Nutrición, dislipidemia y obesidad Flashcards

(35 cards)

1
Q

¿Qué tipo de lipoproteínas transportan en el plasma las grasas (colesterol y triglicéridos) ingeridas en la dieta?

A

Quilomicrones

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2
Q

¿Qué sospechamos ante hipercolesterolemia aislada con colesterol <300mg/dl?

A

Hipercolesterolemia poligénica

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3
Q

V o F. La hipercolesterolemia poligénica presenta xantomas.

A

F.

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4
Q

¿Qué sospechamos ante hipercolesterolemia aislada con colesterol >300mg/dl?

A

Hipercolesterolemia familiar

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Q

V o F. La hipercolesterolemia familiar presenta xantomas.

A

V. Presenta xantomas tendinosos que son muy característicos

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6
Q

¿Qué tipo de herencia tiene la hipercolesterolemia familiar?

A

Herencia autosómica dominante

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7
Q

¿Cuál hipercolesterolemia familiar tiene valores más elevados de colesterol, la heterocigota o la homocigota?

A

La homocigota, con valores de colesterol >500mg/dl

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8
Q

¿Qué sospechamos ante hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia?

A

-dislipidemia familiar combinada
-disbetalipoproteinemia familiar

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9
Q

¿Cuál es la mutación presente en la disbetalipoproteinemia familiar?

A

Mutación en el gen de la apolipoproteína E (apo E)

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10
Q

V o F. La dislipemia familiar combinada presenta xantomas.

A

F. No presenta lesiones cutáneas

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11
Q

V o F. La disbetalipoproteinemia familiar presenta xantomas.

A

V. Presenta xantomas estriados y, menos frecuentemente, xantomas tuberosos

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12
Q

¿Qué sospechamos ante hipertrigliceridemia aislada con triglicéridos entre 200-500mg/dl?

A

Hipertrigliceridemia familiar

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13
Q

V o F. La hipertrigliceridemia familiar presenta xantomas.

A

F. No presenta lesiones cutáneas

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14
Q

¿Qué sospechamos ante hipertrigliceridemia aislada con triglicéridos >1000mg/dl?

A

Quilomicronemia familiar

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15
Q

V o F. La quilomicronemia familiar presenta xantomas.

A

V. Presentan xantomas eruptivos evanescentes

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16
Q

¿Cuáles son las estatinas más potentes?

A

Rozuvastatina y atorvastatina

17
Q

¿Por qué no se deben administrar estatinas y fibratos simultáneamente?

A

Por el riesgo de rabdomiólisis

18
Q

Si un paciente con hipercolesterolemia no tolera las estatinas, ¿cuál es la terapia a implementar?

19
Q

¿Cuándo se indica ezetimiba como tratamiento hipolipemiante?

A

Cuando las estatinas no alcanzan los objetivos de cLDL, o hay intolerancia a dosis altas de estas

20
Q

V o F. La ezetimiba inhibe la HMG-CoA reductasa.

A

F. Ese es el mecanismo de acción de las estatinas

21
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la ezetimiba?

A

Inhibe la absorción intestinal de colesterol en el intestino delgado (transportador NPC1L1)

22
Q

¿Cuál es el efecto de la ezetimiba sobre los triglicéridos?

A

Su efecto es mínimo o despreciable (<10%)

23
Q

V o F. La ezetimiba carece totalmente de toxicidad muscular.

A

F. La ezetimiba puede causar toxicidad muscular, sobre todo al combinarse con estatinas

24
Q

¿Cuáles son los anticuerpos monoclonales que inhiben la enzima PCSK9?

A

-evolocumab
-alirocumab

25
¿En qué pacientes se puede utilizar anticuerpos monoclonales que inhiben la enzima PCSK9 como tratamiento de la hipercolesterolemia?
En pacientes con cardiopatía isquémica o hipercolesterolemia familiar que no toleren estatinas o ezetimiba
26
¿Qué criterios toma en cuenta la clasificación SCORE para determinar el riesgo cardiovascular?
-sexo -edad -hábito tabáquico -presión arterial -colesterol
27
Según la clasificación SCORE, ¿cómo debe mantenerse el nivel de LDL de acuerdo al nivel de riesgo cardiovascular?
riesgo <1%: LDL <116mg/dl riesgo 1-5%: LDL <100mg/dl riesgo 5-10%: LDL <70mg/dl **riesgo ≥10%: LDL <55mg/dl**
28
¿Cuáles son los objetivos de control de c-LDL en un paciente con nivel de riesgo cardiovascular muy alto?
<55mg/dL
29
En un paciente con IAM previo y LDL < 55 mg/dL que tiene un nuevo síndrome coronario agudo, ¿cuál es el nuevo objetivo de LDL?
<40mg/dL
30
Objetivos de tratamiento de presión arterial en pacientes >60 años, <60 años y <60 años diabéticos:
>60 años: 150/90 <60 años: 140/90 <60 años + diabetes: 130/90 si buena tolerancia farmacológica
31
En pacientes sanos ≥35 años, ¿cada cuánto se debe hacer un cribado de diabetes?
Cada 3 años
32
¿Qué condiciones nos deben orientar a hacer un cribado de diabetes anual?
-persona con IMC mayor o igual a 25kg/m2 con uno o más factores de riesgo (historia familiar, raza, ECV, hipertensión, sedentarismo, HDL <35, TGL >250, SOP, resistencia a la insulina) -personas con prediabetes -personas con VIH
33
¿Qué puntaje en el mini nutritional assessment equivale a riesgo de malnutrición?
Entre 17-23.5 puntos
34
¿Qué puntaje en el mini nutritional assessment equivale a malnutrición?
<17 puntos
35
¿Qué alteraciones analíticas da el síndrome de realimentación?
-**hiperglicemia** -hipopotasemia -hipomagnesemia -hipofosforemia -déficits de vitaminas (tiamina)