TRANSTORNOS ANSIOSOS Flashcards
Quais os núcleos do Transtorno de Ansiedade?
Dissecando a ansiedade…
- Preocupação - “algo vai dar muito errado”. É distal.
- Sintomas somáticos - taquicardia, tremor, falta de ar, formigamento.
- Medo - “vai dar muito errado de fora iminente - é mais proximal. “o avião vai cair…vou morrer com esse ataque de pânico)
- Evitação (é quando a ansiedade vence). Exemplo do amigo palmeirense do Cláudio.
ansiedade mais distal - é mais preocupação
“lembrar do casa do menina que elaborava que tinha que trabalhar em dobro pq o inss iria quebrar)
medo - é mais eminente….
o avião vai cair….
vou enlouquecer e nao vou voltar mais!
Ataque de pânico
O q é? (2)
Explosão de sintomas somáticos (4 de 13 - dor de barriga, dor no peito, falta de ar) + medo muito grande.
“vou morrer ou enloquecer…vou morrer e ninguém vai me socorrer a tempo (agorafobia)”
Ataque de pânico pode ou não ter gatilho.
Quanto tempo dura um ataque de pânico?
10 a 15 minutos
benzo não medica crise de ansiedade e sim medica ataque de pânico!
Mais risco de o paciente viciar.
é o alívio de nao ser o desprazer….
alíííívio de nao ser o desprazer
a ansiedade vence quando chega na evitação
o remédio nao trata evitação.
Qual o tratamento para a evitação ?
Exposição gradual
Ataque de pânico é imprevisível no…
TP!
Benzo na crise de ansiedade é…
ERRADO!
TAG
“TERMO GENÉRICO”
Significa “nada”
ansiedade é generalizado
generalizado é generalizado.
- preocupação generalizada em núcleos.
“são gavetinhas”
dor de cabeça já acha que é câncer….vou morar em baixo da ponte”
“gavetinha financeira, amorosas”
ex: se girar só em torno de um núcleo, pensar em burnout ou então T.A com ansiedade.
Quanto dos núcleos tem que ter no TAG?
2!
Preocupação com ansiedade excessiva
De difícil controle
TAG -
Pergunta de rastreio
Vc tem uma personalidade ansiosa?
“já sou…e fui promovido e entrei em TAG.”
Se melhora….pode voltar de volto…é um cérebro que busca preocupação.
Resolveu, temporariamente….entra na circuitaria de preocupação..muda os núcleos ao longo da vida.
FIRST B
Fadiga
Inquietação
Raiva
Sono
Tensão muscular
Brancos - dificuldade de concentração.
Dica: “deixar fadiga para o final - pacientes se emocionam”….gera empatia.
Qual o critério temporal para os Transtorno de Ansiedade?
6 meses - exeto pânico e mutismo seletivo.
parenteses:
sindrome do intestino irritável:
muito urgência!
serotonina: primeiro satura o tgi e depois vai agir no SNC;
Epidemiologia
TAG é algo mais “elitizado!”
paises mais riscos
duas mulheres para 1 homem.
comorbidade mais comum TAG
1 - depressão (primeira)
2. outros transtornos ansiosos (segunda) - fobias e pânico.
Qual o tus mais associado no TAG?
cafeína!
TAG - como é o curso?
Crônico e flutuante.
Criança não tem preocupação distal tão grande.
“criança com preocupação do inss”
A psiquiatria ajuda a pessoa a sofrer menos com as preocupações.
Pico entre 20 a 30 anos
Fatores de risco
(dimensional)
(depende do sujeito)
- temperamento inibido
- neuroticismo (tendências a críticas excessivas, focar nos afetos negativos).
TAG
Tratamento farmacológico
Não tem desvenla
Tamanho de efeito: 0,6 (poder da medicação).
maior:
litio no primiero E. M
psicoestimante no tdah
te do ad: maior em tag ou tdm? tag: 0,6
tdm: 0,4
troca mais de ad no pacinete deprimido do que no paciente ansioso.
te da pregabilina: 0,6 - nao é primeira linha por causa dos efeitos colaterais. Também é muito boa com add ons.
Irritabilidade, preocupação, tensão.
Buspirona é bom para crises de ansiedade, mas não usa no pânico. Bom quando melhora TAG, mas fica as crises.
TAS - trans de ansiedade de sepração
medo de separar da figura de apego.
É um DD de TPB - de uma figura de apego específico.
