Modeller for etterlevelse, selvregulering og endring av helseatferd Flashcards
Statistikk
25-50% av oss har problemer med å følge anbefalte helseråd, enten det er å ta et medikament eller gjøre endringer i livsstil og kosthold
Selvregulering
Evnen til å styre egen atferd, gripe inn ovenfor seg selv og motstå impulser og fristelser, slik at man gradvis nærmer seg ønsket mål
Selvkontroll
Kan sammenlignes med en muskel. Sliten ved gjentatt bruk. Jo fler krevende beslutninger vi tar etter hverandre uten pause, jo mer egosvekket og beslutningstrette kan vi bli.
Det er viljestyrken personer med diabetes bruker når de gjennom dagen tar valg og beslutninger, som å måle blodsukker, sette insulin og motså mat og drikke de ikke har godt av.
Etablere vaner
Vi kan utnytte kraften i vaner ved å omdanne ønskede handlemåter til nye vaner. Det tar gjerne et par måneder å etablere en ny vane, og her er daglige gjentagelser, særlig de første ukene, nøkkelen til suksess.
Selvbestemmelsesteorien
Indre motivasjon vs ytre motivasjon.
Motivasjon for vanendring bør komme innenfra for å bli robust og vanlig.
For at handlinger skal bli internalisert, bør det være en opplevelse av selvbestemmelse og overansstemmelse med egne verdier.
Motiverende intervju kan brukes.
Tre universielle psykologiske behov
I følge Deci & Ryan etableres indre motivasjon best når vi får dekket universielle psykologiske behov for autonomi, kompetanse og tilhørighet.
Autonomi (selvbestemmelse) handler om opplevelsen av å ha påvirkningsmuligheter og kunne foreta valg i eget liv.
Kompetanse vil si behovet for å mestre og duge til noe.
Tilhørighet innebærer opplevelsen av samhørighet og å være knyttet til noen. Relasjoner bygget på gjensidig tillit, respekt og anerkjennelse, og at noen bryr seg om oss er viktig.
Handlingsregler
Nyttig hjelpemiddel for å etablere gode helsevaner.
Innebærer en spesifisering av når, hvor og hvordan (hvis-så regel).
Mental konstatering
Handlingsregler ofte kombinert med mental konstatering.
Pasienten blir bedt om å reflektere rundt kontrasten mellom noe ønskelig og at ønsket kanskje ikke blir realisert på grunn av ulike hindre.
Endring som en sirkulær prosess
Føroverveielse, overveielse, forberedelse, handling og vedlikehold.
- Føroverveielse: I denne fasen opplever vi ikke å ha noe problem som det kreves egeninnsats for å løse. Vi har ikke hensikt til å gjøre noe med det.
- Overveielse: I denne fasen har vi begynt å overveie muligheten for endring. Vi har begynt å tenke på mål og midler, men er samtidig ambivalente og kan forbli i denne tilstanden i lang tid.
- Forberedelse: Nå ønsker vi å gjøre endringer. Vi er indre motivert, og skjønner at det er vi selv som må bidra for at det faktisk skjer. Setter oss mål.
- Handling: Nå har vi gjennomført konkrete tiltak og har konkrete mål, motivasjon og strategier for å nå målene. Kvaliteten på det som er gjort her er ofte avgjørende for å lykkes.
- Vedlikehold: I denne fasen arbeider vi for å forebygge tilbakefall og har tro på at det er mulig å opprettholde forandringen som har skjedd. De aller fleste har en glipp eller to. Ved endring av vanemønstre er det vanlig at man går gjennom fasene flere ganger før endringen er blitt etablert.
Motiverende intervju
Samtaleteknikk for å utvikle motivasjon for endring.
Hensikten er å få frem fordeler og ulemper ved endring. Ambivalens og motivasjon utforskes på en nøytral og systematisk måte, man går gjennom positive og negative erfaringer, gjør en avveining av disse erfaringene, og pasienten setter opp egne mål for fremtiden. Refleksjon fir grunnlag for avgjørelser om endring på kort og lang sikt. Når du åpner for refleksjon på denne måten, understrekes personens autonomi og kompetanse, og du kan bidra til en trygg allianse. Det vil i sin tur øke sannsynligheten for indre motivasjon for endring, i tråd med selvbestemmelsesteorien.
