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Flashcards in Neuropédiatrie Deck (18):
1

Quel traitement anti-épileptique marche mieux dans
- l'épilepsie généralisé (Absence, myoclonie)
- l'épilepsie partielle

Généralisé :
- Valproate de Sodium (Dépakine®)
Partielle :
- Carbamazépine (Tégrétol®)

2

Quel est la CaT en cas de convulsion chez l'enfant ? (3 étapes)

- Si la crise ne cède pas en 5min --> Diazépam (Valium®) IR 0,5 mg/kg
- Si la crise ne cède toujours pas 5min après --> Clonazépam (Rivotril®) IVL 0,05mg/kg
- Si la crise ne cède toujours pas --> Phénytoïne (Dilantin®) ou Phénobarbital (Gardenal®)

3

Quand doit on faire une IRM cérébrale pour des migraines de l'enfant ? (2)

- Migraine avec un caractère atypique (inhabituelle, aura du tronc...)
- Enfant de moins de 3 ans

4

Que peut on faire pour provoquer :
- Une absence dans l'épilepsie absence ?
- Une myoclonie dans l'épilepsie myoclonique juvénile ?

- Hyperpnée
- Stimulation lumineuse intermittente

5

Quel est le traitement de fond de 1er intention des migraines de l'enfant ?

Les thérapies non médicamenteuses ++++ : TCC, relaxation...

6

Quel est la définition d'un EME généralisé chez l'enfant ?

EME = Crise > 30min
EME menaçant = Crise > 15min
Cut off pour TTT d'une crise épileptique = > 5min

7

Quels sont les 5 critères pour diagnostiquer une migraine chez l'enfant ?

- Au moins 5 crises
- Durée entre 2h et 72h
- Caractéristique de la céphalée (2/4) : unilatérale ou bilat. fronto-temporale, pulsatile, intensité modéré à sévère, aggravée par l'effort
- Signes associés (1/2) : photo/phonophobie, N/V
- Examen neurologique normal par ailleurs

8

Quels sont les causes possibles de syndrome de West ?

1/3 --> Cryptogénique
2/3 --> Sclérose tubéreuse de Bourneville, Trisomie 21, Foetopathie infectieuse (CMV), anoxie périnatale

9

Quelles sont les 4 étiologies que l'on doit évoquer devant des céphalées chronique quotidienne (+ de 3mois) de l'enfant ?

- Hypermétropie
- Céphalée de tension et migraine chronique
- Pathologie dentaire et dysfonction ATM
- Sinusite otite

10

Quel est le traitement spécifique utilisé dnas le syndrome de West ?

Vigabatrin (Sabril®)

11

Quels sont les 4 grandes causes de céphalée aiguë apyrétique ?

- HSA
- Intox au CO
- HTA
- 1 er crise de migraine

12

Quels sont les critères d'une crise convulsive simple ? (5)

- Age entre 1 et 5ans
- Durée de moins de 15min, sans récidive dans les 24h
- Généralisé
- Pas de déficit post critique
- Pas de troubles neurologiques au décours

13

Quels sont les 4 facteurs associé au caractère récidivant des crise fébriles simples ?

- ATCD familiaux de crises fébriles
- Crises fébriles avant 15 mois
- Crise fébrile pour T° < 38,5°
- Crise fébrile survenu tôt dans la maladie fébrile

14

Citer 4 causes à évoquer devant une crise fébrile complexe ?

- Infections neuro-méningées
- SHU
- Neuropaludisme
- Thrombophlébite cérébrale

15

Quel est la conduite à tenir en cas de crise fébrile avant 1an ?

Age < 1 an est un critère pour exclure une crise fébrile simple mais n'est pas un critère suffisant pour faire pratiquer la PL.
Donc
Age < 6mois --> PL
Age entre 6 et 12 mois ---> surveillance 4h en hospitalisation.

16

Quel est la triade du syndrome de West ?

- Spasme en flexion > en extension
- Hypsarythmie EEG
- Regression psychomotrice

17

Quels sont les caractéristiques EEG d'une absence (4)

- Bouffés de pointes ondes
- Généralisé
- A 3 Hz
- D'arrêt et de fin brutale

18

Dans quelle tranche d'âge survienent les Epilepsies Rolandiques ?

Entre 3 et 13ans, guérison à 15ans est la règle.