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Flashcards in Neumo 🌬 Deck (18)
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1
Q
ASMA
Factores de riesgo
Sintomas
Diagnostico
Estudio confirmatorio
Tratamiento
A

ASMA
Factores de riesgo: Tabaquismo, contaminacion, infecciones respiratorias, alergenos, antibioticos en la infancia
Sintomas: Tos, Sibilancias, opresion toracica, disnea
Diagnostico: Clinico
Estudio confirmatorio: Espirometria
Tratamiento: Piedra angular —> salbutamol

2
Q

INDICE PULMONAR VALORACION EXACERVACION DE ASMA

A

0 1 2 3
FR <6a <30 31-45 49-60 >60
FR >6a <20 21-35 36-50 >50
Sibilancias No Fin esp Toda esp Insp/Esp
Uso ECM No Leve mod Maxima

ECM (Esternocleidomastoideo)

3
Q

INTENSIDAD DE EXACERVACIONES GPC

A

Leve: Indice pulmonar 0-3, Sat >94%
Mod : Indice pulmonar 4-6, Sat 91-94%
Sev: Indice pulmonar 7-9, Sat <91%

4
Q

PASOS DE TRATAMIENTO ASMA

A
PASO 1  SABA a demanda en todos los pasos
PASO 2 Est dosis baja
PASO 3 Est intermedia o Est baja + LABA 
PASO 4 Est inter + LABA
PASO 5 Est alta + LABA
PASO 6 Est alta + LABA + Est oral
5
Q
EPOC
Manifestaciones
Diagnostico
Estudios de imagen
Tratamiento
Indicaciones de oxigeno en casa
A

EPOC
Manifestaciones: Tos, disnea, sibilancias, expectoracion, hiperinsuflacion
Diagnostico: Espirometria FEV1/FVC <70, FEV1 <80 Antecedente de tabaquismo o biomasa y sintomas
Estudios de imagen:
Rx solo para discriminar causas de disnea
TC Identificar cambios bulosos
ECOCARDIO: Dx hipertension pulmonar
Tratamiento
Broncodilatadores, rehabilitacion pulmonar, vacunas, bulectomias.
OXIGENO EN CASA: PaO2 <55, sat ≤88

6
Q

EXACERVACION DE EPOC
Manifestaciones
Tratamiento

A

EXACERVACION DE EPOC

Manifestaciones: Aumento Tos, Disnea, Purulencia en el esputo, sibilancias, agitacion, confusion.

Tratamiento:
Oxigeno
Broncodilatadores (Salbutamol + Ipratropio)
Esteroides IV (Metilprednisolona o Prednisona)
Antibiotico (Doxiciclina, Amoxi, TMP-SMX)
VPP o Intubacion encaso necesario

7
Q

Tipos de canceres de Pulmon

A

CPNCP (Microcitico)
CPCP (No microcitico)
Adenocarcinoma, Escamoso, Celulas grandes, Mixto

CPNCP (Cancer pulmonar no celulas pequeñas)

8
Q

Causa mas frecuente de Ca de Pulmon

A

Tabaquismo

9
Q

Tamizaje de Ca de pulmon

A

Anual con Tomografia de baja dosis

  • En pacientes con IT >30
  • Edad 55-75 años
  • Que hayan fumado en los ultimos 15 años
10
Q
CPCP
Marcadores
Sintomas inespecificos y especificos
Estudios
Tratamiento
A

CPCP
MARCADORES: Cromogranina A, Enolasa especifica

SINTOMAS inespecificos: Fatiga, anorexia, perdida peso

SINTOMAS especificos: Hemoptisis, Dolor toracico, tos, Disfagia o disfonia.

ESTUDIO inicial: Rx torax
TC toracoabdominal contrastada
Citologia de esputo (“Celulas de avena”)
Broncoscopia

Tratamiento: Cisplatino + Etoposido

11
Q

CPCNP

Tratamiento

A

Tratamiento

- Cisplatino + Vinorelvine
- Cisplatino + Gemcitabina
- Cisplatino + Docetaxel
12
Q

NODULO PULMONAR SOLITARIO
Definicion
Manejo
Monitoreo

A

NODULO PULMONAR SOLITARIO
Definicion: Lesion unica <3cm
Manejo: Biopsia por PAAF o Broncoscopia
Monitoreo: Rx cada 3-4m despues 1-2 años

13
Q
FIBROSIS QUISTICA
Definicion
Organos afectados
Diagnostico
Tratamiento no farmacologico
Tratamiento definitivo
Tratamiento agudizacion
Tratamiento cronico
A

FIBROSIS QUISTICA
Definicion: Deficiencia proteina reguladora Cl
Organos afectados: Pulmon, Pancreas, Higado, Intestino, Sudoriparas, senos paranasales

Diagnostico: Iontoforesis de pilocarpina + Caract fenotipicas

Tratamiento no farmacologico: Drenaje postural, ejercicio, nutricion, vacunas, enzimas pancreaticas, insulina, fibra, polietilenglicol

Tratamiento definitivo: Trasplante pulmonar

Tratamiento agudizacion: Antibiotico
Pseudomonas: Amikacina + Ceftazidima
S. aureus: Cefalosporinas, si SARM Vancomicina

Tratamiento cronico: Broncodilatadores + Azitromicina aerosol

14
Q
DERRAME PLEURAL
Liquido pleural normal
Manifestaciones
Exploracion fisica
Criterios de Light
Tratamiento
A

DERRAME PLEURAL
Liquido pleural normal: 15-20ml
Manifestaciones: Tos, Disnea, Dolor pleuritico
Exploracion fisica: Matidez, Dism ruidos resp, dism fremi
Criterios de Light:
- Prot Pleu / Prot Ser : >0.5
- DHL Pleu/ DHL ser: >0.6
- DHL arriba de los 2/3 de referencia DHL ser
Tratamiento
<10mm separacion pleural: Obserbacion
>10mm + Etiologia + Sin compromiso circ: Tx etiologia
>10mm + Sin etiologia: Toracocentesis dx
Compromiso Circ: Toracocentesis Terapeutica

15
Q
EMBOLISMO PULMONAR
Manifestaciones
Abordaje
Estudios
Tratamiento
A
EMBOLISMO PULMONAR
Manifestaciones: Disnea, taquipnea, tos, sibilancias, dolor pleuritico, sincope
Abordaje: Score Wells
Estudios: Dimero D, TC
Tratamiento: Anticoagulacion
16
Q
EMBOLISMO GRASO
Causa mas frecuente
Manifestaciones
Diagnotico
Tratamiento
A

EMBOLISMO GRASO
Causa mas frecuente: Fractura de huesos largos
Manifestaciones: Disnea, petequias, confusion
Diagnotico: Clinico (Criterios de GURD)
Tratamiento: Ventilacion mecanica.

17
Q

SCORE WELLS

A
  • TEP o TVP previa 1.5
  • FC >100 1.5
  • Cirugia reciente 1.5
  • Clinicamente TVP 3
  • Otros Dx menos prob que TEP 3
  • Hemoptisis 1
  • Cancer 1
    Probabilidad
    Baja 0-1
    Inter 2-6
    Alta >7
18
Q

CRITERIOS DE GURD Para que son y en que consiste

A

CRITERIOS GURD Para embolismo graso
1 mayor y 4 menores
MAYORES
- Petequias - Subito - PaO2 <60 - Dep SNC
MENORES
- Fc >100 - T >38.5 - Emb en retina
- Grasa orina - Dism HTO o PQT - Grasa en esputo