Micoses Flashcards

Question

Blastomyces dermatidis

Answer 1

- Vale ohio mississipi, américa central e sul, áfrica, índia - atinge cães e cavalos - D primária pulmonar assintomática - pode resolver com calcificação, evoluir para D pulm progressiva ou disseminar (pele e osso!! prostata, figado, baço, rim, SNC)

Answer 2

- Serologia - AP - PCR Cultura - crescimento 6 sem, morfologia caraterística, prova de dimorfismo, pesquisa de exoantigenios

Answer 3

D primária pulmonar assintomática -> progride ou dissemina para ulceras nas mucosas oral, nasal e GI Estradiol inibe conversão filamentosa -> leveduriforme (mais clínica no homem) Inalação de conidios America central e sul

Answer 4

``` Serologia AP cultura - fase parasitária: leveduras refringentes, gemulação multipla(roda do leme) - Fase saprófita: hifas, conidios ```

Answer 5

- inalação de artroconidios - D pulmonar sintomática em 40% -> progressiva ou disseminação para meninges e pele - California e arizona, américa - Infeção natural em animais domésticos e selvagens

Answer 6

Serologia AP cultura - fase parasitária: esferulas (esporangios) - fase saprofita: artroconidios em forma de barril

Answer 7

- Febre, tosse, infiltrados pulmonares, abcessos sub cutâneos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, organomegalias - sudeste asiatico - sida!!- pode ser doença reveladora

Answer 8

- cultura tem pigmento vermelho, levedura com septo ao meio

Answer 9

anfotericina B | Azóis

Answer 10

- origem humana (candida) ou ambiental - Virulência baixa, exceto cryptococos - Imunocomprometimento

Answer 11

- Disseminação hematogenea por quebra de barreiras mucosas - agentes frequentes de infeção nosocomial - espécies mais freq: albicans, glabrata, tropicalis, krusei, parapsilosis - infeção superficial pode disseminar - Pulmão, baço, rim, fígado, coração, SNC - pode ser DST - Fatores de risco associados a imunocomprometimento, uso prévio AB, ... - Infeção da pele unhas - zonas húmidas, imersão frequente das mãos em água, DVP - Candidúria sintomática ou assintomática (tratar: neutropenicos, obstrução, doentes que vão sofrer procedimento urologico) - Peritonite: perfuração GI, cirurgia, pancreatite, leaks, DPCA - Pneumonia?? requer demonstração histopatológica

Answer 12

- Candidiase mucocutanea cronica - deficiência linfócitos T - Candidemia - cirurgia badominal, UCI, transplante, colonização, AB prolongado, hemodialise, imunossupressão, idades extremas - Candidíase SNC - infeção hematogénea, shunt VP, cirurgia SNC ou ocular

Answer 13

- Meio Sabouraud, colonias brancas e cheiro a fermento de padeiro - Identificação por teste de filamentação precoce: albicans é hifa verdadeira, as restantes são falsas (identificar por provas bioquimicas) - Diagnóstico serológico - Mannan (Ag e Ac no soro - ag tem boa especificidade e ac boa sensibilidade); pesquisa 1,3-B-D-glucanos no soro - presente na parede de vários fungos patogénicos

Answer 14

- Prevenção - Remoção itens invasivos - identificar especie - tratamento local/sistémico

Answer 15

- neoformans no solo e gattii nos eucaliptos | - micose sistemica, foco pulmonar, meningoencefalite (SIDA), localização mucocutânea, óssea ou visceral

Answer 16

- Levedura encapsulada, gram positivo - Cresce em Sabouraud - urease positivo - Pesquisa de Ag capsular no LCR

Answer 17

- Anf B e flucitosina (indução) | - Fluconazole (consolidação)

Answer 18

- Neutropenia prolongada, corticoides, quimio, HIV, ID hereditária, transplante de MO e de pulmão - Invasiva: pulmonar, seios perinasais, cutânea, disseminação hematogénea ao SNC e CV

Answer 19

``` Aspergillus Zygomycetes Scedosporium Pseudomonas Nocardia ```

Answer 20

Sugestivo de aspergilose, numa cavidade, zona de ar que rodeia zona densa

Answer 21

Exame HP - hifas septadas, ramificações dicotómicas 45º Exame cultural deve ser repetidamente positivo se local não estéril Serológico - Galactomannan (soro, LCR e LBA - soro só no neutropenico), 1,3-B-D-glucan Biologia molecular

Answer 22

- Comprovado - HP + isolamento em cultura a partir de local estéril - Exceção: Comprovação HP, mas exames culturais negativos - Provável - fatores de risco, clínica e comprovação microbiológica (cultura) - exceção: sem exame cultural, mas com teste não cultural positivo)

Answer 23

- Voriconazol - Anf B lipossomica - posa, itra - caspofungina, micafungina - Restaurar imunidade - Recessão cirurgica - Profilaxia com posa (GVHD e neutropenico com LMA ou SMD)

Answer 24

- fungos ubiquos - Zigomicose rinocerebral, envolviemnto pulmão, GI, tecido sub cutâneo, colonização pele queimada, dpença disseminada - invasão dos vasos sanguíneos - Exame HP e exame cultural repetidamente negativo - Anf B e posaconazole

Answer 25

- reservatório desconhecido, transmissão por via aérea, porta de entrada pulmão - pneumonia intersticial (má nutrição, debilidade, imunossupressão, SIDA < 200) - Identificação do agente por IFI ou HP - Trimetropim-sufometoxazole

Answer 26

- Estrato corneo - pitiriase versicolor e tinha negra | - Haste pilosa - Piedra branca e piedra negra

Answer 27

- Malassezia furfur - Lesões hipopigmentadas ou hiperpigmentadas - Diagnóstico: - clínico - MO: KOH ou tinta Parker - hifas e leveduras - cultura não necessária (Sabouraud - 30º, 5-7d)

Answer 28

- Hortaea werneckii - mácula castanhas palmas e solas, não é contagioso - inoculação traumática, crianças, jovens, mulheres, região tropical e subtropical - Diagnóstico clínico, MO com KOH e cultural não necessário (Sabouraud a 25º)

Answer 29

- Trichosporon beigelii - Nódulos pálidos e moles na superfície pilosa (virilha e axila) - má higiene, região tropical e subtropical - Diagnóstico: clínico, MO com KOH (ectotrix), exame cultural em Sabouraud a 25º 2-3d

Answer 30

- Piedraia hortae - Nódulos negros e duros em cabelo - má higiene, região tropical - Diagnóstico: clínico, MO com KOH (endotrix), cultura em Sabouraud a 25º lenta

Answer 31

- AF tópicos (imidazois) - Outros fármacos tópicos - Grave: azol oral

Answer 32

- AF tópicos - Rapar cabelo - Boa higiene corporal

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