Nevos Flashcards
(32 cards)
¿Qué son los nevos melanocíticos?
Neoplasias comunes resultantes de la proliferación de las “células nevicas”.
Los nevos melanocíticos se presentan como:
Máculas, pápulas o placas pigmentadas del color de la piel o rosados
2 diferencias principales de los melanocitos comunes y las células nevicas:
- Células nevicas carecen de procesos dendríticos, excepto las que se encuentran dentro de nevos azules
- Las células nevicas se agrupan formando nidos dentro de la epidermis y/o dermis inferior
Nombres de los nevos adquiridos según su ubicación:
Nevos de unión: unión dermoepidérmica
Nevos dérmicos o intradermicos: dermis
Nevos compuestos: unión dermoepidérmica y dermis
Factores predisponentes para los nevos:
- Factores genéticos
- Exposición al sol
- Fenotipo cutáneo
- Inmunosupresión
Características atípicas de un nevo que hacen sospechar melanoma:
ABCDE:
Diámetro >6 mm
Bordes irregulares
Asimétrico
Pigmentación variable
Cambios en la apariencia con el tiempo
Indicaciones para la biopsia de un nevo:
- Lesiones en palmas o plantas de los pies con pigmentación moteada
- Pigmento en las crestas (en lugar de surcos) observado mediante dermatoscopia
- > 6mm de diámetro
- Bandas pigmentadas únicas que se originan en la matriz ungueal, de color oscuro o >3 mm de ancho
- Lesiones pigmentadas con marcada asimetría, áreas de regresión, áreas de color rosa o rojo, o antecedentes de cambios rápidos o síntomas
- Nevo atípico con características clínicas diferentes a los restos de nevos de un paciente
- Nevo halo en el que el nevo central, rodeado por una mancha despigmentada, tiene características atípicas
- Nevo azul celular que ha desarrollado un cambio superpuesto
Menciona algunos patrones dermatoscópicos en lesiones melanocíticas no acrales:
- Reticular
- Globular
- Empedrado
- Homogéneo
- Estallido de estrellas
Clasificación por tamaño de los nevos melanocíticos:
Generalmente miden <1cm
- Pequeños: <1.9 cm
- Grandes: 2-19.9 cm
- Gigantes: >20 cm
Características clínicas de los nevos melanocíticos adquiridos comunes:
-Máculas marrones
-Sobre-elevarse con el tiempo
-Pequeñas <6mm de diámetro
-Simétricas
-Superficie homogénea
-Pigmentación uniforme
-Forma redonda u ovalada
-Contorno regular y borde bien definido
Zona corporal donde los nevos son más numerosos
Zonas expuestas a radiación UV intermitente
Características dermatoscópicas de los nevos melanocíticos adquiridos comunes:
Patron globular
Tratamiento de los nevos melanocíticos adquiridos comunes:
La mayoría permanecen benignos durante toda la vida, no requieren tx.
Realizar seguimiento en pacientes con múltiples nevos y aconsejar protección solar
Define los nevos atípicos:
Nevos melanocíticos adquiridos benignos que se caracterizan clínicamente por:
- Diámetro >5mm
- Asimetría
- Bordes irregulares o mal definidos
- Coloración abirragada, áreas de color rosa, canela, marrón o marrón oscuro
Mayor riesgo de melanoma
Características del nevo azul
Lesión melanocítica dérmica
Congénito
3ra década de la vida
Extremidades
Únicos
NO requieren tratamiento
Zonas de predilección de los nevos azules:
Cabeza y cuello
Cara dorsal de las extremidades distales
Región sacra
Descripción del nevo azul común:
Pápula solitaria de color azul uniforme a azul negruzco, forma de cúpula y marcas cutáneas conservadas, mide <1cm de diámetro
Se localizan principalmente en superficie dorsal de las manos y pies
Descripción del nevo azul celular:
Nódulo o placa de al menos 1cm de diámetro. Superficie lisa o ligeramente irregular.
Con mayor frecuencia en cuero cabelludo, glúteos, sacro o cara.
Características del nevo sebáceo:
- Aparece en la niñez en la piel cabelluda
- Asociada 4% a neoplasias
- Sigue las líneas de Blaschko
- Pueden ulcerarse
- Sx nevo sebáceo (Schimmelpenning-Fevertein-Mims)
Características clínicas del nevo sebáceo
- Placa fina bien definida, color amarillo anaranjado o canela, ovalada, redonda o lineal
- Mayor frecuencia en cuero cabelludo y se asocia a zona de alopecia
Características del nevo de Spitz:
- De células epitelioides, fusiformes
- Afecta niños, adquirida, único
- Neoformación eritematosa-marrón, redonda
- Cabeza, cuello y extremidades
- Asociación a transformación maligna
- Se debe extirpar
Características clínicas del nevo de Spitz:
Pápulas o nódulos abovedados color rosa, tostado, rojo o marrón rojizo
Simétricos, bien delimitados, <1cm
Características nevo de Sutton:
Despigmentación periférica
Niños y adolescentes
Asociado a Vitiligo o Poliosis
Características clínicas del nevo de Sutton:
Nevo halo, rodeado por un halo de despigmentación lo cual suele sugerir la regresión del nevo central.
