Reacția inflamatorie

Question 1

VSH crescut

Answer 1

afecțiuni degenerative, neoplazii (leucoze, mielom, Hodgkin), boli sistemice, IMA, TBC, RAA, septicemii

Question 2

VSH scăzut

Answer 2

hepatite epidemice, stări alergice, afecțiuni ce evoluează cu poliglobulie (BPOC, cord pulmonar cronic, malformații congenitale cardiace

Question 3

Valori normale

Answer 3

bărbați - 1-10 mm/h, femei - 2-13 mm/h (creșteri fiziologice în menstruație, ultimele luni de sarcină)

Question 4

Cum răspunde organismul la inflamație?

Answer 4

accelerare VSH, pozitivare reacție de floculare proteine, sinteză proteine de fază acută, modificare leucogramă, modificare aspect electroforetic ser

Question 5

Tehnică VSH

Answer 5

seringă sterilă cu 0,4 ml citrat de Na 3,8% + 2 ml sânge venos de la pacient; se aspiră sânge în pipeta Westergreen până la diviziunea 0, se lasă 1, 2 h apoi se citesc rezultatele raportate la mm de plasmă

Question 6

Factori care influențează VSH?

Answer 6

eritrocitari și plasmatici (albumină, globuline, fibrinogen)

Question 7

Reacție de floculare a proteinelor plamatice?

Answer 7

nespecific, evidențiază disproteinemia (A/G afectat), Gross și Timol la metabolism proteic

Question 8

Proteine de fază acută?

Answer 8

pozitive: alfa1-antichimotripsina, ceruloplasmina (0,15-0,45 g/l, 15-45 mg/dl), haptoglobina (0,4-2 g/l, 40-200 mg/dl), CRP (<0,5 mg/dl, <3 mg/l, <0,03 g/l), FIBRINOGEN (200-400 mg/dl, 2-4 g/l), proteina amiloidă
negative: prealbumina, albumina (3,4-5,4 g/dl, 34-54 g/l), transferina (250-300 mg/dl, 2,5-3 g/l), retinol binding protein

Question 9

Electroforeza & imunelectroforeza?

Answer 9

serumalbumine, serumglobuline (crescut alfa1, alfa2/beta, dc crescut gamma - ce semnifică creșterea fiecărui tip de globulină), fibrinogen

Question 10

Nr globule albe și formula leucocitară

Answer 10

4000-9000 mmcub, leucocitoză cu neutrofilie

Question 11

Examen lichid din seroase: transudat vs exudat?

Answer 11

transudat - origine mecanică/stază (pres hidrostatică): clar, dens <1015, glucoză aprox = cu val serică, proteine revărsat/ser <0,5 , LDH revărsat/ser <0,6, proteine totale <30 g/l, glucoză aprox = cu val serică, absență cheaguri, RIVALTA NEGATIV
exudat - origine inflamatorie: tulbure, dens >1015, proteine revărsat/ser>0,5, LDH revărsat/ser>0,6, proteine totale>30 gțl, glucoză <60 mg/dl, cheaguri prezente, RIVALTA pozitiv

Question 12

Proteine totale?

Answer 12

3,4-5,4 g/dl albumine, 2-3,5 g/dl globuline (crescute în inflamații), 6,5-8,5 g/dl, A/G - 1,2-1,5

Question 13

Experiența Cohnheim

Answer 13

accelerare inițială a circ sang, apoi o încetinire, reacție de pendulare, care permit diapedeza leucocitelor și migraraea către focarul inflamator

Question 14

Modificări celulare

Answer 14

marginația, diapedeza, fagocitoza (septică și aseptică)

Question 15

Modificări metabolice

Answer 15

amine biogene, subst polipept, compuși adenilici, PG

Question 16

RIVALTA

Answer 16

+: ascită, TBC peritoneal, peritonită bact spontană, cancer peritoneal
-: IC, ciroză, malnutriție, hipoproteinemie
într-o eprubetă se pune apă distilată (7-8 ml) și acid acetic (o picătură) apoi se adaugă o picătură din lichidul investigat - dacă precipită e pozitiv - exudat, dacă se disipă e negativ - transudat
fun fact: este utilizată și pt dg peritonitei bact la pisici :))