Neuro 🧠 Flashcards
(32 cards)
CEFALEA, clasificacion por frecuencia de episodios
CEFALEA EPISODICA: <15 dias al mes
CEFALEA CRONICA: >15 dias al mes
CEFALEA TENSIONAL Caracteristicas Categorias clinicas Tx Profilaxis
CEFALEA TENSIONAL
Caracteristicas: Bilateral, Opresiva, por estres
Categorias clinicas:
Episodica infrecuente: <12 d por año
Episodica frecuente: 12-180 d por año
Cronica: > 180 dias por año
Tx: AINES, Metoclopramida, metamizol
Profilaxis: Amitriptilina (Cefalea cronica >15d al mes)
MIGRAÑA Duracion Caracteristicas Tx preventivo Tx preventivo
MIGRAÑA
Duracion 4-72hrs
Caracteristicas: Unilateral, pulsatil,
Tx fase aguda: Paracetamol+metoclopramida, AAS+Metoclopramida, Aines, Triptanes
Tx preventivo: Bloqueadores beta, antidepresivos (amitriptilina), fluoxetina,
Indicacion tx preventivo: >3 eventos >3d incapacidad
CEFALEA EN RACIMOS
Caracteristicas
Tx fase aguda
Tx preventivo
CEFALEA EN RACIMOS
Caracteristicas: Unilateral, dolor facial, intensidad max en 9min, ptosis, miosis, rinorrea, epifora, ipsilateral
Tx fase aguda: Sumatriptan y dihidroergotamina
Tx preventivo: Calcioantagonistas (verapamilo), litio, Corticoide (Prednisona).
Arteritis celulas gigantes
Caracteristicas:
Diagnostico
Tratamiento
Arteritis celulas gigantes
Caracteristicas: Cefalea generalizada, pulsatil
Diagnostico: Biopsia de arteria temporal
Tratamiento: Corticoides
HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
Caracteristicas
Diagnostico
Tratamiento
HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA
Caracteristicas: Obesos, cefalea Holocraneal, tinnitus, pulsatil, diplopia, papiledema
Diagnostico: TC, RM, LCR
Tratamiento: Acetazolamida y perdida de peso
NEURALGIA DEL TRIGEMINO
Caracteristicas
Tratamiento
NEURALGIA DEL TRIGEMINO
Caracteristicas: Dolor descarga electrica, dura de 2seg-2min
Tratamiento: Carbamazepina, Gabapentina, destruccion de nervio trigemino con radiofrecuencia o glicerol.
Paralisis de Bell
Manifestaciones
Tratamiento
Diferencial
Paralisis de Bell
Manifestaciones: Ptosis palpebral, epifora, desviacion de comisura, disminucion expresion facial, goteo salival, hiperemia conjuntival.
Tratamiento: Prednisona
Diferencial: Sx Ramsay Hunt
Sindrome de Ramsay Hunt
Manifestaciones
Tratamiento
Sindrome de Ramsay Hunt
Manifestaciones: Afectacion de Herpes en nervio facial
Tratamiento: Aciclovir, proteccion para los ojos
Defincion
Crisis convulsiva
Epilepsia
Defincion
Crisis convulsiva: Asociada a daño agudo del SNC
Epilepsia: ≥2 convulsiones en 24 horas
CONVULSIONES FOCALES
Clasificacion
Caracteristicas
CONVULSIONES FOCALES
Clasificacion: Focales simples, Crisis discognitivas
Caracteristicas
FOCALES SIMPLES: Sin perdida edo alert Seg a min
CRISIS DISCOGNITIVAS: Alt edo alerta, >30seg, periodo post ictal
CONVULSIONES GENERALIZADAS AUSENCIA MIOCLONIAS ATONIAS TONICAS CLONICAS TONICO CLONICAS
AUSENCIA: Se detiene actividad motora, recuperacion abrupta; Puntas y ondas 3Hz.
MIOCLONIAS: sacudidas breves
ATONIAS: perdida tono muscular
TONICAS: contraccion sostenida
CLONICAS: sacudidas bruscas y ritmicas
TONICO CLONICAS: Fase tonica y clonica, perid post ictal
EPILEPSIA Epilepsia mioclonica juvenil (JANZ) Espasmos infantiles (SX WEST) Sx LENNOX-GASTAUT Encefalitis RASMUSSEN
EPILEPSIA
Epilepsia mioclonica juvenil (JANZ): Tx Valproato
Espasmos infantiles (SX WEST): Tx ACTH o vigabatrina
Sx LENNOX-GASTAUT: Tx valproato
Encefalitis RASMUSSEN: Hemisferectomia
CONVULSIONES FEBRILES
Duracion
Edad de aparicion
Tratamiento
CONVULSIONES FEBRILES
Duracion: <15 min
Edad de aparicion: 6m-5a
Tratamiento: No requiere
ABORDAJE CONVULSIONES
Estudios
ABORDAJE CONVULSIONES
Estudios: TC, Puncion lumbar, EEG
TRATAMIENTO CONVULSIONES
- Pediatrico
- Si no cede
- Adultos focal
- Adultos generalizadas
- Retiro de anticonvulsivos
- Gestante
- Estado epileptico
TRATAMIENTO CONVULSIONES
- Pediatrico: Diazepam
- Si no cede: Fenitoina
- Adultos focal: Carbamazepina
- Adultos generalizadas: Acido valproico, carbamazepina
- Retiro de anticonvulsivos: ≥2 años sin convulsiones, con retiro gradual
- Gestante: Lamotrigina
- Estado epileptico: Diazepam 1ra, midazolam 2da
PARKINSON Manifestaciones Diagnostico Histopatologico Tratamiento
PARKINSON
Manifestaciones: TRAP (Temblor, rigidez, acinecia-bradicinecia, inestabilidad postural).
Diagnostico: Bradicinecia + cualquiera de (Temblor, rigidez, inestabilidad postural).
Histopatologico: Post mortem cuerpos de Lewy.
Tratamiento: Levodopa-carbidopa; cabergolina, bromocriptina, selegilina rasagilina.
Escala de severidad funcional de Parkinson
Hoen Yahr Scale Estadio 1: Hemicuerpo Estadio 2: Bilateral Estadio 3: Dif equilibrio Estadio 4: Gran dif equilibrio Estadio 5: Confinacion a cama o silla de ruedas
ALZHEIMER Diagnostico Etapas Histopatologico Tratamiento
ALZHEIMER
Diagnostico: clinico
Etapas (3): Olvido de eventos completos; Psicosis y desinhibicion; Incontinencia urinaria e intestinal.
Histopatologico: Placas seniles y ovillos neurofibrilares
Tratamiento: Galantamina y Rivastigmina.
AIT (Ataque isquemico transitorio)
Manifestaciones
Manejo clinico y Qx
AIT (Ataque isquemico transitorio)
Manifestaciones: Focalizacion
Manejo: AAS, Estatinas, rT-PA
Qx: Endarterectomia
INFARTO ISQUEMICO
Causas
Diagnostico
Tratamiento
INFARTO ISQUEMICO
Causas: FA
Diagnostico:
ESTANDAR DE ORO: Angiografia
Mejor estudio inicial: RM de difusion
Tratamiento: rT-PA en primeras 4.5hrs
TC 24hrs post trombolisis
Si trombolisis contraindicada —> trombectomia mecanica.ESCALA PARA DECIDIR DAR TERAPIA TROMBOLITICA EN EVC
Escala DRAGON
>7 Se desaconseja trombolisis
INFARTO HEMORRAGICO
DIagnostico
Manejo
INFARTO HEMORRAGICO DIagnostico: TC de eleccion Identificacion aneurismas: Angiografia Manejo: Control TA, Hemostaticos, Anticonvulsivos Craniectomia descompresiva <48 horas
Clasificacion hemorragias subaracnoideas
HUNT-HESS 0 Sin ruptura 1 Asintomatico 2 Cefalea moderada-severa 3 Somnoliento 4 Estupor 5 coma
