nume proprii semio si alte chestii

Question 1

tic douloureux

Answer 1

nevralgie trigeminala

Question 2

test Romberg

Answer 2

sta in picioare cu ochii deschisi initial, apoi si cu ochii inchisi
daca nu si mentine statura avem pb pe cerebel sau vestibular

Question 3

edem cardiac

Answer 3

• IC dreapta
• predominant decliv
• cianotic - staza
• rece
• nedureros

Question 4

edem cardiac evolutie

Answer 4

initial moale - apoi fibroza subcutanata - edemul devine consistent si greu depresibil
staza prelungita -> dermatita ocre extravazare hematii

Question 5

edem hipoproteinemic

Answer 5

scadere presiune coloidala
initial pleoapa, fata, scrot
- alb
- palid
- t normala
- moale
- lasa usor godeu

Question 6

hipoproteinemie cauze

Answer 6

• malabs
• IH cronica - ciroza
• sindrom nefrotic
• arsi

Question 7

edem hepatic

Answer 7

• in ciroza
• e de fapt edem hipoproteinemic
• +++ VD sistemica si deschedere anastomoze arteriovenoase -> creste PV si HT portala
• HT portala duce la acumulare edem in ter port apoi in peritoneu -> ascita

Question 8

ascita efecte

Answer 8

compresie VCI
staza in 1/2 inf a corpului si compresie VR

Question 9

edem in IH cu HT portala mica si hipoproteinemie mare

Answer 9

edem ca ce hipoproteinemic
mai intai scrot fata perirob
- moale
- palod
- t normala

Question 10

edem renal

Answer 10

• masiv
• palid
• t normala
• moale

Question 11

edem prin subst care fac retentie sodiu

Answer 11

• h steroizi
• AINS
• sindrom si boala Cushing
• premenstrual tot de la estrogeni

Question 12

edem sarcina

Answer 12

sarcina comprima vene iliace
hormonii

Question 13

edem inflamator - artrita, flebita superficiala

Answer 13

• hiperemie
  caldura locala
  eritem - rosu
  dureros

Question 14

edem alergic

Answer 14

NU e cald si rosu
edem Quincke - buza, fata, gat si laringe

Question 15

edem venos

Answer 15

• flebita superficiala => edem INFLAMATOR
  det edem in teg ce acopera traiectul venos inflamat
• cald
• rosu
• dureros
  !! mec de producere e inflamatia nu staza

Question 16

edem venos mecanism

Answer 16

staza prin incompententa valvelor de a intoarce sg
dermatita ocre si ulcer varicos
!! flebita profunda => staza venoasa - > edem

Question 17

edem venos caractere

Answer 17

rece
cianotic
consistent
localizat in ter afectat
edem jnilateral

Question 18

Insuficenta venoasa cronica

Answer 18

• dermita ocre
• ulcer trofic
• edem venos

Question 19

edem in pelerina

Answer 19

1/2 sup a corpului
compresie VCS in sindromul mediastinal - tumori de regula in med sup

Question 20

edemul fete

Answer 20

efort resp
criza astm bronsic
obst cai
creste presiunea venoasa

Question 21

edem limfatic

Answer 21

• ferm - lasa greu godeu, ca pielea cartonata
• t normala
• initial catre radacina mb
  elefantiazis
  varice limgatice suoerficiale

Question 22

edem cerebral si al fundului de ochi in encefalopatoca hipertensiva

Answer 22

exsudare moi
chiar mici hemoragii

Question 23

platipnee

Answer 23

dispnee in ortostatism amliorata in decubit
rara
paralizie diafragmatica
SAU
sd hepato-pulmonar in care se deschid niste sunturi arterio-venoase in baza pl

Question 24

semn Homans pozitiv

Answer 24

durere in molet la dorsiflexia piciorului

Question 25

semn Pratt pozitiv - tot pt tromboza venoasa profunde ca homans

Answer 25

durere la percutia usoara a crestei tibiale

Question 26

trombozei venoase profunde comporta un mare risc de

Answer 26

trombembolism pulmonar.

Question 27

Tromboza venoasa profunda a membrelor inferioare poate imbraca doua forme de mare gravitate

Answer 27

1.flegmatia coerulea dolens 2. flegmatia alba dolens

Question 28

flegmatia coerulea dolens

Answer 28

edemul masiv al intregului membru inferior, rece, cianotic, care atrage atentia asupra riscului deosebit de mare de embolie pulmonara

Question 29

Flegmatia alba dolens

Answer 29

paloarea cutanta cu tegumente reci, ca urmare a presiunii interstitiale foarte crescute, care determina compresia vaselor arteriale si ischemie acuta, cu consecinte circulatorii catastrofale.

Question 30

Durerea colonica din sdr subocluziv (Konig)

Answer 30

obstacol incomplet (tumora, hernie, aderente) – obstructie partiala a lumenului colonului apare o colica cu debut in loc fix, propagare in amonte si intensitate progresiva – colonul realizeaza presiuni din ce in ce mai mari, cu scopul depasirii obstacolului de catre bolul fecal ameliorare: defecatie, emisie de gaze, zg intest mai intense tratamentul e chirurgical

Question 31

manevra Rovsing

Answer 31

Mibilizare continut colonic din stang in dreapta

Question 32

semn Murphy

Answer 32

colica biliara apendicita

Question 33

manevra Lasegue

Answer 33

pacientul e intins pe spate si ridicam mb inferior din coapsa, cu genunchiul in extesie 🡪 se accentueaza o durere situata pe fata posterioara a coapsei)

Question 34

Semne de iritatie meningeala

Answer 34

Redoare de ceafa Semn Brudzinski Semn Kernig

Question 35

Brudzinski

Answer 35

ectarea cefei produce flexia involuntară a coapselor și genunchilor.

Question 36

Kernig

Answer 36

pacient în decubit, cu coapsele și genunchii îndoiți la 90 de grade → durerea limitează extensia pasivă a genunchilo

Question 37

semn Babinski – in leziuni piramidale

Answer 37

Reflexul cutanat plantar patologic dorsiflexia halucelui si abductia degetelor 2-5

Question 38

nodulii Osler

Answer 38

apar pe extremitati, au dimensiuni mici si sunt foarte durerosi, putin eritematosi – apar in endocardita bacteriana

Question 39

nodulii Janeway

Answer 39

varianta nedureroasa, apar tot in endocardita bacteriana (fie prin mecanism imun, fie prin mici emboli care pornesc de pe valvele afectate si se opresc in circulatia periferica

Question 40

eritemul nodos

Answer 40

apare la nivelul tibiei, e de dimensiuni mari, putin dureros, rosu-violaceu (cu evolutie in culoare asemanatoare cu o vanataie) – mecanismul este imun, prin afectarea vaselor mici, care dau edem + extravazare de sange

Question 41

sarcomului Kaposi

Answer 41

virusul HIV determina aparitia sarcomului Kaposi, care cuprinde papule, noduli si placi

Question 42

semnul Grozovici-Pastia

Answer 42

petesii in zone de flexiune (la brate sau inghinal), in scarlatina

Question 43

semnul lui Cullen

Answer 43

hematoame - periombilical (in hemoragii intraperitoneale)

Question 44

semnul lui Turner

Answer 44

hematoame pe flancuri in hemoragii retroperitoneale

Question 45

Acantosis nigricans

Answer 45

- tegumentele axilare si de pe gat au un aspect catifelat, sunt hiperkeratinizate si pigmentate – reprezinta o paraneoplazie - apare la pacientii cu cancer (nu reprezinta o metastazare, e determinata de produsi ai celulelor canceroase, cu actiune umorala) – la indepartarea cancerului, acantosis dispare

Question 46

Semnul Jellineck

Answer 46

apare in hipertiroidie, ca o hiperpigmentare periorbitala

Question 47

Sd. Peutz-Jaghers!

Answer 47

hiperpigmentari pe mucoasa labiala, pe mucoasa jugala (obraz) si pe mucoasa canalului anal, care se asociaza cu cancerul colonic (e o stare precanceroasa)

Question 48

Sd. Albright

Answer 48

hiperpigmentare localizata de obicei pe un chist osos

Question 49

Unghia hipocratica (“in sticla de ceas”

Answer 49

* manifestare paraneoplazica in cancerul pulmonar * in bolile congenitale cardiace * bolile pulmonare cronice (bronsita cronica, astm) * endocardita bacteriana * inflamatii digestive

Question 50

coilonichie

Answer 50

apare in anemii; in anemiile feriprive

Question 51

Hemoragii in aschie unghii

Answer 51

apar in endocardita; sunt echivalentul subunghial al nodulilor Osler

Question 52

Linii Muehrke (leukonichie)

Answer 52

hipoalbuminemie

Question 53

Unghii Terry

Answer 53

decolorare a bazei unghiale in insuficienta cardiaca, hipoalbuminemie

Question 54

Linii Beau

Answer 54

santuri, neregularitati pe unghie, marturii ale unei stari grave de sanatate

Question 55

Semnul Chvostek

Answer 55

hipertricoza axilara – in ciroza

Question 56

Adenopatie supraclavicular stanga (Virchow)

Answer 56

neoplazie subdiafragmatica

Question 57

Noduli periombilicali (semnul Sister Mary Joseph)

Answer 57

sugestivi pentru neoplazii – diferentiere intre ascita de cauza hepatica si cea paraneoplazica

Question 58

Triada Charcot !!! - colangita (litiaza coledociana)

Answer 58

Colica biliara – durere colicativa in hipocondrul drept Icter Febra/frison

Question 59

Sindrom Mirrizzi

Answer 59

colecistita acuta + dilatare a caii biliare principale – neoplazie de cai biliare

Question 60

cianoza la nivelul limbii

Answer 60

e clar cianoza centrala pt ca nu apare staza la limba niciodata

Question 61

Cele doua tipuri de cianoza sunt dificil de diferentiat in socul cardiogen si edemul pumonar acut, cand cianoza centrala se asociaza cu cea periferica.

Answer 61

Cel mai adesea, insuficienta cardiaca NU da cianoza (wtf). Pot aparea, rar: Cianoza periferica – in insuficienta cardiaca dreapta avansata, prin mecanism de staza Cianoza centrala – in insuficienta cardiaca stanga avansata, in care apare si edem pulmonar acut, cu revarsat pleural bilateral, ce comprima plamanii si impiedica schimbul gazos

Question 62

Cianoza centrala veche+ deget hipocratic

Answer 62

malformatii congenitale cardiace cianogene boli pulmonare: cancer pulmonar, abces pulmonar, sindrom hepatopulmonar (platipnee + ortodioxie)

Question 63

Degete hipocratice fara cianoza

Answer 63

endocardita bacteriana boli inflamatorii intestinale constitutional profesional

Question 64

pozitia Trendelenburg

Answer 64

Examen functional, de tranzit baritat eso-gastro-duodenal – punem pacientul in pozitie de provocare – cu capul in jos

Question 65

Sindrom Mallory-Weiss

Answer 65

distructia, laceratia, fragmentarea mucoasei esofagiene prin varsaturi persistente, mai ales prin abuz de alcool, dar si prin tuse persistenta

Question 66

Elemente particulare identificate in sputa

Answer 66

Corpi Creola – celule epiteliale bronsice descuamate (astm bronsic) Spirale Curschmann – dopuri de mucus in forma de spirala ce reprezinta mulaje ale bronsiolelor terminale (astm bronsic) Cristale Charcot-Leyden – cristale microscopice formate din galectina-10 (proteina eozinofilica): suferinte alergice (astm bronsic) sau parazitoze

Question 67

insuficienta cardiaca congestiva. teste

Answer 67

Nivelele BNP/NTpro–BNP si ecocardiograma

Question 68

Sdr. Goodpasture

Answer 68

boala autoimuna, care asociaza anticorpi anti-mb. bazala alveolara, dar si glomerulara → apare si hematuria