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PARTIELS S7 > Mme Cahagne > Flashcards

Mme Cahagne Flashcards

(125 cards)

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1
Q

Charpente squelettique de la langue

A 
Ostéo-fibreuse
Os hyoïde
Mandibule en regard du maxillaire
Apophyse styloïde
Membrane hyo-glossienne fibreuse
Septum lingual
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Q

Les mâchoires

A

Maxillaire

Mandibule

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3
Q

Maxillaire

A

Mâchoire supérieure
Fixe
Attachée au crâne

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4
Q

Mandibule

A 
Inférieure
Mobile
Corps horizontal
Angle goniaque
Branche ou ramus vertical
Condyle de l'ATM
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5
Q

Mouvement ouverture buccale (mâchoire)

A

Rotation

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6
Q

Mouvements latéraux et antéro-postérieurs (mâchoire)

A

Translation

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7
Q

Langue - face dorsale

A

Face que l’on voit

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8
Q

Langue - face ventrale

A

Veines et frein de langue médian

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9
Q

Nombre de muscles dans la langue

A

17 muscles (2x8 pairs + 1 impair)

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10
Q

Fonction - muscles intrinsèques de la langue

A

forment la langue, la maintiennent

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11
Q

Fonction - muscles extrinsèques de la langue

A

mouvements d’avancée, de recul, d’élévation

insertions avec les structures voisines

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12
Q

Fixation de la langue sur

A

Os hyoïde

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13
Q

Innervations de la langue

A

Motrice

Sensitive et sensorielle

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14
Q

Innervation motrice de la langue

A

nerf hypoglosse (XII)

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15
Q

Innervation sensitive et sensorielle de la langue

A 
nerf lingual (V3) en avant
nerf glosso-pharyngien (IX) en arrière et en latéral
nerf vague (X) en arrière et en dedans
nerf facial (VII) les 2/3 antérieurs
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16
Q

Muscle impair de la langue

A

Longitudinal supérieur

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17
Q

Mouvements linguaux

A

Tirer vers l’avant
Rétracter
Tirer vers l’arrière

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18
Q

Tirer vers l’avant - muscles

A

génioglosse

géniohyoïdien

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19
Q

Rétracter - muscles

A

Intrinsèques

  • longitudinal inf ou lingual inf
  • longitudinal sup ou lingual sup (abaissent et rétractent)
  • transverse (rétrécissent)
  • fibres verticales (rétractent dans le sens vertical)
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20
Q

Tirer vers l’arrière - muscles

A

Pour avaler :

  • hyoglosse (en bas et en arrière)
  • stylo-glosse (en haut et en arrière)
  • palatoglosse (en arrière)
  • pharyngoglosse (constriction)
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21
Q

Glosso

A

Langue

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22
Q

Mylo

A

Molaire

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23
Q

Génio

A

Menton

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24
Q

Stylo

A

Apophyse styloïde

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25
Muscles masticateurs
Ptérygoïdiens Temporal Masséter
26
Muscles péri-buccaux
Orbiculaire des lèvres Houppe du menton Carré du menton
27
Palais - composition
Palais dur, osseux Palais mou, voile du palais Amygdales ou tonsilles palatines Isthme du gosier
28
Palais ogival
Syndrome d'une déglutition atypique
29
Composition des dents
28 à 32 dents définitives : 4 incisives, 2 canines, 4 prémolaires, 4 à 6 molaires soit 14 à 16 dents par arcade
30
Dents en haut à droite
11 à 18
31
Dents en haut à gauche
21 à 28
32
Dents en bas à gauche
31 à 38
33
Dents en bas à droite
41 à 48
34
Dents lactéales
de 5 à 8
35
Bonne occlusion dentaire
Dents qui s'entrainent correctement avec léger dépassement des dents supérieurs sur les inférieurs. Sans béance ni sur les côtés ni devant.
36
Occlusion norme plan vertical
Recouvrement d'un tiers
37
Malocclusion plan vertical
Supraclusion | Infraclusion
38
Supraclusion
Incisives supérieures recouvrent plus du tiers des inférieures Langue pousse en haut
39
Infraclusion
Cas le plus fréquent Crée une béance Tétine, pouce, succion
40
Différentes béances
Béance incisive Béance molaire Béance latérale
41
Malocclusion plan sagittal
``` Proalvéolie Biproalvéolie Rétroalvéolie Articulé inversé ou classe III Classe II ```
42
Proalvéolie
incisives supérieures vont avancer vers l'avant
43
Biproalvéolie
incisives supérieures et inférieures vont vers l'avant
44
Rétroalvéolie
dents vont rentrer vers l'intérieur
45
Articulé inversé ou classe III
prognathe, avancée mandibulaire
46
Classe II
mandibule rentrée et maxillaire sorti
47
Classe I
Norme | canine sup va être une demi-dent derrière la canine inf
48
Occlusion norme plan transversal
Recouvrement un tout petit peu de toute la mâchoire sup sur inf Alignement de la ligne médiane inter-incisives
49
Malocclusion plan transversal
Exoclusion Endoclusion Dysharmonie dento-mandibulaire Agénésie
50
Exoclusion
molaires sup passent à l'extérieur des molaires inf
51
Endoclusion
molaires sup passent à l'intérieur des molaires inf
52
Dysharmonie dento-mandibulaire
inadéquation dents/maxillaires | Cas le + fréquent : encombrement
53
Agénésie
Absence de dents
54
Freins
Frein court Ankyloglosse Frein de lèvre
55
Frein court
Langue en coeur ou bilobée | À entraîner avant pour évaluer la nécessité d'une freinectomie
56
Facteurs décisifs d'une freinectomie
Possibilité d'élévation et mobilité latérale doivent être suffisantes pour repos donc déglutition, articulatoire et mastication
57
Frein de lèvre
Diastème interincisif (forme un bourrelet qui sépare les dents)
58
Fonctions de la langue
``` Morphogenèse oro-cervico-faciale Déglutition Succion Gustation Toucher oral Respiration Praxis Expression non verbale Capture des aliments Mastication Articulation Posture et équilibre ```
59
Il doit y avoir un équilibre des forces
En statique comme en dynamique
60
Tonus de repos
Lèvres jointes, mâchoires très légèrement disjointes, langue touche les papilles palatines et les bords s'étalent sur le palais Autres muscles faciaux détendus Insister sur la détente
61
Zone de contact langue/palais
Variable Apex pas forcément au niveau des papilles palatines Dôme lingual au palais : PRIMORDIAL
62
Position de la langue - déglutition infantile
Tétée Interposition linguale entre gencives et appui sur les lèvres contractées Contraction des muscles faciaux et labiaux
63
Position de la langue - déglutition mature
Apparition des dents et des aliments solides : mastication Apex prend appui sur papilles palatines, départ d'une onde de déformation qui s'achève avec élévation et recul du dôme lingual Contraction des muscles mélo-hyoïdien et masséter Lèvre et menton détendus
64
Position de repos - déglutition
apex ne change presque pas de position pour avaler automatiquement la salive
65
Salive automatique
1 à 2 fois par minute
66
Articulation - les papilles palatines sont le point de contact de l'apex pour les
Apico-alvéolaires (t/d/n) | Alvéolaires (s/z)
67
Articulation - palatale gn
apex se détache du palais pour marteler les papilles
68
AMO - bilan de la déglutition et des fonctions oro-myo-fonctionnelles
AMO 22 (26 bientôt)
69
Toujours penser fonctions OMF
- Position de repos et donc ventilation - Déglutition - Articulation
70
bruxisme centré
traduit une mauvaise occlusion ou stimulation
71
bruxisme concentré
hypertonique qui sert les mâchoires
72
si l'enfant a besoin d'avoir qqch en bouche
immaturité
73
Questions ciblées sur les fonctions OMF
``` Alimentation au moment du bilan Salive Lèvres Sommeil ATM Traitement orthodontique ```
74
Alimentation au moment du bilan
``` Sélectivité alimentaire Mastication Lenteur/rapidité pendant les repas Déglutition possible des médicaments Bouche sale après les repas Maux de ventre après repas ```
75
Salive
``` Incontinence salivaire Excédent de salive en bouche Traces blanches aux commissures Aspiration audible de la salive Lavage nocture ```
76
Sommeil
``` Dort-il la bouche ouverte ? Qualité Ronflements Transpiration Cernes fréquents --> signe SAOS = ORL ```
77
ATM
douleurs, craquements évènement de blocage, de traumatisme ou douleur ancienne manger un sandwich jusqu'au bout sans fatigue, gêne douleurs de dos
78
Traitement orthodontique
``` Précédent Prévu En cours Avec ou sans extraction de dents Antécédents familiaux ```
79
Examen clinique
``` Posture générale Langue Lèvres Joues Tensions et syncinésies Palais et voile du palais ATM ```
80
Posture générale
Tension Hypotonicité Asymétrie corporelle
81
Langue
``` Proprioception Examen de la mobilité, de la tonicité et du contrôle : - protraction possible/impossible - naturellement ronde/en pointe - posée sur la lèvre inférieure - présence de festons ou lésions - élévation possible en intra/extra buccal ? Présence d'un frein lingual court ? - dissociation langue/mâchoire - mobilité latérale bouche ouverte - claquement - R roulé - poussée linguale lors du sourire ```
82
La rééducation de la déglutition et de la position de la langue peut se faire
À tout âge
83
Lèvres
``` Aspect général Bouche au repos : fermée/ouverte) À la concentration Incontinence labiale Tonicité labiale ```
84
Joues
Hypotoniques Tonicité Indépendance
85
Tensions et syncinésies
Crispation de la houppe du menton Sillon labié-mentonnier marqué Hypotonie bucco-faciale
86
Palais et voile du palais
Palais ogival Déperdition nasale audible en conversation Mobilité et recul Tonus vs. fatigabilité
87
ATM
Ouverture buccale | Diduction possible des deux côtés
88
Examen des 3 fonctions - Ventilation
``` - À l'observation : buccale, nasale, mixte ? ailes narinaires immobiles, pincées ? - Cloison nasale déviée - réflexe de Gudin - test de Rosenthal ```
89
Examen des 3 fonctions - Déglutition
S'observe durant l'intégralité du bilan : - aspiration de la salive - poussée linguale - pourléchage
90
Examen des 3 fonctions - Déglutition au verre
Avancée linguale dès la préhension du verre Contraction lèvres menton/poussée linguale Filet d'eau inter labial résiduel Pourléchait post déglu
91
Examen des 3 fonctions - Déglutition d'un solide
``` Avancée linguale à la préhension Mastication symétrique, lente/rapide Contraction lèvres, menton/poussée linguale Résidus aux commissures Nettoyage intérieur de la bouche Pourléchait post-déglu ```
92
Examen des 3 fonctions - Articulation
À observer dès le début de l'entretien : - Conversation spontanée - Répétition : t,d,n,gn,ch,j,l,z,s
93
Déglutition atypique chez les adultes
35%
94
Si une rééducation est nécessaire, exposer
La raison d'un délai de PEC proposé | Conseils en attendant
95
Délai de PEC
Si l'enfant est trop jeune (avant 8 ans - CE2), ou n'a pas encore ses incisives définitives ou apparaît encore peu mûr = différer la PEC en demandant aux parents de reprendre RDV dans 6 mois voire 12
96
Conseils en attendant
``` Arrêt de la succion, du biberon, de la tétine Fermeture buccale Claquement de langue Bien mastiquer Bien se moucher ```
97
Arguments en faveur d'une rééducation
Pour toute la vie Permet de cacher 6 mois de traitement orthodontiste Évite la récidive Rééducation pas longue
98
Frein de langue court
Difficultés d'alimentation, de mastication et sélectivité alimentaire Troubles de l'articulation liés à l'élévation impossible Articulé dentaire Compensations : forçage vocal, débit rapide En cas de doute = rééducation pour travailler tonus, mobilité et élévation de la langue : si aucun progrès freinectomie.
99
Ostéogenèse imparfaite
Articulé dentaire (classe III prognathe) PEC orthodontiste lourde Cas de béance au niveau molaire : mastication difficile, infraclusion molaire
100
On ne prend pas un enfant en rééducation s'il
suce son pouce ou son doigt sauf si tics de succion de la langue ou des lèvres
101
Pourléchage des lèvres gercées | Trouble de l'articulation (stigmatise, schlintement)
Doivent alerter
102
AMO - Rééducation de la déglutition atypique
AMO 8
103
Mise en place d'une rééducation
Aspect psychologique | Motivation
104
Les progrès doivent
être visibles à chaque séance sinon rééducation différée.
105
Étape 1
``` 1- Position de la langue 2- Fermeture buccale 3- Contrôle lingual - Langue en pointe - Langue de chat/langue de rat 4-Travail quotidien ```
106
Travail quotidien - étape 1
- Position de la langue haute avec bouche fermée le + souvent possible - À faire devant le miroir, après le brossage des dents: Langue en pointe Langue de chat/langue de rat + stick à lèvres, mastication longue et efficace à table
107
Étape 2
1- Nouveaux exercices : attendre la réalisation parfaite des exercices précédents pour la commencer sauf pour la position de repos. - Claquement de langue - Ventouse 2- Travail quotidien
108
Travail quotidien - étape 2
- Position de la langue haute avec bouche fermée le + souvent possible - À faire devant le miroir, après le brossage des dents: Langue de chat/langue de rat Claquement Ventouse + stick à lèvres, mastication longue et efficace à table
109
Étape 3 - premières déglutitions correctes
``` 1- Nouveaux exercices : - Ventouse + ascenseur - Piège à eau - Déglutition d'une gorgée d'eau 2- Travail quotidien ```
110
Travail quotidien - étape 3
- Position de la langue haute avec bouche fermée le + souvent possible - À faire devant le miroir, après le brossage des dents: Langue de rat/langue de chat Claquement Ventouse + ascenseur Piège à eau Avant chaque repas : boire 5 gorgées d'eau correctement
111
Étape 4
1- Nouveaux exercices : Ventouse/ascenseur, piège à eau et déglutition systématiquement repris à chaque séance jusqu'à la fin de la rééducation - Piège à eau complexifié : tenue de l'eau tête en bas et bouche ouverte + déglutition tête en bas - Introduction du solide - Articulation si besoin 2- Travail quotidien
112
Travail quotidien - étape 4
``` Ventouse + ascenseur + déglutition Piège à eau + déglutition +/- entrainement articulatoire Boire 5 gorgées d'eau et avaler 5 bouchées solides avant chaque repas Avaler systématiquement correctement ```
113
Automatisation position linguale et fermeture buccale
Tout le temps
114
Automatisation déglutition
Tout le temps
115
En cas de contrôle lingual toujours insuffisant
Gymnastique linguale
116
En cas de langue trop antérieure à la déglutition
Aspire avale | Piston
117
Freinectomie linguale quand ?
Si cela n'a pas été fait à la maternité en raison d'un défaut de succion, pas d'urgence, pas avant la MS, on attend que l'enfant puisse bénéficier d'une rééducation postopératoire
118
Intérêt d'une langue basse chez les nourrissons
Permet le bon développement de la mandibule, puis elle monte naturellement pour développer le palais.
119
Critères positifs pour une freinectomie linguale
Alimentaires et/ou articulatoires et/ou orthodontiques
120
Rééducation post freinectomie : pourquoi ?
Pour éviter la fibrose de la cicatrice | Pour tirer parti de la nouvelle géographie intrabuccale
121
Rééducation linguale après freinectomie
À faire 5 minutes toutes les 2 heures Langue bien en pointe Après la prise d'antalgiques prescrits
122
1er jour post opératoire
Ouvrir grand la bouche et placer l'apex sur les alvéoles. Mettre la langue au palais bouche fermée et la maintenir au palais bouche ouverte. Déplacer la langue d'avant en arrière, de droite à gauche toujours bouche ouverte. Chanter la la la.
123
2ème jour post opératoire
Ajouter des exos de claquement de la langue au palais. | Essayer le R roulé.
124
3ème jour post opératoire
Ajouter : Passer langue sur lèvre sup à garder bouche grand ouverte Bouche grand ouverte, langue dans joues de droite à gauche Tirer la langue en avant en pointe Reprendre exos prescrits puis RDV 8 jours après l'intervention
125
Critères de fin de rééducation de la déglu
- Plus jamais de déglutition antérieure, ni de crispation des lèvres - Bouche fermée au repos avec langue haute sans tension - Lèvre d'aspect normal, plus de pourléchage - Joues toniques - Déglutition des comprimés possible - Articulation postériorisée

PARTIELS S7 (16 decks)

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