Mikrobiologi

Question 1

Hvorfor ble dødeligheten av smittsomme sykdommer kraftig redusert på 1900-tallet?

Answer 1

Bedre levestandard, folkehelsetiltak og behandling

Question 2

I hvilket organsystem ses hyppigst infeksjon forårsaket av e. coli?

Answer 2

Urinveiene

Question 3

Hvilken type resistent bakterie er hyppigst assosiert med dødsfall i Europa?

Answer 3

Escherichia coli restistent mot 3. generasjon cefalosporiner

Question 4

Nevn en kreftform som kan være forårsaket av virusinfeksjon og hvilket virus det er

Answer 4

Leverkreft, hepatitt C-virus

Question 5

Hvilken type protozo benytter pseudopodier til bevegelse?

Answer 5

Amøber

Question 6

Hvilken soppart er hyppigst årsak til opportunistisk mykose?

Answer 6

Gjærsoppen candida albicans og muggsoppen aspergillus fumigatus

Question 7

Hva betyr begrepet kolonisering?

Answer 7

En mikroorganisme koloniserer en vert når den ikke skader verten

Question 8

Hvor mange gener har e.coli-bakterier?

Answer 8

5000

Question 9

Hvilken funksjon har LPS blant gramnegative bakterier?

Answer 9

De stimulerer immunsystemet

Question 10

Hva er et transposon?

Answer 10

En insersjonssekvens som inneholder et transposasegen og andre gener

Question 11

Hvilken genetisk struktur er det fylogenetiske treet basert på?

Answer 11

Gener som koder for ribosomer

Question 12

Hvorfor er sporedannende bakterier problematiske i et smittevern-perspektiv?

Answer 12

Sporer er resistente mot desinfiserende midler

Question 13

Hvorfor er infeksjon med bakterier som produserer superantigen assosiert med toksisk sjokksyndrom?

Answer 13

Superantigen aktiverer T-celler uten at et spesifikt antigen er tilstede

Question 14

Hva betyr uttrykket empirisk behandling av infeksjon?

Answer 14

Empirisk behandling inkluderer behandling som gis før svar på mikrobiologiske funn. Basis for å velge empirisk behandling kan være nasjonale retningslinjer, egen erfaring eller studier… Etter at en får mikrobiologiske prøvesvar om mikroben og antimikrobiell resistens kan en målrette behandlingen både for at behandlingen skal ha best mulig effekt og at den skal ha minst mulig resistensdrivende effekt, så en velger altså smalspektret antibiotika.

Question 15

Hvordan skal prøver sendes?

Answer 15

Forsendelsen til laboratoriet skal ikke svekke materialkvaliteten. Temperaturen skal være kjølig/romtemperert. Prøvene skal transporteres trygt og i henhold til regelverk.

Question 16

Hvilken betydning har kliniske opplysninger for mikrobiologene?

Answer 16

Klinisk info er essensielt. Det er grunnlaget for at relevant materiale sendes til analyse.

Question 17

Hvordan velges analysemetode?

Answer 17

Valg av analysemetode krever kunnskap om ressursbruk, tidsbruk, sensitivitet og spesifisitet. Spesifisitet i labanalyser er viktig til tross for at testen kan ta flere timer.

Question 18

Hvilke prinsipper brukes for påvisning av smittestoff?

Answer 18

Vekst på ulike medier og koloniutseende

Gramegenskaper

Metabolske egenskaper som syre/gassproduksjon på ulike karbohydrater. Uttrykker bakteriens innhold av ulike enzymer.

Massespektrometri med MALDITOF

Question 19

Hvilken praktisk nytte har mikrobiologiske prosedyrer?

Answer 19

Tidlig antibiotika-behandling hindrer langvarig forløp og smitte til andre

Question 20

Hva er et virus?

Answer 20

Intracellulære parasitter med nukleinsyrer, som er i stand til å styre egen replikasjon og som ikke er celler

Question 21

Hvordan er strukturen til virus?

Answer 21

De består av genmateriale omgitt av en proteinkapsel og enkelte ganger også en membran fra vertscellen

Question 22

Hvordan klassifiseres virus?

Answer 22

Virus tilhører ordenen virales og kan videre inndeles i familier/viridae, subfamilier/virinae, genus/virus og til sist arter

Question 23

Hvordan replikeres virus?

Answer 23

De bindes til reseptorer på en vertscelle, penetrerer membranen og frigjør arvestoffet intracellulært. Deretter initieres syntese av virusproteiner og virus-RNA/DNA, før komponentene smelter sammen til virus og de frigjøres fra cellen.

Question 24

Nevn noen subvirale partikler

Answer 24

Retrovirus

Viroider

Deltavirus

Prioner

Question 25

Hvordan gjenkjennes virus av immunsystemet?

Answer 25

Immunsystemet gjenkjenner enkelte egenskaper som ikke forekommer i egne celler

Question 26

Hvordan diagnostiseres virusinfeksjoner?

Answer 26

Dyrkning i cellekultur, antigen-påvisning av virusproteiner eller antistoff-påvisning fx

Question 27

Hvordan kan virusinfeksjoner forebygges?

Answer 27

Via immunglobuliner eller vaksiner

Question 28

Hva er forskjellen på tilføring av immunglobuliner og vaksinering?

Answer 28

Vaksiner tar tid, mens immunglobuliner gir hurtig effekt

Question 29

Hvordan behandles virusinfeksjoner?

Answer 29

Antivirale midler angriper viral nukleinsyre-syntese

Question 30

Hvilke virkningsmekanismer har antibiotika?

Answer 30

De viktigste angrepspunktene er mikrobenes nukleinsyrer, syntesen av proteiner eller cellevegg-komponenter, samt cellemembran-funksjoner

Question 31

Hvordan måles bakteriers sensitivitet for antimikrobielle midler?

Answer 31

Ved hjelp av ulike metoder, men gullstandarden er buljongfortynning. Da måles MIC, dvs den laveste antibiotika-konsentrasjonen som hindrer bakterievekst.

Andre metoder for resistenstesting er agardiffusjon. Da spres den aktuelle bakteriestammen ut på agaren og papirlapper i agaren blir tilsatt en bestemt mengde antibiotika. Antibiotikaen diffunderer ut i agaren.

Question 32

Nevn ulike metoder for å klassifisere antibiotika-resistens

Answer 32

Klinisk effekt og kliniske brytningspunkt

Naturlig og ervervet resisitens

Biokjemisk/fenotypisk påvisning av resistensmekanismer

Genetisk definerte endringer

Question 33

Hvordan oppstår antibiotika-resistens blant bakterier?

Answer 33

Genetiske endringer leder til resistens blant bakterier som tidligere var sensitive for det aktuelle legemiddelet

Question 34

Hvordan er forekomsten av antibiotika-resistens?

Answer 34

Det er lite resistens i Norge, men det er en økning

Question 35

Hvilke konsekvenser har antibiotika-resistens?

Answer 35

Økt risiko for behandlingssvikt og bytte av behandling

Question 36

Hvorfor oppstår antibiotika-resistens?

Answer 36

Pga høyt forbruk

Question 37

Hvordan spres resistente bakterier?

Answer 37

De selekteres pga bruk av bredspektret antibiotika. De kan deretter spres via vann og matvarer ved manglende generelle smittevern-tiltak, som håndhygiene. Plasmidmediert resisitens spres mellom bakterier.

Question 38

Hva kan en gjøre for å hindre utvikling av antibiotika-resistens?

Answer 38

Overvåke antibiotika-resistensen og antibiotika-forbruket

Følge nasjonale retningslinjer i allmennpraksis og på sykehus

Gi info om antibiotikaresistens til befolkningen

Følge basale smittevern-rutiner

God diagnostikk av infeksjoner med mikrobiologisk identifikasjon og resistenstesting, samt forskning og utvikling