Rak sutka Flashcards

(95 cards)

1
Q

Dysplazja włóknisto-torbielowata to inaczej

A

mastopatia, łagodna dysplazja piersi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objawy mastopatii to

A

uczucie napięcia piersi
nadwrażliwość na dotyk
liczne drobne guzki wyczuwalne podczas badania palpacyjnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ginekomastia to patologia dotycząca

A

mężczyzn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ginekomastia - patofizjologia

A

estrogeny > androgeny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

co robimy z blizną promienistą

A

wycinamy w całości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

czy fibroadenoma zwiększa ryzyko raka piersi

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

gruczolakowłókniak młodzieńczy

A

nagły wzrost FA u dziewcząt w okresie dojrzewania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

kiedy aspirujemy treść torbieli

A
  • wyczuwalna palpacyjnie
  • towarzyszące dolegliwości bólowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kiedy wycinamy torbiel

A

gdy aspirat jest podbarwiony krwią
(by wykluczyć raka w ścianie torbieli)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

K > 70 lat, wydzielanie serowatej substancji z brodawki lub jej wciągnięcie (charakterystyczny obraz szczeliny)

A

rozstrzeń przewodów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wciągnięcie brodawki w raku sutka vs w rozstrzeni przewodów

A

brodawka pozostaje widoczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

brodawczak przewodowy - ryzyko zezłośliwienia

A

niewielkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ukrwienie piersi

A

t. piersiowa boczna
gał. t. pachowej
gał. t. piersiowej wewn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

spływ chłonki z piersi

A

ww. chłonne międzypiersiowe
ww. chłonne piersiowe wewn.
ww. chłonne pachowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Po porodzie spada stężenie ………………………………………………..,
odpowiedzialnych za hamowanie produkcji mleka.

A

steroidów jajnikowych i łożyskowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

dawka promieniowania w mammografii

A

ok. 0,5-1,5 mGy na jedno zdjęcie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

mammografia - projekcje

A

skośna i głowowo-ogonowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

jakie badanie najskuteczniejsze w przesiewie obciążonych K < 50 rż

A

MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

% zachorowań na raka piersi wśród neo złośliwych

A

22%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zachorowalność na raka piersi wykazuje tendencję wzrostową o ok. …….% rocznie.
Śmiertelność spowodowana rakiem piersi zmniejszyła się jednak w ciągu ostatniej dekady o ……..%.

A

1,5%
15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

nowotwór jest określany jako nieinwazyjny (rak in situ) jeżeli …

A

komórki nowotworowe pozostają w obrębie błony podstawnej zrazika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

inwazyjność raka piersi =

A

wykraczanie poza błonę podstawną, naciekanie zrazików i otaczającej tkanki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ile % raka piersi umsc się w kwadrancie górnym zewn

A

ok. 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CA piersi wysoko zróżnicowany o lepszym rokowaniu to m.in. rak

A

Cewkowy, Sitowaty, Śluzowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
jedyny stan łagodny, który zwiększa ryzyko CA piersi
rozrost nabłonka atypowego
26
wcześniejsze zachorowanie zwiększa ryzyko CA piersi ..... razy
3x
27
kiedy HTZ zwiększa ryzyko CA piersi
gdy trwa > 10 lat
27
co określamy w badaniu ptm
ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych ekspresję receptora HER2 wskaźnik proliferacji Ki-67
27
jaki % guzów wykazuje ekspresję HER2
15-20%
28
leki stosowane w guzach HER2(+)
trastuzumab pertuzumab lapatynib
28
wysięk opłucnowy występuje u ....% K z przerzutowym CA piersi
50%
29
badanie służące do identyfikacji węzła wartowniczego
limfoscyntygrafia
30
biopsja węzła wartowniczego - jak
wycięcie jeśli niewyczuwalny, po oznaczeniu w limfoscyntygrafii biopsja jeśli wyczuwalny
31
BI-RADS IV - postępowanie
biopsja cienko- lub gruboigłowa
32
BI-RADS V - postępowanie
biopsja gruboigłowa, mammotomiczna lub otwarta chirurgiczna
33
podstawą leczenia CA piersi jest
operacja chirurgiczna
34
margines w leczeniu oszczędzającym CA piersi
1 mm
35
kwalifikacja do leczenia oszczędzającego
guz < 3-4 cm brak rozsiewu
36
inwazyjność metod mastektomii
Halsteda > Pateya > Maddena
37
w którym piętrze ww. pachowych przerzuty w I. kolejności
dolnym
38
obrzęk limfatyczny występuje u ....% osób po limfadenektomii
10-15%
38
uszkodzenie n. miedzyżebrowo-ramiennego - objawy
parestezje po przyśrodkowej stronie ramienia i w dole pachowym
39
rekonstrukcja piersi - metody
1. implant (wcześniejsze użycie ekspandera) 2. uszypułowany płat
40
z jakich mięśni płat do rekonstrukcji piersi
m. najszerszy grzbietu m. prosty brzucha
41
ile czasu po leczeniu uzupełniającym można wykonać rekonstrukcję piersi
> 6 mies.
42
CHTH indukcyjna vs neoadjuwantowa
cel: uzyskanie resekcyjności vs poprawa wyników odległych
43
co po operacji w przyp. zajęcia ww. chonnych
CHTH
44
jaka CHTH przy mutacji BRCA 1
cisplatyna
45
co bardziej uciążliwe : HTH czy CHTH
CHTH
46
dawka RTH po operacji
45-50 Gy – na całą pierś / po mastektomii 10-15 Gy – dodatkowo na lożę po usuniętym guzie (boost)
47
kardiotoksyczna CHTH
trastuzumab, antracykliny
48
ile czasu utrzymuje się rumień po RTH
do 1 mies.
49
najważniejszy czynnik rokowniczy
liczba ww. chłonnych z obecnością przerzutów
50
o ile % leczenie systemowe obniża ryzyko nawrotu
o 40-50%
51
mammografia po leczeniu CA piersi
dożywotnio co 1-2 lata
52
ryzyko nawrotu / rozwoju raka w 2-giej piersi
< 1%
53
Miejscowo zaawansowany rak piersi manifestuje się ...
naciekaniem skóry lub ścian klatki piersiowej, lub też występowaniem zgrupowań węzłów chłonnych z przerzutami
54
msc-owo zaawansowany rak piersi - leczenie
systemowe -> chirurgiczne (mastektomia) -> RTH -> systemowe
55
Choroba Pageta to
rak przedinwazyjny naskórka brodawki sutkowej
56
manifestuje się owrzodzeniem, nadżerką lub zaczerwienieniem brodawki, któremu może towarzyszyć ból, świąd i wyciek treści z brodawki -
choroba Pageta
57
Leczenie choroby ograniczonej do brodawki w raku Pageta polega na
wycięciu brodawki z otoczką wraz z marginesem zdrowych tkanek + uzupełniająca RTH pooperacyjna
58
rak Pageta z towarzyszącym CA - leczenie
operacyjne - mastektomia sposobem Maddena
59
klinicznie to szybko rosnący guz o dużych rozmiarach, twardy, sprężysty, dobrze odgraniczony, bez tendencji do naciekania skóry -
guz liściasty piersi
60
guz liściasty piersi - % wszytskich neo piersi
< 1%
61
guz liściasty - postaci
łagodną, graniczną i złośliwą
62
czy wszystkie guzy liściaste traktuje się jako potencjalnie złośliwe
tak
63
guz liściasty - leczenie
wycięcie z marginesem zdrowych tkanek postać złośliwa -> mastektomia
64
CA piersi synchroniczne
oba rozpoznane w odstępie < 6 mies
65
CA piersi metachroniczne
rozpoznane > 6 mies
66
% obustronnego CA piersi
5-10%
67
obustronny rak piersi - leczenie
obustronna mastektomia + leczenie uzupełniające zależnie od hist-pat guzów
68
rokowanie 1- vs obustronnego raka piersi
podobne
69
leczenie raka piersi w I. i II. trymestrze ciąży
mastektomia
70
leczenie raka piersi w III. trzymestrze
oszczędzające + RTH po rozwiązaniu
71
rak piersi w ciąży vs poza ciążą - przebieg
podobny
72
CA piersi po menopazuzie - leczenie
oszczędzające + uzupełniające w zależności od hist-pat
73
CA piersi u obciążonych starszych K - leczenie
można samą HTH gdy guz wrażliwy
74
czynniki ryzyka CA piersi u M
mutacja BRCA 2 obciążenie rodzinne z. Klinefeltera
75
rak piersi u M stanowi ....% wszystkich raków piersi
< 1%
76
podstawa leczenia raka piersi u M
HTH z użycim tamoksyfenu CHTH - do rozważenia w przyp. zajęcia ww. chłonnych i braku rec. estrogenowych
77
jaki % neo piersi występuje rodzinnie
15%
78
jaki jest odsetek dziedzicznego raka piersi
< 5%
79
zespół dziedzicznego raka piersi i/lub jajnika jest związany z mutacją w genie
BRCA 1
80
w jakim zespole występuje zwiększone ryzyko CA piersi
zespół Peutz-Jeghersa (mutacja LKB1)
81
na czym opiera się rozpoznanie dziedzicznego CA piersi
na kryteriach rodowodowo-klinicznych
82
czy ujemny wynik badań molekularnych wyklucza dziedzicznego raka piersi i/lub jajnika?
nie
83
3 krewnych chorujących na raka piersi / jajnika w dowolnym wieku to diagnoza ...
definitywna
84
diagnoza prawdopodobna dziedzicznego raka piersi - kryteria
rak obustronny 2 przypadki zachorowania na raka piersi / jajnika w rodzinie rak piersi i jajnika u tej samej osoby rak rozpoznany < 45 rż
85
Mutacja genów BRCA1, BRCA2 występuje u .......... % populacji ogólnej.
0,1-0,5%
86
najoistotniejsze dla zmniejszenia zachorowalności jest
wczesne wykrycie raka (badania przesiewowe)
87
kiedy przesiew jest skuteczny
gdy obejmuje > 70% zagrożonej populacji
88
przesiew w Polsce
45-74 rż
89
Kobiety z wywiadem rodzinnym lub czynnikami ryzyka należy badać począwszy od ...... roku życia.
40.
90
jakie nowotwory pierwotne mogą przerzutować do piersi
- rak płuca - rak tarczycy - czerniak - rak drugiej piersi
91
wciągnięcie brodawki z charakterystycznym objawem szczeliny
roztrzeń przewodów