TEP IMPORTANTE Flashcards
(15 cards)
¿Qué es el tromboembolismo pulmonar (TEP)?
Es la obstrucción de una o más arterias pulmonares por un trombo, habitualmente originado en las venas profundas de las piernas o la pelvis.
¿Cuál es la causa más frecuente del TEP?
La trombosis venosa profunda (TVP), especialmente en miembros inferiores y pelvis.
¿Qué factores de riesgo aumentan la probabilidad de TEP?
Inmovilización prolongada, cirugía mayor, embarazo, cáncer, anticonceptivos orales, trombofilias, TVP previa, edad avanzada, insuficiencia cardíaca.
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes del TEP?
Disnea súbita, dolor torácico pleurítico, taquipnea, taquicardia, hemoptisis, ansiedad, síncope (en casos graves).
¿Qué hallazgos puede mostrar la radiografía de tórax en el TEP?
Puede ser normal o mostrar atelectasias, elevación del hemidiafragma, derrame pleural, o signos como la joroba de Hampton o el signo de Westermark.
¿Qué hallazgos electrocardiográficos se asocian al TEP?
Taquicardia sinusal, patrón S1Q3T3, desviación del eje a la derecha, bloqueo de rama derecha, sobrecarga de cavidades derechas.
¿Qué indica una PaO₂ baja y un dímero D elevado en sospecha de TEP?
Son hallazgos sugestivos, aunque no específicos; sirven para decidir si realizar imagen (angio-TC) según probabilidad clínica.
¿Qué prueba es la de elección para confirmar un TEP?
Angiotomografía computarizada (angio-TC) de tórax con contraste.
¿Cuáles son las variables de la escala de Wells para TEP?
Cáncer activo, inmovilización o cirugía, taquicardia, hemoptisis, TVP previa, signos clínicos de TVP, diagnóstico alternativo menos probable.
¿Cómo se interpreta la escala de Wells?
≤ 4 puntos: baja probabilidad (descartar con dímero D negativo); > 4 puntos: alta probabilidad (realizar angio-TC directa).
¿Qué tratamiento anticoagulante inicial se utiliza en TEP?
Heparina de bajo peso molecular (HBPM), heparina sódica IV o fondaparinux. Se inicia junto con anticoagulante oral.
¿Cuál es la dosis habitual de enoxaparina en el tratamiento del TEP?
1 mg/kg cada 12 h SC o 1,5 mg/kg cada 24 h SC. Ajustar en función renal.
¿Cómo se administra el apixaban en el TEP?
APIXABÁN 10 MG/DIA CADA 12 HS 5
¿Cuál es la duración mínima del tratamiento anticoagulante en el TEP?
Mínimo 3 meses. Puede extenderse a 6–12 meses o indefinido según causa y recurrencias.
¿Qué hacer ante sospecha clínica alta de TEP y angio-TC no disponible?
Iniciar tratamiento anticoagulante empírico mientras se confirma con imagen o ecografía doppler de miembros inferiores.
