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Flashcards in Gastro-pédiatrie Deck (25):
1

Quels sont les prédispositions génétique d'une maladie coeliaque ?

HLA DQ2 DQ8

2

Quels sont les 2 types d'APLV ?
Quels sont leurs tests de confirmation respectif ?

- IgE médiée (symptome cutanée, digestifs immédiat après la prise de lait) --> Prick test + IgE spécifique
- Non IgE médiée (symptomes trainants) --> Test d'éviction 4s puis réintroduction)

3

Torsion du cordon spermatique : prise en charge

Chirurgicale en urgence
Voie scrotale homolatérale, temps explorateur, détorsion, appréciation de la recoloration, puis orchidopexie ou orchidectomie en fonction).

4

Quel est la biologie typique d'une sténose hypertrophique du pylore ?

- Alcalose métabolique hypochlorémique
+/- hypokaliémie

5

Quels sont les 3 critères argumentant une bonne réponse au régime sans gluten chez un patient atteint d'une maladie coeliaque, et dans quel délai ?

1/ Régression des symptomes + reprise de la croissance en 1 à 2 semaines
2/ Négativation des anticorps en quelques mois
3/ Disparition de l'atrophie vilositaire en 1 an

6

Localisation la + fréquente d'une invagination intestinale aiguë

Iléo-caecal ++++ > iléo-iléale > iléo-colique

7

Quel valeur de pHmétrie est considéré comme franchement pathologique ?

+ de 10% du temps avec pH < 4

8

Quel est le bilan d'une maladie de Hirshprung ?

- Lavement opaque (retrecessissement sus-anal et distension au dessus)
- Manométrie rectale (absence de reflexe anal inhibiteur)
- Biopsie rectale étagé (aganglionose + hyperplasie cholinergique à l'ACE)

9

Indications des IPP chez l'enfant (3)

- Oesophagite prouvé par FOGD
- Reflux acide prouvé par pHmétrie sur manif extra-dig
- Pyrosis typique chez l'enfant de + de 12ans

10

Citer 3 causes locales et 3 causes générales d'IIA secondaire ?

3 causes locales :
- Meckelite
- Lymphome du grele
- Duplication digestive

3 causes générales :
- Mucoviscidose
- Purpura rhumatoïde
- Vaccin rotavirus

11

Qu'est ce qui est exclu dans un régime sans gluten ? (3)

Blé, Seigle, Orge.
Ne sont pas exclu : Riz, Avoine.

12

Citer 4 complications digestives du Purpura rhumatoïde ?

- Iléite
- Hématome de paroi
- Invagination intestinale aiguë
- Péritonite par vascularite nécrosante

13

Anatomopathologie dans une maladie coeliaque (4)

- Atrophie vilositaire totale ou sub-totale
- Hyperplasie des crytpes
- Augmentation des lymphocytes intra-épithéliaux
- Infiltrat lymphoplasmocytaire du chorion

14

Quel est le suivi d'une APLV IgE médié ?

Prick test de contrôle à 1an (ou après 6 mois d'exclusion)
- Bonne évolution --> Test de provocation
- Mauvaise évolution --> Recontrole dans 1an

15

5 causes de diarrhée chronique chez le nourrisson

- APLV
- Maladie coeliaque
- Mucoviscidose
- Giardiose
- Colopathie fonctionnelle ++++
Pas les MICI. Pas de coeliaque avant diversification.

16

Quels sont les critères à remplir pour pouvoir faire le diagnostic de maladie coeliaque sans histologique ?

- IgA anti-transglutaminase > 10 N
- IgA anti-endomysium positif
- HLA DQ2 ou DQ8

17

Prise en charge d'un RGO non compliqué

- Réassurance parentale
- Epaississement du lait (uniquement si allaitement artificiel)
- Diminution et fractionnement des repas (uniquement si erreurs diététiques)

18

Que faut il évoquer devant une hernie inguinale chez une fille de moins de 1 ans ?
Quelle conséquence ?

Hernie de l'ovaire.
Pas de TAXI (réduction manuelle), chirurgie d'emblée

19

Prise en charge de la sténose du pylore

1/ Correction des troubles hydro-electrolytiques +++
2/ Pyloromyotomie longitudinalde extra-muqueuse

20

Quel est le terrain de la sténose hypertrophique du pylore ?

Garçon +++
Après un intervalle libre de 3 à 5 semaines après la naissance

21

Examen indispensable pour faire le diagnostic positif de maladie de Hirshprung.

Biopsie rectale étagée
- Aganglionose
- Augmentation des fibres cholinergiques par coloration à l'ACE

22

Quel âge est un drapeau rouge pour la constipation ?

Age < 18 mois

23

L'âge de survenu des coliques du nourisson

Avant 4 mois

24

Citer 4 causes de constipation chronique organique

- Mucoviscidose
- Hypothyroïdie
- Maladie coeliaque
- Maladie de Hirschprung

25

Quel est le terrain de l'invagination intestinale aigue primitive

Entre 2 mois et 2 ans