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Neumonia Adquirida en la Comunidad en el Adulto. Flashcards

(63 cards)

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1
Q

Cuales son los principales agentes asociados a la NAC Típica por orden de prevalencia ?

A

1.- Streptococcus pneumoniae.

2.- Haemophilus influenzae.

3.- Moraxella catarrhalis.

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2
Q

Como se esperaria encontrar el murmullo vesicular en una neumonía ?

A

Disminuido.

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3
Q

Como se esperaria encontrar el murmullo vesicular en un derrame pleural ?

A

Disminuido.

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4
Q

Como se esperaria encontrar el fremito vocal en una neumonía ?

A

Aumentado.

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5
Q

Como se esperaria encontrar el fremito vocal en un derrame pleural ?

A

Disminuido.

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6
Q

Cuales son las principales caracteristicas clínicas de la neumonia tipica ?

A

1.- Fiebre.

2.- Dolor Pleuritico.

3.- Tos Productiva.

4.- Esputo Purulento.

5.- Estertores Crepitantes Localizados.

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7
Q

Cuales son las principales caracteristicas clínicas de la neumonia atipica ?

A

1.- Disnea.

2.- Tos Seca o Escasa.

3.- Estertores Difusos.

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8
Q

Cuales son las principales caracteristicas radiografícas de la neumonia tipica ?

A

Infiltrado Unilateral.

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9
Q

Cuales son las principales caracteristicas radiografícas de la neumonia atipica ?

A

Infiltrados Difusos.

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10
Q

Que tipo de neumonia se asocia a esta radriografía ?

A

Neumonia Atipica.

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11
Q

Que tipo de neumonia se asocia a esta radriografía ?

A

Neumonía Tipica.

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12
Q

Cuales son los datos más importantes presentes en la Neumonía ?

A

Fiebre + Tos + Estertores + Radiografía de Torax Compatible con Neumonía.

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13
Q

Con que otros nombres se le conoce al hallazgo radiografico de la neumonía atipica ?

A

Infiltrado Reticulo-Nodular o Intersticial Bilateral.

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14
Q

A que microorganismo se le asocia el hallazgo clínico de tos en jalea de grosella en la neumonía ?

A

Klebsiella pneumoniae.

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15
Q

La neumonía asociada a que tipo de microorganismos se considera siempre que es atipica ?

A

Virus y Hongos.

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16
Q

Cuales son los principales agentes bacterianos asociados a la neumonía atípica ?

A

1.- Mycoplasma pneumoniae.

2.- Legionella pneumophila.

3.- Chlamydophila pneumoniae.

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17
Q

Cual es el la bacteria más frecuentemente aislada en la neumonía adquirida en comunidad ?

A

Streptococcus pneumoniae.

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18
Q

Que porcentaje de los pacientes con NAC requieren ingreso a la UCI ?

A

40 %.

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19
Q

Cuales son las principales medidas preventivas que pueden ser implementadas para disminuir el riesgo de adquirir NAC ?

A

1.- Vacunación.

2.- Lavado de manos.

3.- En niños lactancia materna exclusiva y alimentos ricos en vitamina A ( Mangos,suculentas y papaya ).

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20
Q

En que porcentaje la vacunación reduce el riesgo de adquirir NAC ?

A

80%.

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21
Q

Cuales son los principales factores de riesgo asociados a la NAC ?

A

1.- Edad > 65 años.

2.- Tabaquismo.

3.- Etilismo.

4.- Inmunosupresión.

5.- Uso de glucocorticoides (15 mg/dí a de prednisona por mes).

6.- Comorbidos.

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22
Q

Cuales son los principales comorbidos asociados al desarrollo de NAC ?

A

1.- DM2.

2.- EPOC.

3.- Alcoholismo.

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23
Q

Como se distribuyen las etiologías de NAC segun los diversos grupos etarios ?

A

1.- < 4 semanas.

2.- 4 semanas a 4 años.

3.- 4 a 40 años.

4.- > 40 años.

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24
Q

Cuales son los principales agentes causales de NAC en pacientes < 4 semanas?

A

1.-Streptococcus agalactie.

2.- Escherichia coli.

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25
Cuales son los principales agentes causales de NAC en pacientes de 4 semanas a 4 años?
Número 1 = VSR (Durante los primeros 2 años de vida). Número 2 = Rinovirus. 3.- Mycoplasma pneumoniae. 4.- Chlamydophila pneumoniae. 5.- Streptococcus pneumoniae.
26
Cuales son los principales agentes causales de NAC en pacientes de 4 a 40 años?
1.-Streptococcus pneumoniae. 2.- Mycoplasma pneumonaie. 3.- Chlamydophila pneumoniae.
27
Cuales son los principales agentes causales de NAC en pacientes > 40 años?
Número 1 = Streptococcus pneumoniae. Número 2 = Haemophilus influenzae. 3.- Virus. 4.- Mycoplasma pneumoniae.
28
Cual es el principal agente causal de NAC en pacientes con DM ?
Streptococcus pneumoniae.
29
Cual es el principal agente causal de NAC en pacientes con EPOC ?
Haemophilus influenzae.
30
Cuales son los principales agentes causales de NAC en pacientes con EPOC por orden de prevalencia ?
Número 1 = Haemophilus influenzae. Número 2 = Streptococcus pneumoniae. 3.- Moraxella catarrhalis.
31
Cuales son los principales agentes causales de NAC en pacientes con DM por orden de prevalencia ?
Número 1 = Streptococcus pneumoniae. 2.- BGN ( E.coli ).
32
Cuales son los principales agentes causales de NAC en pacientes con Alcoholismo por orden de prevalencia ?
1.- Streptococcus pneumoniae. 2.- BGN ( Klebsiella y Legionella ).
33
Cual es el primer estudio que se debe solicitar en el abordaje diagnostico del paciente con NAC ?
La Radiografía de Torax.
34
Cual es el estudio de imagen considerado de segunda línea en el abordaje diagnostico de la NAC ?
El USG Pulmonar.
35
Cual es estudio considerado como el mejor estudio de imagen para el paciente con NAC ?
La TAC de Torax.
36
Cuando se solicita la TAC de torax en el paciente con NAC ?
Se solicita como tercera línea en pacientes en los cuales se sospechan complicaciones.
37
A que tipo de neumonía y en que grupo etario se asocia la infección por Mycoplasma pneumoniae ?
Neumonía Atipica Leve en pacientes de 4 a 40 años.
38
Cuales son las caracteristicas clínicas presentes en la neumonía atipica condicionada por Mycoplasma pneumoniae ?
1.- Tos escasa o no productiva. 2.- Disnea y Sibilancias Difusas. 3.- Datos Extrapulmonares.
39
Cuales son los principales datos extrapulmonares que se presentan con la neumonia atipica ocasionada por Mycoplasma pneumoniae ?
1.- Estomatitis. 2.- Eritema Polimorfo. 3.- Balanitis. 4.- Conjutivitis o Uveitis.
40
Que complicación hematologica se asocia a la NAC atípica ocasionada por Mycoplasma pneumoniae ?
Anemia Hemolitica por Producción de Crioaglutininas.
41
Cuales son los estudios de laboratorio considerados como de primera línea en los pacientes con NAC ?
Biometría Hematica y Urea en Plasma.
42
Que estudios laboratoriales aunados a los de primera linea deben o pueden solicitarse en el paciente con NAC ?
PCR y Procalcitonina.
43
Que valores de Procalcitonina orientan hacia una etiología Bacteriana de NAC ?
> 2 ng.
44
Que valores de PCR orientan hacia una etiología Bacteriana de NAC ?
> 100 mg/dL.
45
Que valores de Procalcitonina orientan hacia una etiología Viral de NAC ?
< 2 ng.
46
En que tipo de pacientes con NAC la GPC recomienda la toma de cultivo de esputo ?
Pacientes con NAC Severa o con VMI.
47
Que otro estudio auxiliar debe solicitarse en el paciente con NAC Severa o con NAC y en VMI ?
Gasometria.
48
Que línea celular tiende a verse elevada en la BH de los pacientes con NAC atribuida a una etiología Viral o Fungica ?
Linfocitos y Mononucleares.
49
Que línea celular tiende a verse elevada en la BH de los pacientes con NAC atribuida a una etiología Bacteriana ?
Neutrofilos.
50
Cuales son los criterios que valora la escala CURB-65 ?
(C) Confusión +1 punto. (U) Urea > 30 mg/dL o BUN > 19 +1 punto. (R) Respiración FR > 30 rpm +1 punto. (B) PAS < 90 y/o PAD ≤ 60 + 1 punto. (65) Edad ≥ 65 años + 1 punto. Puntaje Maximo 5
51
Con base a los criterios que valora la escala CURB-65 que puntaje conferido categoriza al paciente con un cuadro de neumonía leve ?
0 a 1.
52
Con base a los criterios que valora la escala CURB-65 que puntaje conferido categoriza al paciente con un cuadro de neumonía moderada ?
2.
53
Con base a los criterios que valora la escala CURB-65 que puntaje conferido categoriza al paciente con un cuadro de neumonía grave ?
3 a 5.
54
Cuales son los criterios que valora la escala CRB-65 ?
(C) Confusión +1 punto. (R) Respiración FR > 30 rpm +1 punto. (B) PAS < 90 y/o PAD ≤ 60 + 1 punto. (65) Edad ≥ 65 años + 1 punto. Puntaje Maximo 4.
55
Con base a los criterios que valora la escala CRB-65 que puntaje conferido categoriza al paciente con un cuadro de neumonía leve ?
0.
56
Con base a los criterios que valora la escala CRB-65 que puntaje conferido categoriza al paciente con un cuadro de neumonía moderada ?
1 a 2.
57
Con base a los criterios que valora la escala CRB-65 que puntaje conferido categoriza al paciente con un cuadro de neumonía severa ?
3 a 4.
58
En donde se realiza el manejo de la NAC grave ?
Intrahospitalario o en la UCI.
59
En donde se realiza el manejo de la NAC leve ?
Ambulatorio.
60
En donde se realiza el manejo de la NAC moderada ?
Intrahospitalario
61
Que categoria de la escala PSI/PORT confiere el diagnostico de neumonía leve ?
I-III.
62
Que categoria de la escala PSI/PORT confiere el diagnostico de neumonía moderada ?
IV.
63
Que categoria de la escala PSI/PORT confiere el diagnostico de neumonía grave ?
V.

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