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Flashcards in Dermato pédiatrie Deck (17):
1

Quels sont les indications à mettre des immunoglobulines en cas de contact avec une rougeole ? Quel type d'immunoglobuline ? (4)

Immunoglobuline polyvalente.
- Enfant de - de 6 mois né de mère non immunisé
- Enfant entre 6 et 11 mois avec contact datant de + de 72h
- Immunodéprimé (vacciné ou non)
- Femme enceinte (non vacciné et sans ATCD de rougeole)

2

Quel est le traitement du Kawasaki ?

Immunoglobuline IV 2g/kg
Aspirine à dose AI puis à dose AAG

3

Par quel agent infectieux est causé le mégalérythème épidémique ?
Quel est l'autre nom de la maladie ?

Parvovirus B19
5ème maladie

4

Quels sont les 6 critères diagnostic du Kawasaki ?

- Fièvre > 39,5°, > 5 jours, résistante au antipyrétique
- Conjonctivite bilatérale, indolore
- Atteinte buccopharyngée : chéïlite, pharyngite, stomatite...
- Exanthème maculopapuleux, localisation en siège, desquamant aux extrémités à J10.
- Atteinte des extrémités : érythème paume et plante + oedème ferme dos du pied et main
- ADP cervicale > 1,5cm, asymétrique

5

Quels sont les particularités de la roséole ?

Etat général conservé
Forte fièvre, d'apparition brutale, bien toléré
Eruption roséoliforme, apparaissant à la disparition de la fièvre.

6

Quelle est la contagiosité de la rubéole ? et de la rougeole ?

- Rubéole : 1 semaine avant et 2 semaines après
- Rougeole : 5 jours avant et 5 jours après

7

Quels sont les signes à la phase invasive de la rougeole ? (3)

- Fièvre élevé
- Catarrhe oculo-respiratoire
- Signe de Koplik

8

3 virus pouvant donner des éruptions vésiculo-pustuleuse

- VZV
- HSV
- Coxsakie

9

Faut il faire une éviction scolaire pour :
- Rougeole
- Varicelle
- Scarlatine

- Rougeole : 5 jours après phase éruptive
- Varicelle : pas d'éviction obligatoire
- Scarlatine : pendant 48h après début des ATB

10

Lésions de la varicelle

Vésicule "Goutte de rosée sur peau saine"
puis Erosion
puis Croute en 4 à 10j

Coexistence de lésions de plusieurs âges.

11

Quels sont les complications de la varicelle ?

- Pneumopathie varicelleuse
- Encéphalite et Cérébélite
- PTI
- Surinfection bactérienne cutanée (impétiginisation)

12

Quels sont les particularités d'une infection à Parvovirus B19 ? (3)

- Eruption débutant sur les joues (aspect souffleté, ou baffé)
- Eruption morbiliforme en carte de géographie
- Etat général conservé

13

Quelles sont les complication la + redoutable de la rougeole ?

- Encéphalite aiguë
- Encéphalite retardée (5 à 10ans après)

14

Faut il réaliser des prélèvements pour une suspicion de rougeole ?

Oui, pas pour le diagnostic mais pour la déclaration obligatoire.
- PCR sur sang ou salive
- IgM sur salive ou sang
- Aug IgG sur 2 prélèvements

15

Quel est la durée d'incubation de la Rougeole ?

10 à 12 jours.

16

Quels sont les caractéristiques clinique de la Rubéole ?

- Exanthème maculo-papuleux entre Roséoliforme et Morbilliforme (+ pale, + petit que la rougeole)
- Eruption fugace (72H)
- Pas de catarrhe, pas d'atteinte muqueuse
- Etat général conservé
- Localisation visage puis tronc

17

Quel est le principal risque initial puis secondaire du Kawasaki ?

Initial : péricardite, myocardite
Secondaire : anévrysme coronarien