Nefroshuek 💦

Question 1

Definicion de LESION RENAL AGUDA

Answer 1

• Aumento >0.5 creatinina del valor basal ó

- Disminucion de 50% TFG

Question 2

LRA
No oligurica
Oligurica
Anurica

Answer 2

No oligurica: >400ml
Oligurica: 100-400
Anurica: <100

Question 3

Causas LRA
PRERRENAL
RENAL
POSTRENAL

Answer 3

PRERRENAL: Deplesion de volumen, dism prefusion
RENAL: Glomerulonefritis, nefrotoxicidad
POSTRENAL: Padecimientos urologicos, tumores etc

Question 4

Escala para estimar TFG

Answer 4

MDRD

Question 5

Escalas de estadificacion LRA

Answer 5

AKIN

RIFLE

Question 6

En que consiste escala RIFLE

Answer 6

RISK
-TFG <25%; Creat: >1.5; <0.5ml/hr en 6 horas
INJURY
-TFG <50%; Creat: >2 ; <0.5ml/hr en 12 horas
FAILURE
-TFG <75%; Creat: >3; <0.3ml/hr en 24 horas

LOSS
ENDSTAGE

Question 7

Estudio de imagen para LRA, y en que casos,

Que estudio complementario solicitar en caso de no reportar alteracion

Answer 7

USG Todos los casos

Estudio complementario: Gammagrafia MAG-3 Tc 99

Question 8

Tratamiento de LRA por deplesion de volumen

Answer 8

Expansion de volumen (Solucion salina)

Question 9

Tratamiento de LRA en pacientes con oliguria o congestion hidrica

Answer 9

Diureticos de asa

Question 10

En que casos se solicita terapia dialitica

Answer 10

Acidosis metabolica severa
Hiperkalemia severa
Datos de hiperuricemia
Sobrecarga de volumen

Question 11

ENFERMEDAD RENAL CRONICA DEFINICION

Answer 11

TFG <60 por al menos 3 meses

Question 12

Lesiones histologicas de ERC

Answer 12

Glomeruloesclerosis focal

Hiperproliferacion mesangial

Question 13

Consecuencia de acidosis metabolica en ERC

Answer 13

Osteodistrofia renal
Perdida de musculo esqueletico
Disminucion sintesis albumina

Question 14

Manifestaciones tempranas y avanzadas ERC

Answer 14

TEMPRANAS
Hipertension y proteinuria

AVANZADAS
TFG <15, BUN >60

Question 15

DEFINICIONES
PROTEINURIA
MICROALBUMINURIA
MACROALBUMINURIA

Answer 15

PROTEINURIA: >300mg
MICROALBUMINURIA: 30-300
MACROALBUMINURIA: >300

Question 16

EVALUACION DE ERC

Answer 16

Estimacion de TFG
Evaluacion del daño
Estudios de imagen
Proteinuria total (Inicialmente con tira reactiva)

Question 17

Coagulopatia uremica

Hallazgos laboratoriales y tratamiento

Answer 17

Prolongacion de Tiempos de sangrado
Tratamiento:
Responde a terapia dialitica e infusion de desmopresina

Question 18

Nefroproteccion manejo

Answer 18

Antihipertensivos
Control glucemico
Control ponderal, 
Control lipidico
Restriccion de ingesta de sodio, proteinas
Eliminacion de tabaco

Question 19

Cual es la formula de Cockcroft Gault

Answer 19

[(140 - edad) x peso] / [72 x creat] …

x0.85 si es mujer

Question 20

Antihipertensivos que disminuyen la progresion de ERC

Answer 20

IECA y ARA

Si no se logran las metas, se deben usar BCC no dihidropiridinicos

Question 21

METAS TERAPEUTICAS

Presion arterial
Excrecion proteica

Answer 21

Presion arterial <130/85

Excrecion proteica <1000 al dia

Question 22

ERC+ ANEMIA
Diagnostico
Tratamiento
Metas

Answer 22

DIAGNOSTICO
Estadio 1, 2, 
  Hombres: <13.5
  Mujeres:  <12
Estadio 3, 4, 5
  <11

TRATAMIENTO: Eritropoyetina

Metas: 10.5-12.5

Question 23

DISLIPIDEMIA + ERC

metas

Answer 23

Metas LDL < 100

Question 24

NUTRICION + ERC

Calorias
Proteinas

Answer 24

Calorias 30-35cal/kg/dia

Proteinas 0.8-1.0/kg/dia

Question 25

Acidosis metabolica + ERC Metas HCO3?

Answer 25

HCO3 >22

Question 26

Tratamiento de osteodristrofia renal

Answer 26

Restriccion de fosfato | Analogos de vitamina D

Question 27

Definicion de Sindrome nefrotico

Answer 27

Proteinuria >3.5 Edema periferico Hipoalbuminemia, hipercolesterolemia

Question 28

Principales causas de Sindrome nefrotico en niños y adultos

Answer 28

Niños: Enfermedad de cambios minimos | Adultos: Glomerulonefritis membranosa

Question 29

Manifestaciones Sindrome nefrotico

Answer 29

Edema Disnea Hipertension

Question 30

Estudios de imagen para sindrome nefrotico

Answer 30

Ultrasonido renal y Rx torax

Question 31

Tratamiento sindrome nefrotico

Answer 31

Farmacologico Furosemida + IECA + Terapia anticoagulante No farmacologico Restriccion hidrica

Question 32

``` TRATAMIENTO ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA ```

Answer 32

ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS Prednisona, ciclofosfamida, clorambucil GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA Esteroides GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA Ciclofosfamida + corticoide GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA Esteroide + antiplaquetarios

Question 33

``` SINDROME NEFRITICO MANIFESTACIONES: CAUSA en niños DIAGNOSTICO: TRATAMIENTO: -Post estreptococica: -Nefropatia por IgA y purpura de Henoch: -Good pasture: ```

Answer 33

MANIFESTACIONES: Hematuria, proteinuria, HT, IR CAUSA en niños glomerulonefritis post estreptococica DIAGNOSTICO: Cultivo o serologia estreptococo TRATAMIENTO: -Post estreptococica: Sintomatico -Nefropatia por IgA y purpura de Henoch: Corticoide IECA -Good pasture: Corticoides

Question 34

GOODPASTURE MANIFESTACIONES: DIAGNOSTICO: TRATAMIENTO:

Answer 34

MANIFESTACIONES: Hemorragia alveolar, LRA DIAGNOSTICO: Autoanticuerpos contra colageno IV TRATAMIENTO: Corticoides

Question 35

ENFERMEDAD DE FABRY GEN: FISIOPATOLOGIA: DIAGNOSTICO:

Answer 35

ENFERMEDAD DE FABRY GEN: AGLA FISIOPATOLOGIA: Deposito de glucoesfingolipidos en lisosomas DIAGNOSTICO: Determinacion de actvidad enzimatica en leucocitos, mutacion del Gen GLA