aparecimento de DMO

Answer 8

FA >800UI apos quarta semana tem valor preditivo no diagnostico
PTH>180 ou P<3,5 apos terceira semana de vida teve 100% sensibilidade e 94% especificidade

Question 9

qual a definição de doença metabolica ossea

Answer 9

condição de hipomineralização ossea, por deficit de calcio e fosforo, associada a multiplos fatores. mais comum RNPT de muito baixo peso (<1500g) e <32 semanas

Question 10

quais são os graus da classificação rediológica de Koo

Answer 10

grau 1; rarefação ossea
grau: grau 1 + metafise irregular e epifise alargada em forma de taça
grau 3: grau 2 + fratura

Question 11

como é feito o tratamento da doença de mineralização ossea

Answer 11

Ca 100-160 mg/kg/dia por 100 Kgcal
P 95-108 mg/kg/dia por 100 Kgcal

Question 12

qual é o conteudo de Ca e P do leite materno

Answer 12

75 de Ca e 48 de P

Question 13

quem tem indicação de fazer profilaxia e quais as doses para doença metabolica ossea

Answer 13

RN <1500g tem indicação, 40 mg/kg de Ca (4 ml/kg de gluconato de calcio a 10%) e 50 mg/kg de P (0,5 ml/kg de fosfato de acido de potassio