NEONATO Flashcards
(20 cards)
De acuerdo al método de Capurro, ¿con cuantos días de gestación se considera un neonato a término?
De 260 a 294 días
Signos de alarma para daño neurológico en el RN
- Cabeza constantemente hacia atrás
- Tono muscular bajo o alto
- No reacciona al sonido
Esto se revisa en la EVALUACIÓN BASAL del desarrollo y crecimiento durante la primera o segunda semana de vida
La ubicación más frecuente de los tapones meconiales es
Colon distal o anorrectal
RECUERDA que la imagen radiológica clásica de íleo meconial es el patrón granular burbujeante o en vidrio esmerilado
*10-20% de recién nacidos con FQ presentan íleo meconial (por la ausencia de enzimas pancreáticas)
Dato radiológico característico de enterocolitis
Neumatosis intestinal
Neonato en UCI + Intolerancia a la vía oral + Distensión abdominal
Gold standard para el diagnóstico de Enf. de Hirschsprung
Biopsia rectal de espesor completo del segmento estenótico
El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante es altamente prevenible con una sola medida sencilla:
Dormir al lactante en decúbito supino.
otras: evitar humo de tabaco, uso de colchón firme
*el colecho es un FR importante para el SMSL, pero no el más importante (posición prona)
**uso de chupón durante el sueño tiene un efecto protector
Se considera RN desde el momento del nacimiento hasta
Los 28 días de vida independientemente de la edad gestacional
En RN prematuros sin anemia, es adecuado indicar hierro elemental a las
6 semanas de vida
Tríada clásica de la infección congénita de Citomegalovirus
Coriorretinitis
Microcefalia
Calcificaciones Ventriculares
Se define como RN pequeño para la edad gestacional
Peso y/o longitud al nacer por debajo del percentil 10 para la edad gestacional
Escala utilizada para evaluar la gravedad y el pronóstico del RN con encefalopatía hipóxico-isquémica
Escala de Sarnat
RECUERDA que las convulsiones son más comunes en la etapa 2 y que el EEG se debe realizar en las primeras 6 horas
Criterios diagnósticos de asfixia neonatal
- Acidosis metabólica con pH < 7.0 y/o déficit de base 10-12 mmol/L en sangre del cordón umbilical
- Puntaje de Apgar < 3 a los cinco minutos
- Alteraciones neurológicas y/o falla orgánica múltiple
La neuroprotección se hace por medio de hipotermia terapéutica (33.5-35°C) que se inicia a las primeras 6 horas de vida y puede continuar horas o días
Fármaco de primera elección para crisis convulsivas secundarias a encefalopatía hipóxico-isquémica
Difenilhidantoína
Fenobarbital ⬅️ Más correcta
Es la causa más frecuente de distrés respiratorio en el neonato
Enfermedad de membrana hialina
Entre más prematuro el neonato la gravedad es mayor. < 28 SDG tienen hasta un 90% de riesgo.
El surfactante se produce entre la semana 20 a 24 llegando a una cantidad suficiente hasta las 34 SDG.
Principal componente del factor surfactante alveolar
Dipalmitoilfosfatidilcolina (60%). El surfactante disminuye la tensión superficial
Producido por neumocitos tipo II
Etapa radiológica más grave del Síndrome de Dificultad Respiratoria tipo I
Estadio IV:
Pulmón blanco con patrón en vidrio despulido
Importante que en este estadio no se distingue la silueta cardiaca
Manejo de elección del Síndrome de Dificultad Respiratoria tipo I
- Respiración espontánea: CPAP nasal (al menos 6cm H2O con mascarilla o puntas nasales) + surfactante con técnica LISA
- Si se intuba: Surfactante con técnica InSure
Mejor surfactante: Natural porcino (poractant)
Dosis acumulativa máxima: 400mg/kg
Displasia broncopulmonar
TTRN
Síndrome de aspiración meconial
