MENOPAUSIA Y CLIMATERIO

Question 1

DEFINICIÓN DE CLIMATERIO:

Answer 1

TRANSICIÓN DE LA ETAPA FÉRTIL A LA NO FÉRTIL DE LA MUJER:

-DISMINUCIÓN GRADUAL EN FUNCIÓN OVÁRICA POR DECREMENTO EN SECRECIÓN DE ESTEROIDES OVÁRICOS CON SUS SECUELAS.

Question 2

DEFINICIÓN DE MENOPAUSIA:

Answer 2

• DÍA DE LA ÚLTIMA REGLA DE LA VIDA.
• REQUIERE >1 AÑO CON AMENORREA.
• APROXIMADAMENTE A LOS 50 AÑOS.

Question 3

DEFINICIÓN DE PERIMENOPAUSIA:

Answer 3

PERIODO (MESES/AÑOS) PREVIO A MENOPAUSIA CON ALTERACIONES EN EL CICLO.

Question 4

POSMENOPAUSIA:

Answer 4

APARECEN COMPLICACIONES Y SÍNTOMAS DERIVADOS A LA FALTA DE ESTRÓGENOS.

Question 5

FALLO OVÁRICO PRECOZ:

Answer 5

CESE DE LA MENSTRUACIÓN <40 AÑOS DE EDAD.

Question 6

FACTORES DE RIESGO PARA SÍNDROME CLIMATÉRICO:

Answer 6

NO MODIFICABLES:
-RAZA.
-MENOPAUSIA INDUCIDA.
ENF. CRÓNICA.
->50 AÑOS.
-GENÉTICA.
MODIFICABLES:
-OBESIDAD.
-TABAQUISMO (48 AÑOS).
-ESCOLARIDAD.
-AMBIENTAL.
-ANSIEDAD Y DEPRESIÓN.

Question 7

FISIOPATOLOGÍA:

Answer 7

PREMENOPAUSIA: ESCASO NÚMERO FOLICULAR DISMINUYE INHIBINA = AUMENTA FSH.

POSMENOPAUSIA: DESCENSO DE ESTRADIOL = AUMENTA FSH Y LH.

• ESTRONA ES EL PRINCIPAL ESTRÓGENO.
• ANDRÓGENOS NO CAMBIAN.

Question 8

PRESENTACIÓN CLÍNICA:

Answer 8

• SOFOCOS (+ FREC).
• ATROFIA DE MUCOSAS.
• CAMBIOS EN PIEL.
• LÍBIDO BAJA.
• INSOMNIO.
• DEPRESIÓN/LABILIDAD EMOCIONAL.
• CAMBIOS CORPORALES.
• OSTEOPOROSIS.

Question 9

DEFINA SOFOCOS:

*SX MÁS FRECUENTE.

Answer 9

ACTIVIDAD VASOMOTORA POR > LH PROVOCA:

• SENSACIÓN SÚBITA DE CALOR EN PARTE SUPERIOR DEL CUERPO.
• ENROJECIMIENTO DE PIEL.
• SUDORACIÓN FRÍA.

Question 10

LA ATROFIA DE MUCOSAS CONLLEVA A:

Answer 10

• ÁREA GENITAL SECA Y DELGADA.
• DISPAREUNIA.
• > IVUS.

Question 11

CAMBIOS EN LA PIEL POR CLIMATERIO:

Answer 11

-PÉRDIDA DE COLÁGENO: PIEL FINA, SECA, CON PRURITO.

Question 12

ENTRE LOS CAMBIOS CORPORALES ENCONTRAMOS:

Answer 12

> PERÍMETRO DE CINTURA Y TEJIDO ADIPOSO.

Question 13

FACTORES DE RIESGO PARA OSTEOPOROSIS:

Answer 13

• CLIMATERIO (PIERDE 70% DE MASA ÓSEA).
• EDAD.
• MENARCA PRECOZ.
• RAZA NEGRA.
• OOFORECTOMÍA.
• HIPERTIROIDISMO.
• ESTEROIDES.

Question 14

DX DE CLIMATERIO:

Answer 14

CLÍNICA:

-AMENORREA DE 1 AÑO + SX. CLIMATÉRICO.

Question 15

DX DIF. CONTRA FALLO OVÁRICO PRECOZ:

Answer 15

MENOPAUSIA:

• FSH >40.
• ESTRADIOL <20 PG/ML.

Question 16

ESTUDIOS DX PERIMENOPAUSIA:

Answer 16

PERFIL HORMONAL:

• FSH/LH 3:1.
• FSH >25 MU/ML.

DESCARTAR:

• EMBARAZO: HGC.
• HIPOTIROIDISMO: TSH.
• HIPERPROLACTINEMIA: PRL.

Question 17

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:

Answer 17

-GLUCOSA.
-PERFIL DE LÍPIDOS.
TA.
-CA DETECTABLE A TIEMPO:
-PAP.
-MASTOGRAFÍA.
-COLONOSCOPÍA.

Question 18

¿EN QUÉ AYUDA EL TTO CON INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN DE SEROTONINA?

Answer 18

• SOFOCOS.
• DEPRESIÓN.
• INSOMNIO.

Question 19

TTO PARA OSTEOPOROSIS:

Answer 19

• ALENDRONATO.

- TAMOXIFENO (CAUSA BOCHORNOS).

Question 20

TTO PARA SEQUEDAD GENITAL:

Answer 20

ESTRÓGENOS TÓPICOS.

Question 21

MEDIDAS GENERALES COMO TTO:

Answer 21

• EJERCICIO MODERADO.
• TOMAR EL SOL.
• DIETA RICA EN LÁCTEOS.
• PESCADO Y FRUTAS.
• POCA SAL Y GRASAS.
• EVITAR CAFÉ, ALCOHOL Y TABACO.

Question 22

INDICACIONES PARA TERAPIA HORMONAL:

Answer 22

-SX VASOMOTORES + UROGENITALES + OSTEOPOROSIS.

Question 23

RIESGOS DE TERAPIA HORMONAL:

Answer 23

>CA MAMA.
>CA ENDOMETRIO (AL USAR SÓLO ESTRÓGENOS).
>CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.
>TROMBOEMBOLISMO VENOSO.
>ACV.

Question 24

ACCIONES PARA EVITAR EFECTOS ADVERSOS DE TERAPIA HORMONAL:

Answer 24

• NO >5 AÑOS.
• NO EN >60 AÑOS.
• REVALORAR C/AÑO.

Question 25

TERAPIA HORMONAL EN MUJER SIN ÚTERO:

Answer 25

ESTRÓGENOS CONJUGADOS.

Question 26

TERAPIA HORMONAL EN MUJER CON ÚTERO:

Answer 26

TERAPIA CONTÍNUA COMBINADA: ESTRÓGENOS + PROGESTÁGENOS.

Question 27

¿QUÉ ES LA TIBOLONA?

Answer 27

``` ESTEROIDE SINTÉTICO PROGESTÁGENO. USO: -SX VASOMOTORES Y DISM. LÍBIDO. REDUCE RIESGO DE: -FRACTURA VERTEBRAL. -CA DE MAMA. -CA ENDOMETRIO. ```

Question 28

EFECTOS ADVERSOS DE TIBOLONA:

Answer 28

- ICTUS. - SS LUPUS. - BRONCOESPASMO. - ANAFILAXIA.

Question 29

FUNCIÓN DE MODULADORES SELECTIVOS DE RECEPTORES ESTROGÉNICOS (SERM):

Answer 29

-PRINCIPAL: RALOXIFENO. -PREVENCIÓN DE: ~OSTEOPOROSIS. ~CA DE MAMA. ~HIPERPLASIA ENDOMETRIAL (EFECTO ANTIESTROGÉNICO).

Question 30

FUNCIÓN DE FITOESTRÓGENOS:

Answer 30

- SUSTANCIAS NO HORMONALES QUE SE UNEN A RECEPTORES DE ESTRÓGENOS. - ALTERNATIVA DE TERAPIA HORMONAL.

Question 31

EFECTOS ADVERSOS DE RALOXIFENO:

Answer 31

~SX. VASOMOTORES. ~TE VENOSO. ~ATROFIA GENITAL.