Neumo 🌬 Flashcards
ASMA Factores de riesgo Sintomas Diagnostico Estudio confirmatorio Tratamiento
ASMA
Factores de riesgo: Tabaquismo, contaminacion, infecciones respiratorias, alergenos, antibioticos en la infancia
Sintomas: Tos, Sibilancias, opresion toracica, disnea
Diagnostico: Clinico
Estudio confirmatorio: Espirometria
Tratamiento: Piedra angular —> salbutamol
INDICE PULMONAR VALORACION EXACERVACION DE ASMA
0 1 2 3
FR <6a <30 31-45 49-60 >60
FR >6a <20 21-35 36-50 >50
Sibilancias No Fin esp Toda esp Insp/Esp
Uso ECM No Leve mod Maxima
ECM (Esternocleidomastoideo)
INTENSIDAD DE EXACERVACIONES GPC
Leve: Indice pulmonar 0-3, Sat >94%
Mod : Indice pulmonar 4-6, Sat 91-94%
Sev: Indice pulmonar 7-9, Sat <91%
PASOS DE TRATAMIENTO ASMA
PASO 1 SABA a demanda en todos los pasos PASO 2 Est dosis baja PASO 3 Est intermedia o Est baja + LABA PASO 4 Est inter + LABA PASO 5 Est alta + LABA PASO 6 Est alta + LABA + Est oral
EPOC Manifestaciones Diagnostico Estudios de imagen Tratamiento Indicaciones de oxigeno en casa
EPOC
Manifestaciones: Tos, disnea, sibilancias, expectoracion, hiperinsuflacion
Diagnostico: Espirometria FEV1/FVC <70, FEV1 <80 Antecedente de tabaquismo o biomasa y sintomas
Estudios de imagen:
Rx solo para discriminar causas de disnea
TC Identificar cambios bulosos
ECOCARDIO: Dx hipertension pulmonar
Tratamiento
Broncodilatadores, rehabilitacion pulmonar, vacunas, bulectomias.
OXIGENO EN CASA: PaO2 <55, sat ≤88
EXACERVACION DE EPOC
Manifestaciones
Tratamiento
EXACERVACION DE EPOC
Manifestaciones: Aumento Tos, Disnea, Purulencia en el esputo, sibilancias, agitacion, confusion.
Tratamiento:
Oxigeno
Broncodilatadores (Salbutamol + Ipratropio)
Esteroides IV (Metilprednisolona o Prednisona)
Antibiotico (Doxiciclina, Amoxi, TMP-SMX)
VPP o Intubacion encaso necesario
Tipos de canceres de Pulmon
CPNCP (Microcitico)
CPCP (No microcitico)
Adenocarcinoma, Escamoso, Celulas grandes, Mixto
CPNCP (Cancer pulmonar no celulas pequeñas)
Causa mas frecuente de Ca de Pulmon
Tabaquismo
Tamizaje de Ca de pulmon
Anual con Tomografia de baja dosis
- En pacientes con IT >30
- Edad 55-75 años
- Que hayan fumado en los ultimos 15 años
CPCP Marcadores Sintomas inespecificos y especificos Estudios Tratamiento
CPCP
MARCADORES: Cromogranina A, Enolasa especifica
SINTOMAS inespecificos: Fatiga, anorexia, perdida peso
SINTOMAS especificos: Hemoptisis, Dolor toracico, tos, Disfagia o disfonia.
ESTUDIO inicial: Rx torax
TC toracoabdominal contrastada
Citologia de esputo (“Celulas de avena”)
Broncoscopia
Tratamiento: Cisplatino + Etoposido
CPCNP
Tratamiento
Tratamiento
- Cisplatino + Vinorelvine - Cisplatino + Gemcitabina - Cisplatino + Docetaxel
NODULO PULMONAR SOLITARIO
Definicion
Manejo
Monitoreo
NODULO PULMONAR SOLITARIO
Definicion: Lesion unica <3cm
Manejo: Biopsia por PAAF o Broncoscopia
Monitoreo: Rx cada 3-4m despues 1-2 años
FIBROSIS QUISTICA Definicion Organos afectados Diagnostico Tratamiento no farmacologico Tratamiento definitivo Tratamiento agudizacion Tratamiento cronico
FIBROSIS QUISTICA
Definicion: Deficiencia proteina reguladora Cl
Organos afectados: Pulmon, Pancreas, Higado, Intestino, Sudoriparas, senos paranasales
Diagnostico: Iontoforesis de pilocarpina + Caract fenotipicas
Tratamiento no farmacologico: Drenaje postural, ejercicio, nutricion, vacunas, enzimas pancreaticas, insulina, fibra, polietilenglicol
Tratamiento definitivo: Trasplante pulmonar
Tratamiento agudizacion: Antibiotico
Pseudomonas: Amikacina + Ceftazidima
S. aureus: Cefalosporinas, si SARM Vancomicina
Tratamiento cronico: Broncodilatadores + Azitromicina aerosol
DERRAME PLEURAL Liquido pleural normal Manifestaciones Exploracion fisica Criterios de Light Tratamiento
DERRAME PLEURAL
Liquido pleural normal: 15-20ml
Manifestaciones: Tos, Disnea, Dolor pleuritico
Exploracion fisica: Matidez, Dism ruidos resp, dism fremi
Criterios de Light:
- Prot Pleu / Prot Ser : >0.5
- DHL Pleu/ DHL ser: >0.6
- DHL arriba de los 2/3 de referencia DHL ser
Tratamiento
<10mm separacion pleural: Obserbacion
>10mm + Etiologia + Sin compromiso circ: Tx etiologia
>10mm + Sin etiologia: Toracocentesis dx
Compromiso Circ: Toracocentesis Terapeutica
EMBOLISMO PULMONAR Manifestaciones Abordaje Estudios Tratamiento
EMBOLISMO PULMONAR Manifestaciones: Disnea, taquipnea, tos, sibilancias, dolor pleuritico, sincope Abordaje: Score Wells Estudios: Dimero D, TC Tratamiento: Anticoagulacion
