Metabolism proteic Flashcards
Funcții proteine?
- Nutritivă și plastică
- Osmotică
- Menținere a volemiei și TA
- Transport
- Menținere echilibru acido-bazic
6.Apărare - Sinteză hormoni, Hb etc.
- Coagulare și hemostază
Teste screening și teste analitice
screening: dozare prot totale, teste disproteinemie, VSH
analitice: eletroforeza și imunelectroforeza, teste de identificare prot specifice, det enzime plasmatice, dozare prod catabolism proteic
Hipoproteinemii
carență de aport, perturbări sinteză (ciroză, hepatopatii cronice), tulb de absorbție (sdr de maldigestie, malabsorb), pierderi renale (sdr nefrotic), pierderi intestinale (sprue)
Hiperproteinemii
în boli însoțite de intensificarea sintezei: hemopatii maligne, mielom multiplu
Teste de labilitate coloidală a serului
= reacții de floculare a proteinelor, nespecifice
1. Gross
2. Timol
3. Reacția cu sulfat de Zn
4. Reacția cu sulfat de Cadmiu (sărurile cu o cant scăzută de alb și o cant crescută de alfa și gamma globuline precipită în prezența sulfatului de cadmiu)
Gross
Gross: 1 ml ser nehemolizat într-o eprub de hemoliză, apoi se adaugă picătură cu picătură sol Hayem (clorura de mercur) până se obs apariția unui inel alburiu îngust la suprafața serului (inel care dispare la agitarea eprubetei => reacție REVERSIBILĂ), se notează la ce cantitate de sol Hayem a apărut inelul și apoi se continuă adăugarea de sol Hayem până când reacția devine IREVERSIBILĂ, în formă de nor, care sedimentează în repaus, se notează nr de ml stabilindu-se granița sup de apariție a opalescenței irevesibile; VN: limita inf (r. REVERSIBILĂ) = 1,5 ml, limita sup (r. IREVERSIBILĂ) = 2,5 ml
<1,5 ml - alterări celulare hepatice (calitative/cantitative), scădere a alb și o creștere, în special, a gamma glob
Timol
0,1 ml ser proaspăt + 6 ml reactiv tampon veronal - timol, se agită și după 30 min se evaluează turbiditatea, prin comparație cu o scală etalon; reacția se bazează pe formarea unui complex de globuline fosfolipide, colesterol și timol
VN: 0-4 unități Mac Lagan
Electroforeza
def?, serumalbumine - 60% din proteinemie, serumglobuline - 40%,
Hipoalbuminemii
scăderea ratei de sinteză, catabolism crescut, (hepatite acute, hepatite cronice, ciroză, leucemii acute, DZ, neoplazii), pierderi pe cale renală, intoxicații cronice, arsuri, supurații, hemoragii masive, pierderi intestinale
Hiperalbuminemii
RARE
LLC, faza inițială a inaniției, agama/hipohamaglobulinemiii
Fracțiuni globulinice
alfa 1 = 6% / 0,3 g/dl
alfa 2 = 9% / 0,5 g/dl
beta = 12% / 1 g/dl
gamma = 15-18% / 1,2 g/dl
Electroforeze patologice ale prot serice (desenele din carte)
inflam acută: alb scăzută, alfa1, alfa1 crescute
inflam cronică: alb scăzută, alfa2, gamma crecute
sdr nefrotic: alb scăzută, alfa2, beta, gamma crescute
mielom multiplu: gama crescute
Hiperglobulinemii
De tip reactiv (det de boli inf/cronice) și de tip compensator (sinteza alb este deficitară - hepatopatii cronice)
alfa1, alfa2 - scad în icter hemolitic, etilism cronic și cresc în RAA, poliartrită reumatoidă, sdr nefrotic, glomerulonefrită difuză acută, TBC pulmn, amiloidoză
beta - cresc, de obicei, concomitent cu alfa sau gamma, în mononucleoza inf, hep acută și toxice, sdr nefrotic, hiperlipemii esențiale, macroglobulinemia Waldenstromm
gama - cresc în inf bact/virale cronice, parazitoze, colagenoze, anemie hem, boli hepatobiliare
Hipoglobulinemii
prin diminuarea sintezei în urma aportului redus/iradieri.radioterapie/boli cong/boli dobândite prin inf recidivante (agama/hipogamaglob); pierderi consecutive ardurilor grave și în nefroza lipoidică
Disprot prin modif fibrinogenului
hipofibrinogenemii și afibrinogenemii cong/dobândite (alcoolism, neoplasm gastric, gastrectomie, ciroză atrofică)
hiperfibrinogenemii - afcețiuni cardio-renale cu edeme, afecțiuni coronariene, după radioterapie, hep acute, afec reumatismale, inf microbiene
