Souffle cardiaque - HTAP Flashcards Preview

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Flashcards in Souffle cardiaque - HTAP Deck (18):
1

Quels sont les particularités physiologiques de l'ECG de l'enfant ? (2)

- Déviation axiale droite
- Onde T négatives de V1 à V4, toujours positives en V5 V6

2

Quels sont les caractéristiques du souffle de CIV (Communication Inter-Ventriculaire) ?

- Souffle holosystolique
- Maximum au foyer endapexien (parasternal gauche)
- Irradiant en rayon de roue
Dans les premiers jours de vie mais rarement à la naissance.

3

Quels sont les caractéristiques d'un souffle et de la clinique d'une PCA (Persistance du Canal Artériel) ?

Non entendu à la naissance mais dans les jours qui suivent.
- Systolo-diastolique, avec renforcement systolique
- Maximal en sous-claviculaire G
- Hyperpulsatilité artérielle
+/- éclat du B2 (HTP)

4

Quel est le type de CIA le + fréquent ?

CIA de type ostium secondum

5

Caractéristiques d'un souffle fonctionnel (4)

- Asymptomatique
- Caractéristiques du souffle : Mésosystolique (jamais diastolique); max en apexien et pulmonaire, peu intense (< 3/6), sans irradiation et variable (dim à l'orthostatisme et aug à l'effort et la fièvre)
- Pas d'ATCD fam de cardiopathie congénitale ou de mort subite
- Examen physique normal.

6

Quels sont les particularités normales de l'auscultation pulmonaire de l'enfant ? (2)

- Dédoublement du B2 à l'inspiration
- B3 proto-diastolique

7

Dans quel contexte clinique doit on évoquer une tétralogie de Fallot ?

Dans le syndrome de Di-Georges (microdélétion 22q11)

8

Quel est la formule du QT corrigé ?
Pour quelle valeur du QT parle-t-on de QT long ?

QTc = QTm / racine(RR)
QT long si QTc > 440ms

9

Qu'est ce que la Tétralogie de Fallot ?

- Sténose infundibulaire de l'art. pulmonaire
- Hypertrophie ventriculaire droite
- Communication inter-ventriculaire cono-troncale
- Dextroposition aortique

Responsable d'une cardiopathie cyanogène.

10

Quels est la malformation cardiaque la + fréquente chez le nourisson/enfant ?

La CIV (25%)

11

Quels sont les caractéristiques clinique d'une coarctation de l'aorte ?

- Souffle systolique
- Maximal dans le dos
- Irradiant dans l'aisselle G
- Abolition des pouls fémoraux
- HTA au MS et hTA au MI

12

Quel est la prise en charge de la tétralogie de Fallot et à quel âge ?

Sous CEC, entre 3 et 6 mois.
Chirurgie cardiaque de fermeture de la CIV conotroncale et dilatation de l'artère pulmonaire.

13

Quel type de CIV se ferme seule spontanément ?

- CIV Trabéculé
- CIV péri-membraneuse parfois

14

Quels sont les caractéristiques d'un souffle de CIA (Communication Inter-Atriale) ?

Non entendu à la naissance mais dans les jours/mois qui suivent.
- Systolique
- Maximal au 2ème EIC G (= foyer pulmonaire)
- Irradiant dans le dos et les aisselles
- Dédoublement du B2 fixe et constant

15

Quels sont les 2 types de Tétralogie de Fallot ?

- T4F rose : asymptomatique, sténose non serré de l'art. pulmonaire
- T4F bleu : cyanose, malaise de Fallot à l'effort --> dyspnée, polyglobulie...

16

Quels sont les 4 foyers d'auscultation cardiaque

- Foyer aortique : 2e EIC droit
- Foyer pulmonaire : 2e EIC gauche
- Foyer endapexien (ou tricuspide) : 4e EIC G parasternal
- Foyer apexien (ou mitral) : 5e EIC G ligne médioclav.

17

Quel contexte clinique doit faire rechercher une coarctation de l'aorte ?

Syndrome de Turner (X0)

18

Dans quel délai doit être exploré un souffle cardiaque asymptomatique entendu à la maternité ?

Dans les 8 jours (urgence relative)