Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GO > Mecanismo do Parto > Flashcards

Mecanismo do Parto Flashcards

1
Q

Conjugata diagonalis, tamanho médio, como medir, o que representa:

A

12 cm
Dedo em L - dedo médio no promontório?
Estreito superior - Espaço real na insinuação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diametro bituberoso:

A

11 cm
Punho cerrado - Distancia entre os túberes isquiáticos
Estreito inferior - Espaço real na expulsão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ângulo suprapúbico:

A

Polegares fazendo um /\

Idealmente >90 graus

Período expulsivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Plano biisquiático

A

10,5 cm

Polegar e Indicador em V

Plano bi-isquiático (menor diâmetro) - Diâmetro Trasnverso - Estreito Médio

Avaliar se cabeça passa no menor diâmetro (DCP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Estreito superior conjugatas e diâmetros

A

AP:

  • conjugata vera obstetrica (10,5 cm) *relevância clínica (espaço verdadeiro)
    (desconta o tamanho da sínfise)
  • conjugata anatômica (11 cm) - conta com a espessura da sínfise

Diâmetros transversos: maiores que AP (o bebê insinua transverso)

  • **conjugata diagonalis** (12 cm)
  • medida clínica que ajuda a inferir a conjugata obstétrica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Insinuação =

A

Passagem do diâmetro biparietal pelo estreiro superior

Ociipicio no plano 0

Geralmente insinuam pelo diâmetro transverso ou oblíquo no estreito superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Maior estreitamento do canal de parto

A

bi-isquiático no estreito médio - transverso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Estreito médio

A

AP: sacro médio púbico

Transverso: biisquiático *menor estreiamento do canal de parto (10,5 cm)
= Plano ZERO: De Lee 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Estreito inferior

A

AP: coccix subpúbico (9,5 cm) - propulsão do sacro com expansão de 2-3 cm na expulsão fetal (conjugata exitus 12 cm)

Transverso: bituberoso (11 cm) - relevância no exame clínico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bacia favorável em ordem descrescente:

A
  1. Ginecoide (50%) - superior redondo, biisquiático amplo
  2. Antropoide (25%) - eliptico, transverso reduzido
    distócia no estreito superior (insinuação)
  3. Androide (20%) - triangular, biisquiático reduzido (pior prognóstico)
    distócia crescente com progressão da apresentação
  4. Platipeloide (5%) - ovalada, AP reduzido, angulo amplo, biiisquiáticas proeminentes mas amplas, distócia na insinuação
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pelvimetria Externa (estreito inferior)

A

Externa: diâmetro bituberoso (polegares no túber) → estreito inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pelvimetria Interna (estreito superior)

A

Interna: conjugata diagonalis (inferior da sínfise - promontório)
→ estreito superior (indireto)

*Relação de Smellie: conj. vera obstétrica = conjugata diagonalis - 1,5 cm

*Promontório inantingível = diagonalis >12 cm (favorável)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pelvigrafia externa

A

Ângulo subpúbico → estreito inferior (>90 graus favorável)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pelvimetria indica via de parto?

A

não! só ajuda a entender etiologia caso haja distócia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pelvigrafia interna

A

Palpação das espinhas isquiáticas → diâmetro transverso do estreito médio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tríplice gradiente descendente

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Braxton Hicks

A

“treinamento”

até 20 mmHg

esparsas (poucas e espassadas)

2-3/hora

*não rítimicas

*não modificam colo uterino

*Podem doer - dor não é critério

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Contrações de TP

A

Modificam o colo uterino

2-3 em 10 min

Rítmicas

30-50 seg cada

30-50 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Distócias funcionais, quais? (4)

A
  1. Hipoatividade
  2. Hiperatividade (SFA, fadiga, incoordenação)
  3. Hipertonia
  4. Dilatação
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Distócias funcionais, conduta? (4)

A
  1. Hipoatividade → amniotomia, ocitocina
  2. Hiperatividade → excesso de uterotônicos, obstrução do canal (SFA, rotura uterina, hemorragia pós parto)
  3. Hipertonia → SFA, DPP
  4. Distócia de dilatação → incoordenação
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diâmetro cabeça fetal, maior e menor:

A

Maior: occipito-mentoniano (13 cm)

Menor: suboccipito-bregmático (9,5 cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Atitude

A

posição do feto no feto:

ovóide (flexão generalizada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Situação fetal:

A

Maior eixo uterino vs maior eixo fetal

  1. Longitudinal (99%)
  2. Transverso
  3. Obliquo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Apresentação fetal:

A

Parte do feto que apoia no estreito superior

  1. cefálico: fletida (menor diâmetro) / defletida 1 / defletida 2 / defletida 3 (maior diâmetro)
  2. pélvico: completa / incompleta (nádegas ou pés)
  3. córmico: dorso anterior / posterior / superior / inferior
25
Q

Posição fetal

A

Dorso fetal com parte materna

esquerda / direita

26
Q

Variedade de posição

A

O / B / N / M / S / A - parte do feto

D / E - lado da mãe

A / P / T - AP da mãe

27
Q

Manobras de Leopold

A
28
Q

Apresentação de face

A

Deflexão de 3o grau

29
Q

Qual apresentação não é possível realizar parto?

A

Deflexão de 2o grau (maior diâmetro) - apresentação de fronte

30
Q

Apresentação composta, o que é, risco e conduta:

A

Membro se insinuando junto com cabeça

Risco de prolapso de cordão

Observar evolução do parto vaginal

*Indica cesárea se membro não reduzir ou cordão prolapsar

31
Q

Variedade OP ou OT, conduta:

A

Kielland se expulsivo >1 hora ou cesárea se necessário

32
Q

6 tempos do parto

A
  1. insinuação (transversa 60%) - estreito superior bi parietal
  2. descida - passagem para estreito médio: sinclítica e assinclítica
  3. rotação interna
  4. desprendimento cefálico
  5. rotação externa
  6. desprendimento dos ombros
33
Q

Assinclitismo =

A

lateralização da cabeça fetal na descida para estreito médio

Posterior: inclina para anterior da mãe

Anterior: inclina para posterior da mãe (nagele)

*Referência: osso parietal livre do feto

34
Q

Rotação interna =

A

Movimento do occipicio para a sínfise púbica → para nascer em OP

Concomitante à descida

35
Q

Hipomóclio =

A

Deflexão e extensão

Junto com retropulsão do coccix

Movimento de expulsão da cabeça

36
Q

Restituição =

A

volta para a mesma posição antes da rotação interna → ombro sair no transvero

1o ombro = anterior

2o ombro = posterior

37
Q

Apresentação composta, conduta:

A

Estimulo vibro acústico

Esperar tirar membro

Se não tirar → cesárea

38
Q

Apresentação pélvica, mecanismo e o que não fazer:

A

Volumes progressivamente maiores

Referência: sacro e sulco interglúteo

DIâmetro bitrocantérico análogo aos ombros

Dorso para cima → alça de cordão (folga de alça)

Desprender ombros anterior e posterior → manobra de Bracht (elevar tronco do bebê: dorso na pube)

*NUNCA romper bolsa

*NUNCA puxar

39
Q

Lacerações de canal:

A
  1. pele, fúrcula, mucosa vaginal
  2. fáscia e músculo do períneo, sem lesão muscular do esfincter anal (episio)
  3. lesão do esfíncter anal
    a. <50% externo
    b. >50% externo
    c. esfíncter interno
  4. mucosa retal
40
Q

Suturas de laceração do canal:

A

1 e 2 = mucosa → músculo → pele

3 = esfincter → mucosa → musculo → pele

4 = mucosa retal → esfincter → mucosa → musculo → pele

41
Q

contraindicação de INDUÇÃO de parto

A
  1. macrossomia (não vai passar)
  2. placenta prévia (hemorragia)
  3. HIV positivo na mãe
  4. obstrução de canal
  5. histerotomia (cicatriz uterina) prévia longitudinal ou corporal (miomectomia)
  6. apresentação anômala ou defletida
  7. DCP
  8. herpes ativa
  9. gestação múltipla
42
Q

Apresentação córmica, via de parto

A

sempre cesárea

43
Q

ÍNDICE DE BISHOP, avalia:

A

resposta à ocitocina

≤6 = baixa taxa de resposta → preparar colo

≥9 = boa resposta → induzir parto

7-8 = variável (geralmente prepara antes)

44
Q

BISHOP tabela:

A

0 = fechado / posterior / firme / de lee -3 / apagamento <30%

1 = 1-2 cm / intermediario / médio / de lee -2 / apagamento 30-50%

2 = 3-4 cm / anterior / amolecido / de lee -1 ou 0 / apagamento 60-70%

3 = ≥5 cm / +1 ou +2 / >80%

45
Q

Indução do Parto, métodos:

A
  1. Descolamento de membranas (uso oportuno, não de rotina)
  2. Ocitocina (cuidar com taquissistolia)
  3. PG: Misoprostol
    Contraindicado se cicatriz uterina prévia (incluindo cesárea)
  4. Amniotomia (oportuna, não de rotina)
    Risco de prolapso de cordão e infecção
  5. Krause (sonda de foley com balão intracervical) - descolamento mecânico
    Contraindicado em bolsa rota e placenta baixa
46
Q

Hipomóclio em flexão ocorre em:

A
47
Q

Hipomóclio em deflexão ocorre em:

A

Flexão e deflexão de 1o grau (deflete para tirar a cabeça)

48
Q

Variedade de posição ao nascimento no parto eutócico:

A

OP

49
Q

Hidroterapia quando indicar:

A

Duranta fase ativa do TP (antes não)

Temperatura não deve exceder a materna

Tempo limitado de 1-2 horas (risco de reduzir contrações)

Propósito: relaxamento materno e analgesia

50
Q

Conjugata vera obstétrica deve ser maior que:

A

10,5 cm

(1,5 a menos que a diagonalis)

51
Q

Bacia com dificuldade na insinuação na descida, triangular,
AP reduzido e transverso reduzido:

A

Androide (distócia progressivamente pior)

Parada secundária em qualquer altura

52
Q

Bacia com dificuldade no estreito médio, diâmetro transverso grande, AP reduzido (bebê insinua em transverso mas não desce e nem roda)

A

Platipóide (parada no plano zero de De Lee)

53
Q

Dificuldade na insinuação, mas depois passa tranquilo, AP grande, transverso reduzido:

A

Antropóide

54
Q

Manobra de Budin

A

Apoia mão sobre fundo uterino, procurar com a outra mão o lado menos depressível → encontra o dorso fetal

55
Q

Enteroclisma (retirada de resíduos fecais). indicado no parto?

A

Não!

Risco de gangrena, colite, choque anafilático

56
Q

Tricotomia indicada no parto?

A

Não!

Risco de infecções (HIV e hep B)

57
Q

Banhos de chuveiro mornos e deambulação indicados?

A

Sim, na 1a fase do TP (dilatação)

58
Q

Dequitação deve ocorrer natualmente até 20 min, deve realizar sempre:

A

Tração controlada do cordão

59
Q

Variedade de posição de bom prognóstico na insinuação:

A

Transversa

*diferente da expulsão que é OP

GO (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions