zaburzenia miesiączkowania Flashcards

1
Q

eumenorrhoea

A
prawidłowe miesiączkowanie
regularne cykle o prawidłowym czasie trwania i nasileniu
dł cyklu: 25-35 dni
krwawienie: 3-7 dni
fizjologiczna utrata krwi 30-80 ml
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

menopauza

A

ostatnia miesiączka w życiu kobiety, po której następuje 12 miesięczna przerwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

amenorhoea primaria

A

pierwotny brak miesiączki u dziewcząt, któe ukończyły 16 r.ż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

amenorhoea paraprimaria

A

pierwsza miesiączka, po której nastąpiła 12 miesięczna przerwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

przyczyny pierwotnego braku miesiączki

A
  • dysgenezja gonad( najczęściej19%)
  • hipoplazja jajników
  • niewydolność podwzgórza
  • zespół Rokitansky’ego-Kustnera
  • interseksualizm
  • wrodzony przerost nadnerczy
  • zespół niewrażliwość na androgeny
  • guz przysadki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

amenorrhoea secundaria

A
  • wtórny brak miesiączki u kobiety uprzednio miesiączkującej
  • brak miesiączki przez co najmniej 6 miesięcy od ostatniego krwawienia

przyczyny( główne):

  • zaburzenia czynności osi podwzgórze-przysadka-jajnik( 75%)
  • atrezja macicy
  • PCO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

polymenorrhoea

A

skrócenie cyklu<21 dni

przyczyny:

  • cykle bezowulacyjne
  • niewydolność ciałka żółtego
  • skrócenie fazy folikularnej(dojrzewania pęcherzyka)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

oligomenorrhoea

A

wydłużone cykle miesiączkowe
długość trwania cyklu 36-42 dni
(zbyt rzadkie miesiączkowanie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

amenorrhoea intermittens

A

wydłużone cykle

cykl trwa od 43 dni do 6 miesięcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

przyczyny zbyt rzadkiego miesiączkowania( oligo i ameno intermittens

A
  • cykle bezowulacyjne
  • niewydolność ciałka żółtego
  • wydłużenie fazy folikularnej( dojrzewania pęcherzyka jajnikowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hypomenorrhoea

A
  • krótka długość krwawienia miesięcznego 1-2 dni

- skąpe,objetość traconej krwi poniżej 30 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hypermenorrhoea

A

nadmierne, obfite
>7dni
>100ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

menorrhagiae

A

nadmiernie obfite( krwotoczne) krwawienia miesięczne trwające dłużej niż 5 dni

przyczyny:
-zmiany zapalne endometrium
zmiany organiczne endometrium: rozrosty endometrium, polipy
-zaburzenia krzepnięcia
-mięśniaki podśluzówkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

metrorrhagiae

A

nieregularne(acykliczne), przedłużające się krwawienie występujące poza terminem miesiaczki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

metrorrhagiae juvenilis

A

acykliczne krwawienie, trwające dłużej niż 10 dni u młodych kobiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

metrorhagiae climacterica

A

krwawienia z jamy macicy u kobiety 6-12 miesięcy po menopauzie

17
Q

wystąpienie nadmiernego krwawienia miesięcznego wymaga zawsze

A

diagnostyki i badania histoatologicznego materiału pobranego z jamy macicy

18
Q

przyczyny metrorhagiae

A
  • organiczne( polip, rozrost endometrium, adenocarcinoma)
  • czynnościowe( niewydolność ciałka żółtego, cykle bezowulacyjne, atrofia błony śluzowej macicy)
  • pseudoczynnościowe (otyłość,choroby wątroby, zaburzenia krzepnięcia)
  • leki, psychotropowe, hormonalna terapia zastępcza, leki antykoncepcyjne, antykoagulanty
19
Q

krwawienia okołoowulacyjne

A
  • 2% kobiet
  • w połowie cyklu, towarzyszy jajeczkowaniu
  • krew w zatoce Douglasa w bad usg
20
Q

leczenie pierwotnego bolesnego miesiaczkowania

A
  • NLPZ
    -blokowanie owulacji( antykoncepcja duwuskładnikowa
    lub oparta na gestagenach-mini pill lub domięśniowo DepoProvera
    -spazmolityki
    -antagoniści kanałów wapniowych
    -wit.b6
  • suplementacja solami wapnia
  • akupresura
  • techniki relaksacyjne
  • psycholog, seksuolog
21
Q

wtórne bolesne miesiączkowanie leczenie

A

przyczynowe

22
Q

wtórne bolesne miesiączkowanie przyczyny

A
  • PID zapalenia narządów miednicy mniejszej
  • endometrioza
  • torbiele jajników
  • mięśniaki macicy
  • polipy szyjki macicy i endometrium
  • adenomioza
  • zrosty w miednicy mniejszej
  • psycholohgiczne
  • choroby przenoszone drogą płciową
  • wkładka wewnątrzmaciczna
  • wady rozwojowe narządu rodnego
23
Q

PMS zespół napięcia przedmiesiączkowego

A

zespół psychicznych i somatycznych objawów, które występują regularnie w fazie przedmiesiączkowej cyklu i ustępują po zakończeniu miesiączki

-przyczyna ośrodkowy wpływ metabolitów progesteronu ???

24
Q

leczenie PMS

A
  • zmiana stylu życia( kawa, czekolada, ostre przyprawy)
  • dwuskładnikowa antykoncepcja hormonal (zwłaszcza zawierająca drospirenon)
  • SSRI
  • analogi GnRH
25
Q

podział chorych z zaburzeniami miesiączkowania wg WHO

A

I. niewydolność podwzgórzowo - przysadkowa
II. DYSFUNKCJA podwzgórzowo-przysadkowa
III. pierwotna niewydolnosć jajników
IV. WADY I NABYTE USZKODZENIA MACICY
V. guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej wydzielające prolaktynę
VI.zaburzenia czynności podwzgórzowo-przysadkowej z hiperprolaktynemią
VII. guzy pourazowe lub uszkodzenia pozapalne ok. podwzgórzowo-przysadkowej

26
Q

grupa I niewydolność podwzgórz-przysadkowa przyczyny( hipogonadyzm hipogonadotropowy)

A
  • hipopituitaryzm
  • anoreksja, bulima
  • zespół Sheena, uudar przysadki
  • izolowany niedobór GnRH
27
Q

grupa II przyczyny dysfunkcji Podwzgórzowo-przysadkowej

A
  • zespół LUF
  • PCOS
  • niewydolność ciałka żółtego= niedomoga lutealna
28
Q

przyczyny niewydolności jajników ( hipogonadyzm hipergonadotropowy

A
  • dysgenezja gonad
  • zespół przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników
  • zespół braku wrażliwości jajników na GnRH
29
Q

GRUPA 6 ZABURZENIA CZYNNOŚCI podwzgórzowo-przysadkowej przyczyny

A
  • hiperprolaktynemia czynnościowa
  • hierprl w przewlekłej niewydolności nerek lub marskości wątroby
  • pierwotna niedoczynność tarczycy( wtedy niedobór TRH)
30
Q

niewydolność ciałka zółtego

A

niedostateczne wytwarzanie progesteronu przez ciałko ż w II fazie cyklu,
ale UWAGA może wystąpić u zdrowej miesiączkującej kobiety , nie wolno postawić diagnozy po wykonaniu jednorazowego oznaczenia

31
Q

przyczyny niewydolności ciałka żółtego

A
  • zaburzenia wzorca wydzielania GnRH w obu fazach cyklu
  • endokrynopatie
  • wspólnym pkt końcowym jest efekt w postaci:opóźnienia dojrzewania endometrium
32
Q

niewydolna faza lutealna jakie skutki

A
  • zmniejszone wydzielanie progesteronu
  • wpływ na płodnosć( niepłodność, poronienia)
  • na obraz histopatologiczny endometrium wydłużona faza proliferacji, opóźniona sekrecja