seguimento de prematuros

Question 1

quando deve ser iniciado a preparação de alta da maternidade para prematuros

Answer 1

-Capacidade para alimentar-se exclusivamente por via oral, sem
apresentar engasgo, cianose ou dispneia, em quantidade suficiente
para garantir um crescimento adequado (mínimo de 20 gramas por dia,
por pelo menos 3 dias consecutivos).
-Capacidade de manter temperatura corporal normal, estando vestido
e em berço comum, a uma temperatura ambiente de 20 a 25 °C.
-Função cardiorrespiratória estável e fisiologicamente madura, sem
apneia ou bradicardia por um período de 8 dias.

Question 2

esquema de consultas recomendados para prematuros

Answer 2

primeira consulta: 7-10 dias
mensalmente: até 6 meses
bimestralmente 6-12 meses
trimestralmente: 13-24 meses
semestralmente: 2-4 anos
anualmente: 4 anos até a puberdade
(caso não hajam situações que necessitam de acompanhamento mais precoce)

Question 3

categorias de peso de pre-termos

Answer 3

< 1.000 g: peso extremamente baixo ao nascer (PEBN)
1.000 a 1.499 g: peso muito baixo ao nascer (PMBN)
1.500 a 2.500 g: peso baixo ao nascer (PBN)

Question 4

categorias de idade gestacional de prematuros

Answer 4

Pré-termo extremo (<28 semanas)
Muito pré-termo (28 a <32 semanas)
Pré-termo moderado (32 a <37 semanas)
Pré-termo tardio: 34 a <37 semanas)

Question 5

qual a porcentagem de pre-termos que apresentam hernia umbilical e qual a conduta

Answer 5

80% e em geral se fecham espontaneamente até os 2 anos

Question 6

o que deve ser avaliado em relação ao testiculo de prematuras

Answer 6

sua localização pois 33% apresentam distopia testicular

Question 7

qual o tempo maximo entra mamadas para prematuros

Answer 7

4 horas

Question 8

a vainação de prematuros é feita com base na idade ou na idade gestacional corrigida

Answer 8

Idade cronologica

Question 9

particularidades de vacinação de prematuros

Answer 9

• não receber vacinas com virus atenuado enquanto internados (BCG, VOP e VORH)
• BCG após alta e > 2000g
• polio pode se fazer a vacina Salk (virus inativado)
• DTP acelular em pre-termos com peso ao nascer inferior a 1.000 g e em crianças que ainda
  permaneçam internadas por ocasião da idade da vacinação.
  -rotavirus após alta
• influenza lembrar de vacinar familiares tambem

Question 10

droga usada para profilaxia de VSR em prematuro

Answer 10

palivizumab

Question 11

indicações de uso do palivizumab

Answer 11

• nasceu prematuro <29 semanas e possui menos de 1 ano de vida
• < 1 ano com doença plmonar cronica da prematuridade
• <2 anos com cardiopatia congenita
• < 2 anos imunossuprimido
• < 1 ano com fibrose cistica

Question 12

sindrome na qual prematuridade é fator de risco e ocorre mais nos primeiros meses de vida e sua prvenção

Answer 12

sindrome de morte subita do lactente (SMSL) e sua prevenção é fazer a criança dormir em proprio berço proxima dos pais, de barriga pra cima, com cabeça descoberta e sem uso de travesseiros volumosos, uso de chupeta para dormir

Question 13

quais as vitaminas e substancias que devem ser repostas em prematuros

Answer 13

vitamina A, C e D / Ferro dependendo da classificação de prematuridade / Sulfato de Zinco (10 mg/ml) 0,5 - 1 mg/kg/dia VO desde 36 semanas-6 meses de idade corrigida
- caso a triagem de doença metabólica ossea seja alterada, repor cálcio e fósforo

Question 14

quais as condições que devem ser monitoradas em prematuros

Answer 14

• anemia
• doença metabolica ossea
• doenças infecciosas e imunopreviniveis

Question 15

até qual idade deve se usar a idade gestacional corigida para avaliar a criança

Answer 15

até a criança chegar em 2 anos cronologicos (não há consenso)

Question 16

crianças prematuras podem apresentar recuperação de peso e comprimento mais lentamente, podendo atingir a normalidade do comprimento por volta de 2 anos e do peso por volta de 3 anos. verdadeiro ou falso

Answer 16

verdadeiro

Question 17

com que idade deve ser introduzido alimentação complementar em prematuros e não prematuros

Answer 17

6 meses se aleitamento materno exclusivo, 3 meses de idade corrigida se alimentação eartificial exclusiva

Question 18

com que idade deve se iniciar a suplementação de vitaminas A,C, D em prematuros

Answer 18

10 dias de vida

Question 19

quais os principais fatores de risco no desenvolvimento de prematuros

Answer 19

biologicos: muito baixo peso (<1500g), muito prematuros (<32 semanas) ou morbidades graves neonatais
ambientais: baixa condição socioeconomica e pais usuarios de drogas