Urticarias y angioedema

Question 1

¿Qué es la urticaria y el angioedema?

Answer 1

Urticaria: Dermatosis inflamatoria con la presencia de roncha, que es eritema con edema intracutáneo localizado y típicamente pruriginosa.

Angioedema: Es una tumefacción que puede causar prurito, causa dolor o sensación urente.

Question 2

¿Dónde, en piel, se localiza la urticaria? ¿Y el angioedema?

Answer 2

Urticaria: En la dermis superficial o plexo venoso.

Angioedema: En la dermis profunda y tejido celular subcutáneo

Question 3

¿Cuál es la duración típica de la urticaria?

Answer 3

De 30 minutos a 36 horas.

Question 4

¿Cuál es el tamaño de las ronchas en la urticaria?

Answer 4

De 1 mm a 20 cm.

Question 5

¿Cuáles son las causas de la urticaria?

Answer 5

• Inmunitarias
• Físicas
• Por contacto
• Anormalidades de metabolismo del ácido araquidónico
• Idiopáticos
• Mastocitos
• Crónicos
• Vasculitis papular
• Urticaria
• Complemento de bradicinina

Question 6

¿Cuáles son los síntomas del angioedema?

Answer 6

• Enrojecimiento
• Tumefacción
• Dolor

Question 7

¿Cuánto tiempo persiste el angioedema?

Answer 7

Por días.

Question 8

¿Cuáles son los tipos de urticarias inmunitarias?

Answer 8

*Diátesis atópica: por antecedentes de rinitis alérgica, asma, eccema.
*Antígenos específicos: por irritantes naturales, ácaros, pelos, polen, polvo ambiental, animales domésticos, medicamentos
*Infecciones: Virales IVRA – Más común en niños. Infección VHB – urticaria >/= 1semana, hay fiebre y artralgias

Question 9

¿Cuáles son las urticarias físicas?

Answer 9

*Dermografismo: Desaparece en 30 min. Es pruriginosa. No se asocia con atopia
*Urticaria por presión: Tumefacción local profunda, eritematosa y dolorosa Aparece 3 a 6h después de aplicar presión
*Angioedema vibratorio: urticaria en espalda después de secarse con una toalla
*Urticaria por frío: aparecen en minutos posteriores, prueba dx de hielo
*Urticaria por frío familiar: sx autoinflamatorio por frío familiar. Episodios dura 12h.
*Urticaria colinérgica: Aumento de temperatura corporal central
*Urticaria por calor
*Urticaria solar: Hay prurito, edema, en ocasiones angioedema
*Anafilaxia inducida por ejercicio
*Urticaria adrenérgica: crónica
*Urticaria acuagénica y prurito acuagénico: prurito idiopático
*Urticaria papular: ronchas (3 a 10 mm), pruriginosa, simétrica, episódica

Question 10

¿Cuáles son las urticarias mediada por bradicinina, sistema de complemento u otros mecanismos?

Answer 10

*Cininas y deficiencia de inhibidor C1
*Inhibidores de la IECA
*Vasculitis urticariana

Question 11

Tratamiento de urticarias

Answer 11

*Angioedema severo - Difenhidramina
*Urticaria por frío - Ciproheptadina 4 a 8 mg 3 veces por día
*Antihistamínicos potentes H1 y H2, doxepin
*Sx autoinflamatorio por frío familiar - Anakinra
*Vasculitis urticariana y urticaria retardada por presión - Indometacina
*Prednisona 15 a 25 mg / día. Disminuir 5 a 10 mg cada 3 semanas. Durante 4 a 6 meses
*Urticaria adrenergica - Propanolol
*Urticaria asociada a disminución del complemento - Hidroxicloroquina
*Ciclosporina 100 mg 2 veces al día.
*Sulfasalazina, hidroxicloroquina, dapsona, plasmaféresis, levotiroxina