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INTENSIVO > NEUROFISIOLOGIA > Flashcards

NEUROFISIOLOGIA Flashcards

1
Q

Quais o tipo de neurônio mais importantes para psiquiatria?

A

Multipolar

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2
Q

Como fica o interior do corpo celular no neurônio?e qual íon prevalece?

A

íons negativos - potássio

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3
Q

Qual pólo mais predomina no exterior do neurônio? e qual íon prevalece?

A

Positivo -
sódio e outros

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4
Q

Como fica o potencial de repouso no final das contas?

A

negativa - 60 miliolt

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5
Q

O q acontece com o neurônio do ponto de vista quimico e eletrico?

A

equilibrio quimico e eletrico

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6
Q

Qual células fazem a bainha de mielina?

A

Oligodendrócitos

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7
Q

Qual o nome da região onde nao tem bainha de mielina?

A

Nódulos de raniver

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8
Q

Onde surge os potenciais de ação?

A

zona de gatilho - fica no cone de implantação

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9
Q

Como é o tipo do potencial de ação?

A

“tudo ou nada”

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10
Q

quem entra quando há o pa? (CONFERIR!)

A

potássio….depois o reequilibrio quimico é estabelecido

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11
Q

SINAPSES QUIMICAS
Quais os destinos de um neurotrasmissor?

A
  • agir no pós-sináptico
  • ser recapturado
  • pode voltar para pré-sináptico e interagir com o pré-sináptico
  • ser destruído (sistema cont, mao)
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12
Q

neurotransmissores clássicos - monoaminas
02 tipos

A

catecolaminas
indolaminas

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13
Q

cascata das catecolaminas

produz qual nt?

A

l-tirosina
“Catecolatira”
Produz noradrenalina
Catecolatiranora

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14
Q

Cascatas da indolaminas

A

triptofano (esqueleto carbônico)
“indolatrip”

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15
Q

Qual enzima em comum? que todos os dois tem!

A

dopa-descarboxilase

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16
Q

Qual é o momento que determina que vai ser destinado a produção (ht5 ou nora)?

A

Atividade da primeira etapa de cada uma das cascatas
indolaminas: triptofano”indolatrip” - triptofano-hidroxilase
catecolatminas: tirosina-hidroxilase
“catecolatira”

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17
Q

nao faz sentido rpor triptofano para paciente deprimido a menos que o paciente estiver….

A

desnutrido!

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18
Q

sistema cont (catecolaminosotrasnferease)

Degrada só o q?

A

degrada só catecolaminas!

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19
Q

cont gera o q?

A

Metabólitos tóxicos (amônia, peroxido de hidrogenio e aldeído)…é melhor reutilizar monoamina do que degradar…é tudo muito caro..se reaproveitar, fica mais barato

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20
Q

mao A _ importante para psi. degrada mais o que é nosso. Serotonina, nora, tiramina. dopamina.

mao B- dopamina e outras que nao sao tao imporantes para a psiquiatria.

A

….

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21
Q

Feniletilamina - degradada pela mao b

A

neurotransmissor da paixao
“vê o crush”

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22
Q

tramilcipromina

A

Bloqueia mao a e b. é irreversível. bloqueia tudo!

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23
Q

qual o terceiro sistema (mao, cont) e…

A

aldeído deshidrogenase

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24
Q

acido 5 hidro adolacético indica…
isso cai!

A

risco de suicidio!

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25
Q

baixa quantidade de ácido (5hiaa)

A

risco de suicidio!

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26
Q

serotonina no plasma é a serotonina do….

A

intestino…..ai vc esta dizendo que só o intestino que regula o humor!

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27
Q

receptores (pós sináptico) ligados a:
proteína G - metabotrópico - 7 camadas. é grande- Ampc - faz ações metabolicamente ativas

canal iônico - ionotrópico
primeiro: ion entra. Segundo mensageiro é o ion.

A

completar card!

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28
Q

quem é o segundo mensageiro?

A

amp ciclico

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29
Q

Qual a diferença de um ionotrópico para um metabotrópico?

O que há de semelhante e o que há de diferente no que diz respeito aos m

A

os primeiros mensageiros sao iguais : nt´s
o segundo mensageiro no metabotropico é amp C, tem 7 camadas , prott. g
o segundo mensagerio no ionotropico é um canal iônico.

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30
Q

ionotrópico com inotrópico - nao confundir!

A

inotrópico é da cardiologia….vai o coração bater mais, por exemplo!

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31
Q

quais os terceiros mensageriso?
Modificam quais moléculas?

A

quinases (coloca fosfato)
fosfatases (tiram fosfato)

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32
Q

quinases é só no receptor…
(terceiro mensageiro)

A

metabotrópico!

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33
Q

Quinases ou fosfatases (terceiro mensageiro) acontece nos receptires..

A

ionotrópicos!

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34
Q

Colocar ou nao quinases nao determina se…

A

auemnto ou nao o metabolismo celular!
Depende de muita coisa!

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35
Q

SISTEMA SEROTONINÉRGICO
QUAL A SEDE?

A

NUCLEOS DA RAFE MEDIANA!
PASSA NO MEIO DO ENCÉFALO
“lembrar do rafa com um 5ht!”

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36
Q

Quem é o receptor diferentão? e pq?

A

5ht3 - ondasetrona, vortioxetina.
é o único ionotrópico do sistema serotoninérgico!

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37
Q

5ht1 inibibe o quee?

o que? e isso tende a fazer o ?

A

adenilatose ciclase…
ligado proteina g inibitoria…
tende a reduzir o metabolismo..

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38
Q

qual o receptor que esta no pré sinaptico?

A

5ht1A (autoreceptor)

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39
Q

5ht3 e 5ht 7 ligam interneurônios gabaérgicos….eles ligam o freio…se antagoniza…impede que o freio seja ligado…

A

vortioxetina faz antagonismo de 5ht3..ela impede que o freio seja ligado.

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40
Q

5ht1a - quais características?

A

Pós e Pré-Sináptico
- Inibe Adenilato Ciclase (tende a freiar)
- ISRS: Aumentam pós-sináptico hipocampal e Reduzem pré-sináptico
- Buspirona – Agonista Parcial 5-HT1A
5-buspiora —- freia um pouco o sistema

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41
Q

5ht2a - faz os aptípicos virar típico
atipico - antagonizar os receptores 5ht2a

A

memória de trabalho, qualidade do sono

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42
Q

5ht2c -
“freio o sistema serotoninérgico com outros sistemas, como por exemplo, o gabaérgico. antagonizar pode ser perigoso….pq é um freio do sistema!

A
  • Antagonista 5ht2c - Valdoxan
  • Faz comunicação….está em interneurônicos!
  • medeia ansiedade e anorexia,
    liminar convulsivo e dm tipo 2 - Antipicósticos atípicos…não pode antagonizar muito!
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43
Q

Sistema adrenérgico

Qual a sede?

A

locus ceruleos
lembrar do louco…
lembrar da “cera da nora”

44
Q

quais os receptores?

A

alfa 1 e alfa 2 - todos metabotrópicos

45
Q

alfa 2 - hiperpolarização de membrana, aumento as atividdes dos canais de potássio sensíveis a voltagem…atibe proteina g inibitório….reduz amp ciclico e os canis vo ficar mais ativos…fica mais facil sair potássio….sai carga positivo…..

Quala repercussaõw nao sai qual tipo de neurotransmissor?

A

com isso nao despolariza….nao saí noradrenalina!

46
Q

agonista alfa 1 - pos sinaptico….fica com muita noradrenalina….
o que muita noradrenalina causa no corpo?
- qual o nome do exemplo do remedio que os anestesistas usam?

A
  • hipertensão, contração muscular, midríase
  • FENILEFRINA!
47
Q

Antagonista alfa 1 -
Exemplo de remedio: doxazosina no TEPT

o que causa de sintomas?

A
  • Sonolência, hipotensão
48
Q

Agonista alfa 2 - Metildopa..é depressor….tem depressão induzido por fármaco…tb da sonolencia (clonidina)

A
  • Sonolência, sedação, hipotensão
49
Q

Antagonsita alfa2
Qua exemplo de remédio e gera o q?

A

Clonidina
Sonolência!

50
Q

SISTEMA HISTAMINÉRGICO

A

tônus histaminérgico
Núcleo túbero mamilar (sede)
Modulação de Vigília, Sono, Apetite e Resposta
Neuroendócrina
o tonus histaminérgico mantém o SARA ativado!

51
Q

Qual o receptor importante?
H1

sistema histaminérgico

A

ex: “desde que eu tomei mirtazapina me nariz nao entope mais”
ou seja, antagonisto de h1 melhora rinite e conjuntivite!

52
Q

antagonismo histaminérgico - antagonista h1

A

mirtazapina, parotexina, apa´s
Sedação e ganho de peso.

53
Q

olanzapina quase sempre é segunda linha por causa de….ganho de peso….

A

média de 40 kilos no primeiro ano de tratamento.

54
Q

Sede do sistema gabaérgico

A

nenhuma!
está espalhado pelo snc!

55
Q

Qual o principal neurotransmissor inibitório?

A

GABA

56
Q

GABA a - ionotrofico

Presente em quais medicações?

Como é a distribuição das sub-unidades?

A

z-drus e benzodiazepínicos
bnzp age na subnidade beta - afeito mais ansiolítoco

z-drus agem na subunidade alfa - efeito mais de hipnose, mais estados dissociativos

57
Q

GABA b - metabotrópico

A

Nãp tem muita importancia para psiquiatrIA

58
Q

SISTEMA GLUTAMATÉRGICO

A

muito exitatório!
é neurotóxico - na mania, na psicose…muita toxicidade!
por isso que faz coma induzido….
por isso que epilepsia nao tratada dá perda neuronal!

59
Q

nmda e ampa -

Não ionotropicos ou metabotropicos?

A

são ionotrópicos

60
Q

nglur - são mais moduladores - nao sao muito alvo das medicações em psiquiatria

oque são? metabotropicowou ionotropico?

A

são metabotrópicos

61
Q

nmda - mais relacionados a neurotransmissão

precisa do q?

A

precisa de Glicina

62
Q

n- acetilcistemina - libera glutamato pelos astrócito

Quaisdois quadros que sao indicados?

A

tricotilomania, prevenção de recaida para dependentes de maconha

63
Q

glutamato tb na demencia de Alzeihmer

quaisoutras doenças também?

A

na esquizofrenia, na mania também….tudo que tenha neurotoxicidade!

64
Q

Sistema colinérgico

A

sede: núcleo subtalâmicos - nucleos basal meynert
memória, velocidade de processamento, memória de trabalho

65
Q

nicotinicas - alfa4beta2 (dependencia de nicotina)
alfa-7 - défitnit cognitivos da esquizofeenia..um alfa7 desregulado!

A
66
Q

Sistema colinérgico (acetilcolina)
Receptores M1

A

Prosencéfalo - córtex, hipocampo e estriado
Memória: comunicação entre córtex e hipocampo

67
Q

m4…para o m4 a clozapina é agonista…para todos os outros é antagonista….isso determina a…

A

sialorréia (agonismo m4)

68
Q

SISTEMA DOPAMINÉRGICO

A

SEDE: SUSBTANCIA NIGRA
todo metabotrópico
“lembrar do parkinson”
“lembra da negra dopa”

69
Q

Família d1: proteína g exitatório
(d1 e d5)

Familia D2: proteina G inibitória - reduz ampc F20 - sintomas positivos.
(d2,d3,d4)

A

d3: pernas inquietas..mexer no d3 pode piorar as pernas inquiatnas…pode usar agonista dopaminérgicos…tipo pramiprexol…tb tem ação antianedonia…
d3 está relacionado a saliência aberrante - uma das primeiras etapas da esquizofrenia…antes de ter a apofania!
começa a achar tudo esquisito….fase pré psicótica.

70
Q

NEUROPEPTíDEOS, NEUROROMODULADORES E SISTEMA ENDOCANABINÓIDE

A

BORA LA

71
Q

Quanto mais ampa tem…mais fácil fica de acontecer o que?

A

O Potencial de Ação!
O ampa é um modulador!

72
Q

NMDA - qual mmm?

A

Necessita mg desbloqueado e amigo (glut + glicina)

73
Q

Potenciação de longo prazo (LTP)

esua relação com a memória

A

“como que se descobre o ponto de vértice de uma parábola”….”haa nao lembro! de tanto nao usar….essas sinapses foram se desligando”! Tem muito a ver com a memória! Diz da quantidade de ampa que tem para a pessoa lembrar…ampa deixa mais facilmente ou mais dificilmente despolarizado!

74
Q

Neuropeptídeos - quais as funções?

qual mmm

A

1.neurotransmissor
2. Neuromodulador
Neuro-hormônio
3. Produzidos por neurônios
3. Nao tem vesícula sináptica
4. Liberados em qualquer ponto da superf. neuronal
5. Liberação independente de despolarização
5. Agem mais em receptores metabotrópicos
6. Liberação Independente de Despolarização
7. S/ armazenamento em vesículas

“curtição + metabotrópicos”

curtiçãoe independia + metabotrópicos!

75
Q

neuropeptídeos

em uma região faz uma coisa e na outra? pode fazer o que?

A

outra coisa completamente diferente!

76
Q

NEUROPETÍDEO Y
(Estimulador da alimentação)

A

Qual sede: NUCLEO ARQUEADO HIPOTALÂMICO….

A leptina inibe a produção de NY, inibe o apetite….

A grelina estimula a produção de NY, que AUMENTA o apetite!

77
Q

Grelina estimula ny e isso dá…

A

fome!

78
Q

NY na emoção e resposta ao stress…

Em que mexe?

A

Ansiolítico, antidepressivo, Anti-suicidio
> sensação de segurança no TEPT

79
Q

NY na emoção e resposta ao stress…

Onde atua?

A

Amígdala
Neurônios 5-HT e NA

80
Q

NY na emoção e resposta ao stress…

O que os AD fazem com o NP?

A

Aumentam a quantidade de NY!

81
Q

Se uma pessoa tem muito NY e tem uma vivencia traumática ele tem menos chance de desenvolver qual quadro e pq?

A

TEPT
Pq o neuropetideo Y aumenta a sensação de segurança.

82
Q

Quais as substâncias que favorecem a vigília e onte estão localizadas?

A

hipocretina
histamina ntm
Hipotálamo posterior e lateral

83
Q

Quais as substâncias que favorecem o sono e onde estão localizadas?

A

Não- REM: GABA- VLPO(conferir na aula de sono)

Rem: Acetilcolina
Hipotálamo anterior

84
Q

Hipocretina (orexina) aumenta a …

A

fome e busca alimentar (hipotálamo lateral)

85
Q

Outros neuromodulares (gases, nao tem VS)
Neuromodulador atípico

A

Oxido nítrico
Monóxido de carbono
secundário mensageiro: glunilato ciclase

86
Q

Neuromoduladores Gasoso

A
  • “sem nada”
  • meio vida curta
  • alvo de proteínas intracelulares
87
Q

monoxido de carbono

A

primeiro m: CO
segundo m: GMPc
terceiro m: quinases

várias funções: olfato, relaxamento esfinter, início de sono de ondas lentas e REM, carboxi-hemoglobina

88
Q

óxido nítrico

A

primeiro m: CO
segundo m: GMPc
terceiro m: quinases

excesso está relacionado a doenças neurodegenerativas…vai necrose…vai matando neurônios! é um superóxido….cuidado!
avc isquemico, F20
na depressão? é uma briga! é confuso essa discussão, pq o ad aumento o NO.

89
Q

Sistema Endocanabinóide (cai muito)
canabinoides endogenos

São derivados do q?
Atuam em qual via?

A

sao derivados do ômega 6 (acido aracdônico)
age na via do acido araqdônico..

90
Q

olhar o slide para sabe as características

A
  • Derivado do Ômega-6
  • Sem Vesícula Sináptica
  • Neurotransmissão Retrógrada
  • Produção Estimulada por Despolarização
  • Produzidas Sob-Demanda
  • Liberação Independente de Despolarização
  • Lipofílicos
91
Q

Quais os dois canabinóides mais importantes?

A

Anadamina
2AG (endocanabinóides endógenos)

92
Q

O que diferencia os endocanabinóides?

A

o grau de afinidade de cb1!
2AG - “para os dois é igual”
Anandamina: é o que mais tem afinidade com CB1

93
Q

Quais as funções dos endocanabinóides?

A

Várias funções a depender do lugar!

Pode:
1. Estimular dopamina no NA - dependência!

  1. INIBIR liberação de GABA, Noradrenalina, Acetilcolina “inibe quem se GABA!”
  2. Aumento plasticidade sináptica!
  3. Ansiedade e dor
  4. Parkinson
94
Q

Quais os receptores principais?
CB1 e CB2

CB1 - mais importante para psiquiatria!

A

CB1
1. Mais Central e Pré-Sináptico
2. Presente no NA
3. Vasodilatação periférica
4. Relaxa artérias oculares
5. Melhora fluxo sanguíneo renal

  • CB2
    Mais periféricos e pouco em tronco encefálico
    (por isso tem mais a ver com dor e sistema imunológico (mais periférico)
95
Q

cb1 é ligado a proteína g inibitoria. Então, tende a reduzir…

A

amp ciclico

96
Q

Sistema FAAH - mais importante para psiquiatria, pois degrada a Anandamida ou 2AG!
Sistema MAGL - degrada 2AG (nao é tão importante quanto a anandamida)

A

FAAH - mais em região onde os nt´s atuam….
degrada anadamina e 2ag…magl só 2ag

97
Q

FAAH
(Pós-Sináptica / Regiões >CB1)

Transforma Anandamida ou 2AG em..

A

Ácido Araquidônico + Etanolamina

98
Q

MAGL
Pré-Sináptica
Outras Regiões

Transforma 2AG em…

A

Ácido Araquidônico + Glicerol

99
Q

TERAPIA CABABINÓIDE
(UTILIZAÇÃO DE FITOCANABINÓIDES)
O que acontece?
(importante para a prova)

A

CBD inibe a FAAH - acumula CB1 (interesse para psiquiatria)

100
Q

Fitocanabinóides
Absorção, meia vida, metabolismo hepático, efeitos do thc

A
  1. CBD é o mais terapêutico!
  2. Absorção lenta (pico 1-2h)
  3. 1/2 vida - 24 horas
  4. Metabolismo hepático
    CYP 2C19 e
    CYP 3A4 - cuidado com Fluvoxamina
  5. THC - efeito tóxico (dependência, psicose, mas também terapêutico)
101
Q

CANABIDIOL É….

com relação ao CB1

A

fraco agonista CB1!

102
Q

CANABIDIOL FAZ UM FRACO EFEITO EM ….

A

CB2

103
Q

CANABIDIOL

A

Formulações
Dronabinol -análogo THC - Nabilone -análogo THC - Canabidiol - (CBD)
Nabiximols
(1THC:1CBD)

104
Q

COMO QUE FICA mais potente?

A

efeito enturage (canabidiol com outros fitoterápicos) - baixa quantidade já faz o efieto esperado - sinergia com outros fitocanabinóides favorecem a ação! full spectro é melhor do qeu só cbd…no full spetro baixas doses já dão conta.

full spectro - vai haver um sinergismo!

CBD pode melhorar sintomas da esquizofrenia!

105
Q

cbd favorece tag, mas não é a primeira linha de TAG!

A

do ponto de vista de diretriz, vc está fazendo coisa errada! pq tem outras coisas que tem mais nivel de evidencia cietifica….
ansiedade refratária….
canabinoide altera cascata de proliferação celular… não dá pra ficar usando muito.

106
Q

O que tem mais evidencia na psiquiatria ?
o que tem mais evidencia em tudo? dor!

A

TAG - primeiro lugar em algumas evidências!
tas
tept
transtornos do humor

107
Q

Efeitos adversos

A

sonolência
letargia
fadiga
irritabilidade

pode ter alterações no TGI´s….cuidado com medicamentos que são mais metabolizados no fígado. Pode dar aumento de Tgo/Tgp.
Pode abrir um estado misto - mania com características mistas.

INTENSIVO (14 decks)

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