Neurobasic no1 Flashcards
(38 cards)
USZKODZENIE PNIA MÓZGU - ogólnie
podłoże: naczyniowe, nowotwór, zapalenie, ciężki uraz
przebieg: zaburzenia świadomości, oczopląs poziomo-krężny, upośledzenie koordynacji gałek ruchowych, upośledzenie skojarzonego spozierania ku górze, niezborność, dysfagia, dysartria, zaburzenia oddychania i krążenia, rozszerzenie/zwężenie źrenic
USZKODZENIE POKRYWY ŚRÓDMÓZGOWIA
Zespół Parinauda - porażenie skojarzonego spozierania ku górze (wzgórki górne), ku dołowi (wzgórki dolne) lub i w górę, i w dół
USZKODZENIE CZĘŚCI BRZUSZNEJ MOSTU
Przyczyna: zakrzepica tętnicy podstawnej mózgu
Efekt: locked-in-syndrome - zespół zamknięcia ze zniesieniem wszystkich odruchów czynnych poza pionowymi ruchami gałek ocznych, otwieraniem i zamykaniem oczu (jedyna forma ekspresji i kontaktu z otoczeniem)
ZESPÓŁ OPUSZKOWY - uszkodzenie
uszkodzenie jąder CN IX, X, XI, XII w rdzeniu przedłużonym - zmiany naczyniowe, zwyrodnieniowe (stwardnienie zanikowe boczne), nowotwór, zapalenie, jamistość opuszki
ZESPÓŁ OPUSZKOWY - objawy
dysfagia z krztuszeniem się i cofaniem płynów przez nos, dysartria (typu wiotkiego) z brzmieniem nosowym i zamazaną artykulacją, upośledzenie funkcji mostkowo-obojczykowo-sutkowego i górnej części czworobocznego, osłabione/zniesione odruchy podniebienne i gardłowe, zanik mięśni, drżenia pęczkowe (fascykulacje), osłabiony odruch żuchwowy
ZESPÓŁ RZEKOMOOPUSZKOWY - uszkodzenie
Obustronne uszkodzenie dróg korowo-jądrowych do jąder CN IX, X, XI, XII na skutek wieloogniskowego, naczyniopochodnego uszkodzenia obu półkul (miażdżyca) lub ponadjądrowych zmian zwyrodnieniowych w stwardnieniu zanikowym bocznym
(tu akurat zespół może mieć charakter mieszany: rzekomoopuszkowo-opuszkowy!)
ZESPÓŁ RZEKOMOOPUSZKOWY - objawy
Dysfagia, dysartria (typ “kurczowy”), nie ma zaniku mięśni ani fascykulacji, odruchy żuchwowy, gardłowy, podniebienny - wygórowane, wzmożone, dodatnie objawy deliberacyjne, patologiczne reakcje emocjonalne, często współistnieją objawy uszkodzenia drogi piramidowej
PATOLOGICZNE REAKCJE EMOCJONALNE W ZSP. RZEKOMOOPUSZKOWYM
napady przymusowego śmiechu lub płaczu
PROCES HABITUACJI (jest możliwy dzięki…)
hamowaniu zwrotnemu na poziomie receptorów, na drodze odruchów powrotnych
ODRUCHY CELOWNICZE
przystosowanie do jak najbardziej optymalnego odbioru bodźców - np. poprzez zwrot głowy w kierunku bodźca słuchowego
JEDNOSTKI PRZEKAŹNIKOWE A WYJŚCIOWE
Przekaźnikowe: przekazują informacje z niższego do wyższego piętra danego układu aferentnego
Wyjściowe: wysyłają aksony poza dany układ aferentny.
KTÓRE JEDNOSTKI DOMINUJĄ W UKŁADACH NEUROLOGICZNYCH? (przekaźnikowe a wyjściowe)
Dominują przekaźnikowe.
Wyjątek - pola gnostyczne kory mózgu - tu obecne są wyłącznie jednostki wyjściowe (przekaźnictwo do innych układów → PODSTAWA PROCESÓW KOJARZENIOWYCH, MYŚLENIA, MOWY, WYŻSZYCH CZYNNOŚCI NERWOWYCH.
CHOROBY, KTÓRYM TOWARZYSZĄ DYSAUTONOMIE
※ Parkinson ※ SM ※ jamistość opuszki ※ jamistość rdzenia ※ uszkodzenie korzeni i nerwów obwodowych ※ Shy-Drager ※ PAF ※ cukrzyca ※ niektóre zespoły paranowotworowe ※ zatrucie kurarą, BTX ※ jako działanie niepożądane cholinolityków/cholinergików
ZESPÓŁ SHY’A-DRAGERA
> > rzadka choroba neurodegeneracyjna.
Ostra pandysautonomia, wariant Guillaina-Barrégo.
Postać zaniku wieloukładowego. Rozpoznanie zespołu Shy′a-Dragera wciąż jednak stawia się niekiedy w przypadkach zaniku wieloukładowego z przewagą objawów dysfunkcji autonomicznej.
OBJAWY: nagłe spadki ciśnienia tętniczego krwi podczas zmiany pozycji ciała.
ZESPÓŁ PAF
PAF = pure autonomic failure, czysta niewydolność autonomiczna.
zwyrodnienie pozazwojowej części układu współczulnego z obecnością ciał Lewy’ego w zwojach współczulnych.
ZESPÓŁ PAF WIĄŻE SIĘ Z…
SUDEP!
SUDEP
Sudden Unexpected Death in Epilepsy
» przypadki nagłych, nieoczekiwanych zgonów u chorych na padaczkę.
STRUKTURY KOROWE UKŁADU LIMBICZNEGO
paleocortex (kora dawna): opuszka węchowa, płat gruszkowaty, trzywarstwowa kora hipokampa
archicortex (kora stara): zakręt obręczy, podstawne części biegunów płatów czołowych (zakręty oczodołowe), bieguny płatów skroniowych
STRUKTURY PODKOROWE UKŁADU LIMBICZNEGO
ciała migdałowate, ciała suteczkowate, przegroda przeźroczysta, sklepienie, podwzgórze, jądra przednie wzgórza, jądra śródmózgowia.
+ z pozapiramidowego - elementy prążkowia i istoty czarnej
+ most - miejsce sinawe
+ rdzeń przedłużony - jądra szwu, istota szara okołowodociągowa
KRĄG PAPEZA
hipokamp → sklepienie → ciała suteczkowate → droga suteczkowo-wzgórzowa (wiązka Vicq d’Azyra) → prmienistość wzgórzowo-obręczowa → zakręt obręczy → hipokamp
USUNIĘCIE PŁATÓW SKRONIOWYCH I CZĘŚCI HIPOKAMPA (eksperymentalne uszkodzenie limbicznego)
→ eksperymentalny zespół Klüvera-Bucy’ego
bulimia, tendencje oralne (władanie wszystkiego do ust), odhamowanie seksualne, zanik reakcji gniewu i lęku, niekontrolowane zachowania euforyczne, zanik napędu, zobojętnienie i apatia.
INGERENCJA W KRĄG PAPEZA
- obustronne uszkodzenie sklepienia: upośledzenie zdolności do zapamiętywania
- obustronne uszkodzenie ciał suteczkowatych: wypełnianie luk w pamięci świeżej konfabulacjami
PORAŻENIE (łac.)
plegia
NIEDOWŁAD (łac.)
paresis
