nowotwory sutka Flashcards
80% ma charakter
łagodny
tendencja zachorowań
wzrostowa
klasyfikacja WHO 1981r. na podstawie oceny histopatologicznej
-zmiany nabłonkowe( złośliwe- nieinwazyjny i inwazyjny rak, choroba Pageta:: niezłośliwe- gruczolaki brodawki i sutka, brodawczaki wewnątrzprzewodowe)
- mieszane nabłonkowe i łącznotkankowe( guz liściasty, gruczolakowłókniaki, mięsakoraki)
- różne( guzy tkanek miękkich, skóry, układu krwiotwórczego i limfatycznego)
- niesklasyfikowane
- dysplazje
- zmiany guzopodobne( rozszerzenia przewodów, guzy zapalne, hamartoma, ginekomastie, inne)
nowotwory niezłośliwe najczęściej u
50% kobiet wieku około i pomenopauz
dlaczego gruczoł sutkowy jest hormonozależny
bo wpływ na niego mają: układ podwzgórzowo-przysadkowy, hormony nadnercza, jajnika, tarczycy, wpływ ma też szyszynka, trzustka oraz obwodowy metabolizm steroidów
jakie zaburzenia hormonalne mają znaczący wpływ na rozwój niezłośliwych schorzeń sutka
- nadmierna stymulacja estrogenami
- niedomoga ciałka żółtego
- hiperprolaktynemia
- upośledzenie funkcji tarczycy
najczęstsze niezłośliwe nowotwory sutka
- dysplazje
- gruczolakowłókniaki
- rozstrzenie przewodów wyprowadzających
- brodawczaki wewnątrzprzewodowe
- guzy liściaste
3 grupy nowotworów niezłośliwych ( podział ze wzgledu na stopień ryzyka zachorowania na raka)
- zmiany nieproliferacyjne( stanowią 70% zmian łagodnych)
- zmiany proliferacyjne bez atypią(26%)
- zmiany proliferacyjne z atypii(4%)
w przypadku dwóch ostatnich grup ryzyko rośnie, jeśli stwierdza się zmianę o charakterze blizny promienistej
dysplazje
dysplasia benigna mammae, morbus fibroso-cysticus
dysplazje jakie zmiany obejmują?
zarówno rozrostowe jak i wsteczne, w tym zanikowe
należą do nich
- torbiele
- zmiany włóknisto-szkliste
- rożne postacie zmian rozrostowych przewodów, zrazików oraz tkanki łącznej
torbiele sutka to jeden z rodzajów dysplazji
u ok.50% kobiet po 40r.ż
- łagodna hiperplazja nabłonka przewodów i ich zarośnięcia przez tkankę włóknistą.
- poj lub w większej ilości
- róne rozmiary
- same torbiele nie zwiększają w sposb istotny ryzyka powstania raka sutka( ryzyko względne 1,3 w porównaniu do zdrowych kobiet)
gruczolakowłókniaki (fibroadenoma)
- łagodne
- najczęściej w okresie pokwitania oraz u młodych do 35r.ż
- poj
- ryzyko zezłośliwienia bardzo niewielkie
rozstrzenie przewodów wyprowadzających ductectasia)
- łagone
- do zmian guzopodobnych
- 50.-60. r.ż
- nie występ ryzyko zezłośliwienia
guzy liściaste ( tumor phyllodes)
- stanowią 2-3 % zmian o charakterze łącznotkankowym i nabłonkowym
- mogą rozwijać się na podłożu gruczolakowłókniaków
- stosunkowo często 20-50% wykazują cechy złośliwości
nowotwory złośliwe sutka- 99% stanowią
raki
