Neurochirurgia

Question 1

krwiak okularowy wskazuje na złamanie

Answer 1

przedniego dołu czaszki

Question 2

objaw Battle’a wskazuje na

Answer 2

złamanie środkowego dołu czaszki

Question 3

wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa wskazuje na

Answer 3

złamanie przedniego dołu czaszki

Question 4

wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha wskazuje na

Answer 4

złamanie środkowego dołu czaszki

Question 5

Zespół powstrząśnieniowy występuje gdy

Answer 5

objawy występujące przy wstrząśnieniu mózgu utrzymują się > 3 miesiące

Question 6

czy we wstrząśnieniu mózgu dochodzi do uszkodzenia struktur mzgu

Answer 6

nie

Question 7

Stłuczenie mózgu często współistnieje z

Answer 7

krwiakiem podtwardówkowym

Question 8

obrzęk mózgu - leczenie

Answer 8

20% mannitol, diuretyki, hipertoniczny roztwór NaCl

Question 9

rozerwanie mózgu - objawy i leczenie

Answer 9

są takie jak w stłuczeniu mózgu

Question 10

zamknięte złamania linijne - leczenie

Answer 10

nie wymagają leczenia

Question 11

złamanie z wgnieceniem - leczenie operacyjne gdy

Answer 11

złamania otwartego
wystąpienia ubytkowych objawów neurologicznych
wgniecenia odłamów głębiej niż grubość kości

Question 12

Jeśli płynotok utrzymuje się mimo leczenia zachowawczego, wymagane jest

Answer 12

zaopatrzenie neurochirurgiczne.

Question 13

złamania dna oczodołu - charakterystyczna triada objawów

Answer 13

podwójne widzenie
zapadanie się gałki ocznej
zaburzenia czucia obszaru zaopatrywanego przez nerw podoczodołowy

Question 14

ostry krwiak wewnątrzczaszkowy

Answer 14

do 3 dni po urazie

Question 15

podostry krwiak wewnątrzczaszkowy

Answer 15

4.-24. dzień

Question 16

przewlekły krwiak wewnątrzczaszkowy

Answer 16

po 14. dniu

Question 17

ucisk na pień mózgu - objawy ‘‘oczne’’

Answer 17

rozszerzenie źrenicy po stronie krwiaka
zbaczanie gałek ocznych na stronę krwiaka

Question 18

ucisk na pień mózgu - objawy motoryczne

Answer 18

niedowład połowiczy przeciwstronny do krwiaka

Question 19

ucisk na pień mózgu - objawy krążeniowo-oddechowe

Answer 19

spłycenie i spowolnienie oddechu
wzrost CTK i bradykardia

Question 20

intervallum lucidum jest charakterystyczny dla krwiaka

Answer 20

nadtwardówkowego

Question 21

ICP - docelowe CTK (SBP)

Answer 21

w przedziale 110-120 mmHg

Question 22

obecne objawy wgłobienia - postępowanie

Answer 22

,leczenie operacyjne wdraża się bez wcześniejszych badań obrazowych!

Question 23

czy stosowanie GKS jest zalecane u chorych z urazami czaszkowo-mózgowymi

Answer 23

nie

Question 24

Wskazania do szybkiej operacji u chorego po urazie czaszkowo-mózgowym

Answer 24

1) Krwiak nadtwardówkowy o grubości > 1 cm powodujący przemieszczenie struktur mózgowych
2) Część krwiaków podtwardówkowych
3) Pogarszanie się stanu klinicznego pacjenta z objawami wzrostu ICP lub przemieszczeniem struktur płaszczyzny pośrodkowej mózgu o > 5 mm

Question 25

Po urazach głowy zdecydowanie najczęściej występuje

Answer 25

podtwardówkowy

Question 26

krwiakowi podtwardówkowemu towarzyszy

Answer 26

krwawienie podpajęczynówkowe

Question 27

złamaniu kości czaszki najczęściej towarzyszy krwiak

Answer 27

nadtwardówkowy

Question 28

u os. młodych częściej występuje krwiak

Answer 28

nadtwardówkowy

Question 29

SAH występuje często z .................................................... i po ...........................................

Answer 29

z krwiakiem podtwardówkowym, po stłuczeniu mózgu

Question 30

tętniaki wewnątrzczaszkowe - epidemiologia

Answer 30

K > M

Question 31

Stopniowanie ciężkości SAH - skale

Answer 31

skala WFNS, skala Hunta i Hessa

Question 32

lek podawany profilaktycznie w SAH (p/działający skurczowi naczyniowemu)

Answer 32

nimodypina (CCB)

Question 33

Niedokrwienie mózgu z powodu skurczu naczyń występuje najczęściej po .................... od krwotoku.

Answer 33

po 4-10 dniach

Question 34

W przypadku uszkodzenia czepca ścięgnistego rośnie prawdopodobieństwo

Answer 34

złamania kości czaszki i uszkodzenia mózgu

Question 35

Jeśli dotarcie do umiejscowionych głęboko w mózgu odłamków grozi trwałym jego uszkodzenie, to

Answer 35

- pozostawia się je!

Question 36

w przypadku urazu kręgosłupa diagnostykę w szpitalu rozpoczyna się od

Answer 36

RTG kręgosłupa szyjnego w sztywnym kołnierzu (jeśli brak zmian, można zdjąć kołnierz i przeprowadzić badanie pozostałych odcinków kręgosłupa)

Question 37

Złamania kręgosłupa stabilne

Answer 37

- złamania kompresyjne (osteoporotyczne) - złamania wyrostków poprzecznych i kolczystych - nieprzemieszczone złamania trzonów kręgów

Question 38

Złamania kręgosłupa niestabilne

Answer 38

- złamania z przemieszczeniem kręgów - złamania ze zwichnięciami kręgów

Question 39

jaki typ złamań kręgosłupa występuje u osób z zapiętymi pasami bezpieczeństwa przy zderzeniach samochodów.

Answer 39

zgięciowe i wyprostne

Question 40

Częściowe poprzeczne uszkodzenie - czynność ruchowa i/lub czuciowa poniżej uszkodzonego miejsca powraca stopniowo po ustąpieniu szoku rdzeniowego

Answer 40

Częściowe poprzeczne uszkodzenie

Question 40

utrzymywanie się powyżej 24h od urazu szoku rdzeniowego z objawami, tj. wiotkim porażeniem mięśni szkieletowych, brakiem czucia, utratą kontroli nad zwieraczami, u mężczyzn erekcją

Answer 40

Całkowite poprzeczne uszkodzenie

Question 41

zanik siły mięśniowej i czucia poniżej poziomu uszkodzenia, który przechodzi całkowicie po 48-72 godzinach

Answer 41

Wstrząśnienie i stłuczenie - zanik siły mięśniowej i czucia poniżej poziomu uszkodzenia, który przechodzi całkowicie po 48-72 godzinach.

Question 42

porażenie czynności oddechowej, zwykle następuje natychmiastowa śmierć - uszkodzenie RK na poziomie

Answer 42

C1 - C3

Question 43

zaburzenia oddychania, tetraplegia, brak kontroli zwieraczy - uszkodzenie RK na poziomie

Answer 43

C3 - C5

Question 44

porażenie tułowia i porażenie kończyn dolnych - - uszkodzenie RK na poziomie

Answer 44

poniżej Th2

Question 45

w przypadku urazów kręgosłupa szyjnego noszenie gorsetu ortopedycznego lub sztywnego kołnierza trwa

Answer 45

przez 4-6 tygodni

Question 46

Wskazania do leczenia zachowawczego urazów kręgosłupa

Answer 46

- złamania wyrostków poprzecznych i kolczystych - złamania kompresyjne trzonów - nieprzemieszczone złamania trzonów

Question 47

ucsik prolactinoma na skrzyżowanie nn. wzrokowych będzie się objawiał

Answer 47

niedowidzeniem połowiczym dwuskroniowym

Question 48

glejaki stanowią ....% guzów OUN

Answer 48

60%

Question 49

oponiaki stanowią ....% guzów OUN

Answer 49

20%

Question 50

czy przerzuty do mózgu są częstsze od guzów pierwotnych mózgu

Answer 50

tak

Question 51

gdzie prędzej znajdziemy przerzuty CA prostaty : w mózgu czy w kościach czaszki

Answer 51

w kościach czaszki

Question 52

przepuklina krążka międzykręgowego - epidemiologia

Answer 52

M > K

Question 53

przepuklina krążka międzykręgowego - objawy

Answer 53

- ból wzmagany kaszlem i kichaniem (główny objaw) - osłabienie odruchów ścięgnistych i siły mięśniowej

Question 54

przepuklina krążka międzykręgowego - wskazania do operacji

Answer 54

dolegliwości utrzymujące się > 6 tygodni