NAC Flashcards
(25 cards)
¿Qué es la neumonía extrahospitalaria (NAC)?
Infección aguda del parénquima pulmonar adquirida fuera del ámbito hospitalario o dentro de las primeras 48 h del ingreso.
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la NAC?
Fiebre, dolor puntada de lado, tos con expectoracion
¿Qué hallazgos físicos pueden encontrarse en la NAC?
Ruidos respiratorios disminuidos
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la NAC?
Streptococcus pneumoniae (neumococo).
¿Cuáles son los patógenos atípicos comunes en NAC?
Mycoplasma pneumoniae
¿Cuáles son los signos que sugieren neumonía atípica?
Fiebre
¿Qué estudios paraclínicos se deben solicitar ante sospecha de NAC?
Hemocultivos
¿Cómo se establece el diagnóstico de NAC?
Por clínica compatible
¿Qué indica una PCR o procalcitonina elevada en el contexto de NAC?
Presencia de inflamación sistémica o probable etiología bacteriana.
¿Cuándo se indica hospitalización por NAC?
Según el índice de severidad PSI o CURB-65 (≥2 puntos sugiere ingreso hospitalario).
¿Cuáles son los criterios del CURB-65?
Confusión
¿Cuál es el tratamiento ambulatorio de primera línea para NAC leve en paciente sano?
Amoxicilina 1
¿Y en caso de alergia a penicilinas?
Macrólido (azitromicina o claritromicina) o doxiciclina.
¿Tratamiento empírico en NAC moderada o con comorbilidades?
Amoxicilina-clavulánico 875/125 c/12 macrólido o una fluoroquinolona respiratoria (levofloxacino/moxifloxacino).
¿Tratamiento en NAC grave (hospitalización)? Piperacilina-Tazobactam 4
5 g /c 6hs y Claritromicina 500 c 12/hs 10- 14 dias. macrólido IV o betalactámico + fluoroquinolona.
¿Cuál es la duración habitual del tratamiento antibiótico en NAC?
5 a 7 días
¿Cuándo sospechar neumonía por Legionella?
En pacientes con síntomas gastrointestinales
¿Cómo se previene la NAC en poblaciones de riesgo?
Vacunación contra influenza y neumococo (PCV13 y PPSV23)
¿Cuando sospechar neumonia Atipica?
tos expectoracio
¿Cuáles son las complicaciones locales más frecuentes de la NAC?
Derrame pleural, empiema, absceso pulmonar y cavitación.
¿Qué es un derrame parapneumónico?
Acumulación de líquido en la cavidad pleural asociado a una neumonía; puede ser simple (estéril) o complicado (infectado).
¿Qué caracteriza al empiema pleural?
Presencia de pus en la cavidad pleural, requiere drenaje con tubo de tórax y antibióticos prolongados.
¿Cuándo sospechar un absceso pulmonar?
En presencia de fiebre persistente, tos con expectoración fétida y cavitación en la imagen.
¿Qué complicación puede provocar disnea aguda grave en NAC?
Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA
