nowotwory szyjki macicy

Question 1

etiologia i czynniki ryzyka

Answer 1

etiologia nierozerwalnie związana z zakażeniem wirrusem brodawczaka ludzkiego szczególnie o wysokim charakterze onkogennym np.HPV 16, 18

czynniki ryzyka:

• wczesne rozpoczęcie życia płciowego
• częsta zmiana partnerów płciowych
• palenie papierosów
• liczne ciąże i porody zwłaszcza w młodym wieku
• niski status socjoekonomiczny
• dieta z niedoborem wit. A , karotenoidów i wit.C
• zakażenia pochwy spowodowane herpes simplex virus typ 2, Chlamydia trachomatis, CMV i EBV, przewlekłe zakażenia bakteryjne pochwy

Question 2

zakażnia wirusem brodawczaka ludzkiego . różne fazy

Answer 2

kliniczna, subkliniczna i utajona

kliniczna( widoczne kłykciny=condylomata, hispat)

subkliniczna( w kolposkopii klykciny płaskie =condyloma planum, koilocyty w rozmazie)

utajona( PCR)

Question 3

stanem przedrakowym dla szyjki macicy jest

Answer 3

dysplazja

Question 4

synonim dla dysplazji jest

Answer 4

wewnątrznabłonkowa neoplazja szyjki macicy

Question 5

trzy stopnie dysplazji

Answer 5

CIN 1,2,3

Question 6

jakiego raka obejmuje CIN3

Answer 6

przedinwazyjnego CIS

Question 7

ile lat upływa, aby na podłożu dysplazji powstał rak szyjki macicy

Answer 7

od 3 do 10 lat

Question 8

z czego wynikają dysplazje malego stopnia i możliwość ich regresji w ciągu kilku miesięcy( 80%)

Answer 8

-z obecności zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego

Question 9

na podstawie jakiego badania wykrywamy dysplazję

Answer 9

wymazu cytologicznego

Question 10

w klasyfikacji Papanicolau obecność dysplazji szyjki oraz raka śródbłonkowego macicy kojarzy się ze stopniem

Answer 10

III B

Question 11

Według TBS (the Bethesda System) wynik wskazujący na obecnośc komórek dysplastycznych ma charakter opisowy

Answer 11

AI, BII, CIII, 2a lub 2b

Question 12

co obejmuje CIN3

Answer 12

• dysplazję dużego stopnia

- raka śródnabłonkkowego CIS Carcinoma in situ

Question 13

The Bethesda System

Answer 13

A I -rozmaz odpowiedni do oceny
A II - rozmaz nie jest odpowiedni, ale nadaje się do oceny
AIII- rozmaz nie nadaje się do oceny cytologicznej

BI- obraz cytol mieści się w granicach normy
BII- nieprawidłowy

CI - zakażenia A-grzybicze, B-bakteryjny, C-pierwotniakowe, D-wirusowe
CII- A- zmiany kom nabłonkowych związane z zapaleniem, B-rzadkie zmiany
CIII- obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych,
A-komórki nablonka wielowarstwowego płaskiego 1)niepr. komórki trudne do jednoznacznej oceny ASCUS, AGUS, 2a)zmiany związane z zakażeniem HPV lub dysplazja małego stopnia 2b)dysplazja średniego lub dużego stopnia oraz rak przedinwazyjny- zmiany wewnątrznabłonkowe dużego stopniaHSIL 3) rak płaskonabłonkowy naciekający
B- KOMÓRKI GRUCZOŁOWE 1-KOMÓRKI ENDOMETROIDALNE(przed miesiączką lub po menopauzie) 2)NIEPR KOMÓRKI ENDOMETRIALNE I KANAŁOWE 3a- GRUCZOLAKORAK (poch szyjkowe), 3b-gruczolakorak z trzonu 3 C- gruczolakorak niezwiązany z macicą

C- inne nabłonkowe nowotwory złośliwe
C IV- nienabłonkowe nowotwory złośliwe
C V- OCENA HORMONALNA