Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pedi 4 rok > Nefrologia cz.1 > Flashcards

Nefrologia cz.1 Flashcards

1
Q

Najczęstszą mikroangiopatią wieku dziecięcego jest:

A

zespół hemolityczno-mocznicowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci jest:

A

nefropatia zmian minimalnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Matka z 3-tygodniowym noworodkiem zgłosiła się do lekarza z powodu trwającej od 2 dni gorączki 39°C. Wywiad i badanie fizykalne bez nieprawidłowości. Właściwe postępowanie:

A

przyjęcie do szpitala, pobranie morfologii, CRP, posiew krwi i moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaki jest najczęstsza przyczyna guza w brzuchu u niemowlęcia?

A

Neuroblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co jest najczęstszą przyczyną HUS?

A

zakażenie enterotoksycznym szczepem E. coli O157:H7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jaka jest najczęstsza przyczyna PNN u dzieci?

A

CAKUT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaka może być przyczyna oporu nad prawym nadbrzuszem u 3-miesięcznego dziecka?

A

hepatomegalia
dysplazja torbielowata nerek
wodonercze
zwyrodnienie wielotorbielowate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

U 14-letniej dziewczynki z krwinkomoczem, nielicznymi leukocytami w moczu i obustronnie dodatnim objawem Goldflama poziom C3 należy określić w celu wykluczenia:

A

ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Najczęstszą przyczyną zespołu nefrytycznego u dzieci jest:

A

Ostre KZN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie powinno być postępowanie w pierwszej kolejności u 8-latka z krwinkomoczem powtarzającym się w kilku kolejnych badaniach moczu:

A

USG brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zakażenie układu moczowego u dziecka należy podejrzewać z 95% prawdopodobieństwem w przypadku następującego wyniku posiewu bakteryjnego moczu pobranego ze środkowego strumienia:

A

100000/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej hipostenurii z prawidłowym osadem moczu u dziecka?

A

PChN
zespół Barttera
moczówkę nerkową lub ośrodkową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakie odchylenia w badaniu moczu obserwuje się w zespole dziadka do orzechów:

A

białkomocz i krwinkomocz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Aminoaciduria, glikozuria i hiperfosfaturia obserwowane już od wieku niemowlęcego mogą wskazywać na nieprawidłową czynność której ze struktur nefronu?

A

Kanalika proksymalnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co należy podejrzewać u gorączkującego, rozdrażnionego dziecka z polidypsją, hipostenurią i wydalaniem Na w moczu <1%?

A

moczówkę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie jest właściwe postępowanie przy podejrzeniu ZUM u 7-miesięcznego chłopca?

A

badanie ogólne moczu i posiew

wskaźniki zapalne, CRP, morfologia, mocznik, kreatynina z krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Które z poniższych zaburzeń może spowodować agenezja nerek:

A

twarz Potter
niedorozwój płuc
deformacje kończyn
małowodzie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

W jakiej grupie dzieci należy leczyć bezobjawową bakteriurię?

A

tylko u dzieci przed zabiegami urologicznymi, oraz leczonych immunosupresyjnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zaznacz typowe problemy kliniczne u dzieci z przewlekłą zaawansowaną chorobą nerek:

A

niskorosłość, niedokrwistość, nadciśnienie tętnicze, choroba kości związana z przewlekłą chorobą nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

U 13-letniej dziewczynki z polimorficzną wysypką na twarzy i tułowiu, stanami podgorączkowymi, niewielkimi obrzękami obwodowymi oraz białkomoczem i krwinkomoczem należy:

A

pobrać posiewy z krwi, a następnie wprowadzić antybiotyk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Powtarzający się makroskopowy krwiomocz występujący podczas infekcji oraz stały niewielki krwinkomocz najczęściej jest objawem:

A

nefropatii IgA

22
Q

Dziewczynka 3-letnia po epizodzie biegunki zrobiła się senna, wyraźnie blada, na skórze pojawiły się drobne wybroczynki. Według mamy od kilkunastu godzin oddaje mniej moczu. Jakie badanie zlecisz w celu potwierdzenia wstępnego rozpoznania?

A

morfologię krwi z obrazem oraz poszukiwanie schistocytów, wskaźniki funkcji nerek, elektrolity, równowagę kwasowo-zasadową, LDH

23
Q

Chłopiec 11-letni chorujący na atopowe zapalenie skóry, ostatnio z zaostrzeniem w postaci ropnych zmian przed 4 tygodniami, obecnie zgłosił się na SOR z powodu wystąpienia ciemnego moczu, bladości, osłabienia oraz bólu w okolicy lędźwiowej. Pomiar CTK - 140/90. W badaniu moczu: mocz brunatny, mętny, białkomocz 2 g/l, E: pole pokryte, L: 20-30. Nieprawidłowości biochemiczne: mocznik 10 mmol/l, kreatynina 100 µmol, K 6,0 mmol/l, Hb 10,3, Hct 30%, pozostałe wyniki są prawidłowe. Jakie badanie zasugeruje wstępne rozpoznanie?

A

badanie ASO, oznaczenie C3c i C4

24
Q

U 2,5-letniego, do tej pory zdrowego chłopca tydzień po infekcji dróg oddechowych leczonej antybiotykiem stwierdzono narastające obrzęki w zakresie powiek oraz ograniczenie diurezy. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono białkomocz rzędu 15 g/l, hipoalbuminemię, hipercholesterolemię. Jaki lek należałoby włączyć u pacjenta w pierwszej kolejności?

A

prednison

25
Q

Jaki jest najczęstszy objaw zakażenia układu moczowego u niemowląt?

A

gorączka

26
Q

Chłopiec 8-letni zgłasza się do lekarza z powodu makroskopowego krwiomoczu. W badaniu fizykalnym obrzęki podudzi, nadciśnienie tętnicze. W badaniach laboratoryjnych białkomocz 1,5 g/l, w osadzie moczu pole pokryte erytrocytami, w surowicy krwi podwyższone parametry wydolności nerek (mocznik 10 mmol/l, kreatynina 100 umol/l).
Należy zbadać u tego pacjenta stężenie składowej C3 dopełniacza oraz odczyn antystreptolizynowy (ASO) w celu rozpoznania:

A

ostrego poinfekcyjnego zapalenia kłębuszków nerkowych

27
Q

Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 15-letniej dziewczynki z ropomoczem, bólem przy mikcji, gorączką 39°C i bólem brzucha:

A

zapalenie pęcherza moczowego

28
Q

Białkomocz, krwinkomocz i podwyższone miano MPO-ANCA są charakterystyczne dla:

A

Mikroskopowego zapalenia naczyń

29
Q

Do obrazu typowego zespołu nerczycowego u dzieci należą:

A

białkomocz powyżej 50 mg/kg m.c./dobę
obniżone stężenie immunoglobuliny IgG
podwyższone OB
białkomocz powyżej 40 mg/m2 pow. ciała/godzinę

30
Q

5-letnia dziewczynka nadal moczy się w nocy, w dzień bez zaburzeń w oddawaniu moczu. Poza tym zdrowa, bez innych chorób towarzyszących. W wywiadzie - nie było zakażeń układu moczowego. Wywiad rodzinny dodatni w kierunku moczenia nocnego. Jakie badania wstępne należy wykonać, aby potwierdzić monosymptomatyczne moczenie nocne?

A

Mocz ogólnie, posiew moczu, morfologia krwi z obrazem, stężenie kreatyniny, glukozy we krwi, USG jamy brzusznej, dzienniczek mikcji

31
Q

10-letni chłopiec zgłosił się do szpitala z powodu krwawienia z nosa i osłabienia. Matka podaje, że od wczoraj mocz dziecka ma kolor ciemnej herbaty. Fizykalnie: bladość skóry, miernego stopnia obrzęki wokół kostek i na twarzy, RR 160/90, niewielka duszność. 3 tygodnie temu chłopiec przebył zapalenie gardła. W badaniu USG stwierdzono powiększone hiperechogenne nerki, niewielkie ilości płynu w jamach opłucnowych i w jamie otrzewnowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A

Ostre popaciorkowcowe zapalenie nerek

32
Q

10-letnia dziewczynka w stanie ogólnym dobrym zgłosiła się do szpitala z wysypką krwotoczną (plamicą) obecną na kończynach dolnych, zwłaszcza na podudziach oraz na pośladkach. Dodatkowo skarży się na bóle brzucha i niewielkie dolegliwości stawowe. Morfologia krwi jest prawidłowa, w moczu obecne erytrocyty wyługowane 50-100, białkomocz +1. Jakie rozpoznanie można podejrzewać?

A

Choroba Schoenleina-Henocha

33
Q

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stosowania encortonu u dzieci z chorobą Shoenleina i Henocha ma potwierdzenia w aktualnych badaniach klinicznych z randomizacją?

A

Encorton nie powinien być standardowo stosowany w chorobie Schoenleina i Henocha
U chorych z nasilonymi objawami choroby wczesne zastosowanie encortonu przyspiesza ustąpienie objawów pozanerkowych
Encorton efektywnie wpływa na przebieg ustępowania dolegliwości

FAŁSZ:
Encorton zapobiega wystąpieniu powikłań nerkowych

34
Q

Do badań rutynowych u dziecka z nadciśnieniem tętniczym należy:

A

ocena IMT (intima media thickness)
Badanie echokardiograficzne
Ocena mikroalbuminurii
Lipidogram surowicy

FAŁSZ:
Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej

35
Q

Który z poniższych objawów nie występuje w przebiegu zespołu hemolityczno-mocznicowego?

A

Hiperleukocytoza

PRAWDA:
Małopłytkowość
Erytrocyty hełmowate w rozmazie krwi
Wzrost stężenia kreatyniny i mocznika
Hiperkaliemia
36
Q

Jaka jest najczęstsza przyczyna nadciśnienia tętniczego u dzieci?

A

Wrodzone wady układu moczowego

37
Q

Dziewczynka dializowana otrzewnowo zgłasza się z powodu duszności i kaszlu. Fizykalnie stwierdza się cechy przewodnienia, nadciśnienie tętnicze, tachypnoe. Osłuchowo po stronie lewej ściszenie szmeru pęcherzykowego, stłumienie wypuku po tej stronie. Po prawej stronie szmer pęcherzykowy prawidłowy. W badaniu RTG - obecność płynu w lewej jamie opłucnowej. Jakie wstępne rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

A

Zaciek płynu dializacyjnego do jamy opłucnowej

38
Q

Do czego służy w nefrologii skala RIFLE (risk, injury, failure, loss of function, end stage kidney disease)?

A

Jest to skala oceny zaawansowania ostrego uszkodzenia nerek (AKI), opierająca się na ocenie wielkości diurezy lub ocenie GFR

39
Q

Pierwsza procedura w zespole Moschcowitza to:

A

plazmafereza

40
Q

Jednym z najgroźniejszych powikłań narządowych u dzieci z PChN w zaawansowanych stadiach jest:

A

twardnienie naczyń tętniczych

41
Q

W leczeniu ZUM u dzieci najczęściej stosujemy:

A

cefuroksym

42
Q

Kilkuletni chłopczyk trafił na SOR. W badaniu podmiotowym i przedmiotowym: nagłe osłabienie, wcześniej nie chorował, szara skóra, szmer nad sercem >2/6, kreatynina 650 μmol/l, w USG obraz dwóch małych marskich nerek. Jaka jest najbardziej trafna diagnoza?

A

schyłkowa niewydolność nerek

43
Q

Obrzęki w zespole nerczycowym wynikają z:

A

hipoalbuminemii
aktywacji układu RAA
wzrostu przepuszczalności naczyń

44
Q

Najgroźniejsze powikłanie wielotorbielowatości nerek AD to:

A

tętniaki tętnic podstawy mózgu

45
Q

Najgroźniejsze powikłanie agenezji nerek u płodu to:

A

hipoplazja płuc

46
Q

Diureza osmotyczna może wystąpić w przebiegu:

A

mocznicy i moczówki ośrodkowej
hiperkalcemii i po wlewie mannitolu
hiperglikemii i hiperkalcemii
zespołu mózgowej utraty soli

FAŁSZ:
wysokobiałkowego karmienia przez zgłębnik

47
Q

Jakie leki podaje się w ostrym KZN?

A

antybiotyk penicylinowy

48
Q

Wybierz nieprawdziwe zdanie na temat nadciśnienia u dzieci:

A

rozpoznaje się je, gdy CTK > 120/80

PRAWDA:
najczęściej jest to nadciśnienie wtórne
należy zestawić CTK z siatkami centylowymi
należy ocenić stan nerek
CTK należy mierzyć u dzieci powyżej 3. roku życia w trakcie każdej wizyty u lekarza.

49
Q

Hipokalcemia jest charakterystyczna dla:

A

niedoczynności przytarczyc
rzekomej niedoczynności przytarczyc
przewlekłej choroby nerek
niedoboru wapnia w diecie

FAŁSZ:
nadwrażliwości na witaminę D

50
Q

W ostrej niewydolności nerek wystąpi:

A

kwasica metaboliczna
hipokalcemia
hiperkaliemia
hiperurykemia

FAŁSZ:
hipofosforemia

Pedi 4 rok (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions