MCVOL 5 EXS Flashcards
DOENÇAS BENIGNAS E MALIGNAS DO COLO, DO CORPO DO UTERO, DA VULVA E DA VAGINA (94 cards)
1
Q
Epitélio acetobranco significado
A
Coagulação de proteínas do epitéli alterado
Ação viral ou proliferação celular por metaplasia
Imaturidade celular
2
Q
HPVS coberto pela vacina
A
6
11
16
18
3
Q
CI à vacina do HPV
A
Gestantes
Hiperssensibilidade conhecida à vacina
4
Q
Doses recomendadas pelo MS para vacina contra HPV
A
0 e 6 meses
5
Q
Px HIV quer vacina contra HPV, como fazer
A
Até 26 anos
3 doses- 0, 6 e 60 meses
6
Q
Cx de Wertheim-Meigs indicada para estadio
A
Ib e IIa
7
Q
Histerectomia tipo II para estadios
A
Ia2
8
Q
Histerectomia tipo I para estadio
A
Ia1 sem desejo reprodutivo ou caso houvesse invasao do espaço vascular linfático
9
Q
Hiperplasia adenomatosa sem atipia do endométrio, possível CONDUTA
A
SIU com LNG
Permite decidualização do endométrio
Controla proliferação
10
Q
Metaplasia escamosa no Papanicolau CONDUTA
A
Normal
Acompanhamento citopatológico de rotina
11
Q
Queixa mais comum em cancer de vulva
A
Prurido
12
Q
Tipo mais comum e de melhor prognóstico em cancer de endométrio
A
Adenocarcinoma endometrioide
13
Q
Grau de adenocarcinoma endometrioide mais bem diferenciado
A
G1
14
Q
Tumor endometrioide tipo I acomete quais pacientes…
A
Mulheres mais jóvens,
Perimenopausa
Hx de exposicao estrogenica sem a oposicao da progesterona
15
Q
Principais FR para cancer de endometrio
A
Branca Idade - 50 a 60 HXFX Alto nivel socioeconomico Nuliparidade Menarca precoce Menopausa tardia Obesidade DM Estrogenoterapia sem oposicao Tamoxigeno Hiperplasia endometrial atipica Infertilidade Ciclos anovulatorios Sincrome de cancer colorretal hereditario sem polpose - Lynch?:
16
Q
Fatores de protecao para Cancer de endometrio
A
Tabagismo
ACO
17
Q
LSIL em gestante CONDUTA
A
Colposcopia
Pode ser feita bx sem problemas
18
Q
Gestante vai à colposcopia, biópsia apenas se
A
Sinais de invasão
19
Q
Colposcopia não preocupante em gestante, CONDUTA
A
Nova citologia 90 dias aós o parto
20
Q
Mácula rubra significado
A
Alteração benigna e fisiológica
21
Q
Recomendação de abstinencia sexual antes do citopatológico é justificada quando..
A
Utilizam-se preservativos com espermicida ou lubrificante
22
Q
Segundo tipo mais frequente de cancer de vulva
A
Melanoma
23
Q
Em paciente jóvem e nulípara com conização com margens comprometidas CONDUTA
A
Nova conização
24
Q
Papilomatose juvenil recorrente conhecida também como? Pq ela acontece?
A
Papilomatose laríngea
Parto vaginal em quem tem condiloma
25
Tipo II do cancer de endométrio está relacioando com a expressao do gene
p53
26
Tipo II de cancer de endométrio não tem relacao com
Hiperestrogenismo
27
Cancer de endométrio em estágio avançado e com doença linfonodal apresenta correlação positiva com o marcador
CA-125
28
Histerectomia que preserva o colo uterino
Subtotal
29
Papanicolau após histerectomia total por lesão benigna e sem antecedentes de tratamento para lesões em colo
Pode ser abandonado desde que apresentem exames anteriores normais
30
LSIL CONDUTA
Repetir citopatológico em seis meses
31
quantos % das pessoas expostas ao hpv 6 e 11 apresentam verrugas genitais?
10%
32
Subtipos de HPV que estão relacionados a 70% dos casos de cancer de colo de útero
16
18
33
Padrao ouro para dx de cancer de endometrio
Histeroscopia com biopsia
34
Lesao hipocromica esbranquiçada mais comum da vulva
Líquen Escleroso
35
Sintomas mais comuns em Líquen Escleroso de vulva
Prurido
Queimação
Dispareunia
36
TX LE de vulva
Corticoide de alta potencia
Propionato de Clobetasol
37
Entre canceres ginecológicos o único que possui estadiamento clínico é o de
Colo de útero
38
Estadiamento de cancer de endométrio é...
Cirúrgico
39
US espessado em pós menopausa...
4-5mm
40
CONDUTA em ASCUS de acordo com idade
<25 anos - repetir em 3 anos
25-29 anos - repetir em 12 meses
>30 anos - repetir em 6 meses
41
Seguimento das pacientes no primeiro após tratamento de cancer de colo do útero deve ser realizado com
Exame ginecológico de 3 em 3 meses no primeiro ano
Citopatológico e colposcopia do fundo de saco vaginal semestral - sensibilidade de colpo é muito maior
Toque vaginal e retal
US abdominal total e transvaginal aos seis e doze meses
Radiografia de tórax aos 12 meses nos estádios III e IV
Hemograma na suspeita de anemia
42
Citologia mostrando lesao de alto grau, colposcopia insatisfatória, alteração de qualquer grau (alteracao colposcopica maior ou menor) CONDUTA
Conização a frio ou eletrocoagulativa (se o serviço garantir margem)
43
NIC III engloba
Displasia acentuada e
CIS
44
NIC II e NIC III foram agrupadas em
HGSIL
HIgh Grade Intraepitelial lesion
45
Características moleculares do adenocarcinoma endometrioide
PTEN
Bcatenina
ER
46
Características citológicas que sugerem infecção pelo HPV
Coilocitose
Discariose - nucelo
Disqueratose
47
Acido que é utilizado no tratamento de condiloma acuminado
Tricloroacético
48
Acido utilizado pelo colposcopista para desnaturar proteínas e perceber melhor as lesoes
Acético
49
Tipo de HPV mais comum entre os adenocarcinomas
18
50
Tipo de HPV mais comum entre os CECSs
16
51
Subtipos de HPV mais oncogenicos
16
18
33
35
52
Estadio IIi de adenoca de colo de útero significa
Carcinoma que se estendeu até a parede pelvica
53
Tumor de colo de útero que invade parcialmente os paramétrios, sem atingir parede pélvica é estadiado como
IIb
54
Em pacientes em terapia hormonal considera-se endométrio normal até ...
8mm
55
Bethesda para citologia oncoótica
LSIL
HGSIL
56
Tratamento primário em carcinoma de endometrio
Pan histerectomia
57
O termo satisfatório num preventivo tem a ver com
Numero de células adequado
Lamina integra
Sem danos
Não existe excesso de sangue na amostra
58
Presença de JEC no preventivo garante...
Adequabilidade da amostra para rastreamento do ca de colo de útero
59
Pico de infecção pelo HPV situa-se entre
20 e 25 anos
60
Condilomas vulvares só devem ser tratados se
Suspeita de malignidade
| Alteracao estética importante
61
Frequencia de citopatológico cervical
A cada 3 anos após 2 consecutivos negativos de 1 ano de diferença cada
62
Preventivo em imunossuprimida CONDUTA
Começar quando começarem as relações sexuais
Semestralmente no primeiro ano (Principalmente se CD4 abaixo de 200)
Depois anualmente enquanto a imunossupressão perdurar (E se Carga viral for indetectável?)
63
Quando acabar o preventivo?
Até 64 anos, pelo menos 2 exames negativos nos últimos 5 anos
64
Em pacientes mais idosas, pode não haver sangramento em CA de endométrio por...
Estenose de canal cervical
65
Tamoxifeno aumenta risco de câncer de
Endométrio
66
Atipia de células glandulares possivelmente não neoplásicas CONDUTA
Colposcopia
US
Nova citologia do canal cervical na colposcopia
67
Hiperplasia endometrial sem atipias CONDUTA
Progestágenos cíclicos
Nova analise histológica em 6 meses
68
LSIL CONDUTA
Tratar infecções
Tratar atrofia
Repetir colpocitologia oncótica em seis meses
69
Ca de endométrio Ib e IaG3 pra cima TRATAMENTO
Braquiterapia e radioterapia posop
70
ACO TEMPO de uso para proteger de ca de endometrio
A partir de 12 meses
Efeito máximo a partir de 3 anos
71
Câncer de colo de útero incidência maior entre
30 e 39 anos
72
Numero de parceiros sexuais é fator de risco para câncer de
Colo uterino
73
Tipo de lesões premalignas em ca de endométrio e taxas de progressão para cancer
Hiperplasia simples sem atipia 1%
Hiperplasia complexa sem atipia - 3%
Hiperplasia simples com atipia - 8%
Hiperplasia complexa com atipia - 29%
74
Evolução da hiperplasia endometrial para o câncer leva em media
6 anos
75
Tratamento hiperplasia endometrial com atipias
Histerectomia
Em mulheres que querem engravidar - Progesterona tipo um SIU LVG
76
Metaplasia na gravidez éaceto...
branca
desafio ao colpologista para diferenciar de NIC
77
CA de colo uterino estádio IIb
Quimiorradioterapia primaria
78
Estadio II de carcinoma de colo uterino
Estende-se além do colo mas não há extensão para a parede, carcinoma acomete vagina mas não o terco inferior. Acometimento visível do paramétrio sem atingir parede pelvica
79
Tratamento de NIV Neoplasia Intraepitelial Vulvar
Cirurgia convencional com excisao completa da lesão
Margem de 5mm de extensão e profundidade de 3 mm em áreas pilosas e de 1mm em áreas não pilosas
80
hidronefrose em ca de colo uterino define estádio como
IIIb
Quimiorradio primaria
81
Invasão da vagina em ca de colo uterino sem invasão de terco inferior é estádio II a e ainda admite cirurgia de
Wertheim-Meigs
82
Indicação de radio adjuvante em ca de colo uterino
Margens cirúrgicas comprometidas
Invasão cervical profunda
metástases para linfonodos pélvicos
Invasão do tecido paracervical
83
Tumo de colo uterino que admite conização
<3mm de profundidade
5mm de extensão
Ia1
Ou histerectomia simples - extrafascial
84
Wertheim-Meigs só está indicada em estádios
Ib
IIa
85
Falhas em confecção de citopatológicos são principais causas deexames falso...
negativos
86
Sinais de NIC em citopatológico
Núcleo aumentado, hipercromatico e com membrana irregular
Binucleacao
Condensacaonuclear variável
Cariorrexe
87
2 ASCUS e Colpo normal CONDUTA
Retorno à UBS
Rastreio semestral para 30anos+
Rastreio anual para 30anos-
88
NICIII ou II em gestante CONDUTA
Expectante
| REpetir exame citopatológico e colposcopia em 90 dias pós parto
89
Achados maiores em colposcopia
Vasos atípicos
Mosaico grosseiro
POntilhado grosseiro
Epitélio acetobranco denso
90
AGC, mulher é encaminhada para
Colposcopia
91
Tipo histológico presente em 15% dos ctumores de colo uterino
Adenocarcinoma
Tx igual ao CEC
92
Estadiamento do câncer de colo uterino COMO FAZER
```
Exame ginecológico
Colposcopia
Métodos de imagem
Cistoscopia
Retossigmoidoscopia
```
93
Que tipo de TRH aumenta o risco de câncer endometrial
Estrogenica Sem Progesterona
94
Características dos 2 tipos de carcinoma escamoso da vulva
Queratinizado - HPV, jovens, tabagismo, multicentricidades das lesões
Não Queratinizado - HPVneg, pacientes mais idosas, dermatoses vulvares como lúquen escleroso e líquen plano
